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浅谈运动员胫骨骨膜炎的防治来源：创新医学网作者：胡亮作者单位：江苏省灌云县沂北中学摘要：胫骨骨膜炎常见又常被忽视，会对教学和训练造成不良影响。本文多方面分析了产生胫骨骨膜炎的病因，详细说明了其症状表现，择优阐述了防治方法。关键词：胫骨骨膜炎症状表现防治方法胫骨骨膜炎，是因跑跳练习过多而引起小腿骨疼痛的一种运动创伤，是田径径赛项目教学、训练中最常见的运动创伤，初参加体育训练特别是青少年患者较多。由于是小伤小病往往又不被人重视，一旦出现胫骨骨膜炎又没有采取相应的治疗措施，可导致停止训练，影响教学及运动成绩的提高，也可能挫伤运动员训练的积极性，使其不愿继续训练。为了使广大体育教师掌握该病的防治方法，现将本人几年来对该病的防治方法作一介绍。一、损伤机制胫骨骨膜炎主要是由于小腿的屈趾肌群和胫骨后肌不断收缩，刺激和牵引与其附着骨的部分(末端部分)，使胫腓骨之间的骨膜变窄，而使骨膜造成损伤或松弛，骨膜下充血水肿，严重者也有出血。另一方面是由于腓肠肌的力量薄弱，而下肢所承受的压力和反作用力与胫骨中心轴不重叠，力量又不能通过肌肉予以分散或吸收，使应力落在胫腓骨骨膜间，而受到了应力的损伤或破坏。二、胫骨骨膜炎的病因1.训练方法不当，运动量过大。特别是过多地集中于用足尖进行后蹬跑、跨步跳等训练，没有很好地调节其他方法训练，使小腿屈肌群过度疲劳,几次反复之后就会产生胫骨骨膜炎病症。2.技术动作不正确。如跑跳时整个动作没有应有的放松，脚掌落地时又不会很好地缓冲，使下肢胫骨骨膜承受较大的反作用力。3.场地过硬。跑跳时小腿后面所承受的反作用力太硬，增加了肩部负荷，日子一长，骨膜就会受损伤。4.准备活动不充分。特别是跑跳前小腿局部活动不够，有的甚至参加训练或跑跳之前不做准备活动。5.气温过低(寒冷)。肌肉还比较僵硬的情况下，立即进行跑跳训练或比赛，容易拉伤胫骨骨膜。三、症状表现1.疼痛。手触可感到局部肌肤发烫，多数患者往往只有大运动量训练时才能出现病痛。2.肿胀。胫骨骨膜炎的患者，可见腓骨下端膨隆，这是由于局部炎症水肿而发生损伤，局部留有损伤和炎症的瘢痕，所以往往可以在皮下痛疼处摸到骨面上的小结节或肿块。3.X光拍片检查，可见胫骨骨膜增厚。这时即可进一步明确诊断(以防存在疲劳性骨折)。四、防治方法1.早期症状较轻的患者无需特殊治疗，仅用弹力绷带将小腿裹扎，并调整训练计划，既减少下肢运动量，特别要减少用小腿做后蹬、跑跳动作。休息时高抬患肢，几天之后也能慢慢恢复而痊愈。严重时应完全停止训练，采用中西医结合治疗方法，以取得更快的疗效。2.经常疼痛或运动后疼痛较重的可采用“指拨理筋疗法”和“硝酸亚汞铝箔金疗法”结合起来治疗。首先用指拨理筋疗法，具体方法是“以痛为腧”的原则，改变小腿的伸屈角度，使原来有压痛的地方变成不痛时，医者用拇指面作往下(沿经络)往外(横向经络)平推指拨，亦称“不痛用力”。此手法要符合人体的肌肉和肌腱方向、解剖特点，往下往外指拨，只要把结节或肿块拨平，疼痛就会减轻或消失。接着再用硝酸亚汞铝箔金疗法，具体方法如下：取23%的硝酸亚汞溶液(各学校实验室均有此化学物)，放入一百毫升蒸溜水中调成黄色的液体，涂在贴在止痛膏当中的铝箔金上，然后立即将止痛膏贴在疼痛处，四周压紧，贴牢，避免使之漏气，产生剧烈灼痛应立即撕去。一般一天之后将止痛膏扯掉，原来的铝箔金已氧化成灰色粉末，炎症、水肿逐渐消失，疼痛减轻。3.中草药熏洗，早期可用。黄柏30克，延胡索30克，羌独活15克，白芷、木香、木通各10克，生川、草乌各30克，加水20003000毫升。煎沸，待温度适中用毛巾熏洗患处。每天12次，每次20分钟，有明显的消肿止痛作用。也可将上述中药磨成粉末，用时取适量药加水或黄酒，也可加蜂蜜调成糊状，摊在油纸或布上，敷于患处，每天12次，这对重症者疗效比较明显。外敷期间最好停训配合治疗，严重时应完全停止训练，采用中西医结合治疗方法，以取得更快的疗效。4.有条件的患者可进行理疗、碘离子导入或微波治疗。5.自我按摩。把患肢抬高，双手同时抱住小腿，由远端往近端肢体推摩。每天23次，每次1015分钟，能促进患肢的血液和淋巴液更快地循环，促使胫骨骨膜炎症肿胀的吸收。同时取阴陵泉、阳陵泉、足三里、委中、承山等穴进行穴位按摩，每次训练或比赛之后就自我按摩小腿，还有预防胫骨骨膜炎发生的作用。【参考文献】1.体育保健学.高等教育出版社，