果糖胺是血浆中的蛋白质与葡萄糖非酶糖化过程中形成的高分子酮胺结构类似果糖胺的物质.doc

果糖胺是血浆中的蛋白质与葡萄糖非酶糖化过程中形成的高分子酮胺结构类似果糖胺的物质，它的浓度与血糖水平成正相关，并相对保持稳定。它的测定却不受血糖的影响。果糖胺是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质，由于血浆蛋白的半衰期为17天，故果糖胺反映的是1-3周内的血糖水平。由于血浆蛋白的半衰期为1720天，故果糖胺可以反映糖尿病患者检测前13周内的平均血糖水平。从一定程度上弥补了糖化血红蛋白不能反映较短时期内血糖浓度变化的不足。果糖胺的测定快速而价廉（化学法），是评价糖尿病控制情况的一个良好指标，尤其是对血糖波动较大的脆性糖尿病及妊娠糖尿病，了解其平均血糖水平有实际意义。但果糖胺不受每次进食的影响，所以不能用来直接指导每日胰岛素及口服降糖药的用量。果糖胺 - 正常值血清果糖胺正常值为1.642.64mmol/L，血浆中果糖胺较血清低0.3mmol/L。1载脂蛋白载脂蛋白在脂蛋白代谢中具有重要的生理功能。载脂蛋白主要分A、B、C、D、E五类，主要在肝(部分在小肠)合成，是构成血浆脂蛋白的重要组分。载脂蛋白 - 解释血浆脂蛋白中的蛋白质部分称为载脂蛋白。 载脂蛋白 - 载脂蛋白A1【参考值】男性：0.922.36g/L女性：0.82.10g/L【方法学变异】免疫电泳扩散法的分析变异系数为5%【生物学变异】1升高 用抗癫痫药升高约20%、乙醇升高约20%、低血脂症升高约15%。在女性口服避孕药升高约10%、绝经约升高4%，雌激素约升高3%。2降低 用促黄体生成素约降低3%。【病理学变异】动脉粥样硬化（尤指引起阻塞者）、糖尿病、高脂蛋白血症、肝功不足均可导致载脂蛋白A的降低。【医学决定性水平】0.5g/L：低于此值表明存在脂代谢紊乱和用于饮食治疗的观测。载脂蛋白 - 载脂蛋白B【法定剂量参考值】男性：0.421.14g/L女性: 0.421.26g/L【分析变异】免疫电泳扩散法的变异系数：CV=6%【生物学变异】2060岁的年龄段约升高20%，肥胖（体重过载）升高，在女性用促黄体生成素可使结果升高19%左右。运动降低约2%，素食降低约2%，低血脂症可减低10%左右，在女性雌激素约降低6%（亦有人报道降低30%），许多治疗药物，如：消胆胺（不影响VLDL）、安妥明、烟酸、右旋甲状腺素、门冬酰胺酶等均可导致载脂蛋白B的降低。【病理学改变】1增加 高脂蛋白血症、糖尿病、动脉粥样硬化、心肌梗塞。2减少 见于心肌局部缺血和肝功不全。【医学决定性水平】1.60g/L:高于此限存在脂代谢紊乱并用于饮食治疗的观察。脂蛋白（a） - 正常范围10140mmolL(0300毫克L) 脂蛋白（a） - 检查介绍脂蛋白是血液中脂蛋白的成分之一，结构复杂，是一种与血纤维蛋白溶解酶原有相同性质的糖蛋白。 脂蛋白（a） - 临床意义增高：见于动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、糖尿病、大动脉瘤及某些癌症等。 减低：见于肝脏疾病、酗酒、摄入新霉素等药物后。乳酸代谢的生理意义1、 释放并利用残存于乳酸中的化学能。2、 维持内环境的稳态。3、 消除细胞中的乳酸，确保糖酵解持续稳定的进行，为生命活动提供稳定的能量来源。4、 实现糖类、脂类、蛋白质的相互转变，合成人体所必需的其他化合物。5