平昌县2018年65岁老年人健康体检分析报告.pdf

1 20 平昌县 2018 年 65 岁老年人健康体检分析报告 自 2009 年实施基本公共卫生服务以来 全县大力开展 以包括老年人 高血压 糖尿病 儿童 孕产妇等重点人群 在内的所有人群公共卫生服务工作 为进一步贯彻落实党的 十九大关于卫生健康发展战略规划 深化 预防为主 有病 早治 无病早防 的工作方针 加强对老年人的关怀 2018 年 2 10 月开始对全县 65 岁老年人进行健康体检 以便了解 老年人身体健康状况 探讨影响老年人的主要疾病及预防策 略 为制定健康干预措施提供科学依据 现将平昌县 2018 年 65 岁及以上老年人体检情况分析如下 一 基本情况 平昌县位于四川省东北部米仓山南麓 东接万源 宣汉 南连达州 渠县 西邻仪陇 营山 北靠通江 巴州 幅员 2229 平方公里 辖 43个乡镇 1个街道办事处 546个村 居 委会 总人口 108 万 65 岁及以上老年人 132341 人 全县 有10个县直医疗卫生计生单位 43个乡镇卫生院及计生办 17 个地名卫生院 546 个村卫生室 5 个社区卫生服务中心 医疗卫生专业技术人员 3512 人 其中专业从事基本公共卫 生服务 1561 人 2 20 按照 国家基本公共卫生服务规范 2016 版 老年人 健康管理服务规范要求 由各乡镇 地名 卫生院 社区卫 生服务中心承担具体组织实施基本公共卫生服务工作 经过 县卫计局统一组织培训 对全县 65 岁以上老年人开展免费 健康检查 二 体检情况 一 一 检查 检查内容内容 健康检查项目包括病史询问 内外科常规体检 身高 体重 腰围 血压 血常规 尿常规 肝肾功能 血糖 血 脂 心电图及腹部 B 超检查 二 二 诊断标准诊断标准 1 体质指数 BMI 18 5kg m2 为体重过轻 18 5kg m2 BMI 24kg m2 为正常 24kg m2 BMI 28kg m2 为超重 BMI 28kg m2 为肥胖 2 高血压一律采用 WHO1999 年建议的 级 级和 级标 准 如果患者收缩压和舒张压不同级别时则按较高级别作为 标准 3 血糖 5 72mmol L 甘油三酯 1 70mmol L 低密度脂蛋白 3 64mmol L 5 贫血 血红蛋白 男性 120g L 女性40U L 谷草转氨酶 40U L 血肌酐 133umol L 血尿素 7 8mmol L 3 20 三 体检 三 体检结果结果 1 1 一般人口学特征一般人口学特征 2018 年全县完成健康体检的 65 岁及以上老年人共 97967 人 体检率为 74 03 其中男性 44448 人 45 37 女性 53519 人 54 63 男女性别比为 0 83 1 其中 65 69 岁 44408 人 45 33 70 79 岁 41097 人 41 95 80 岁及以上 12462 人 12 72 见表 1 表 1 2018 年平昌县 65 岁及以上老年人体检情况 年龄分组 人口数 实体检人数 体检率 男 女 男 女 男 女 65 27491 28506 20642 23766 75 09 83 37 70 25756 27619 18778 22314 72 91 80 80 80 以上 9328 13641 5028 7439 53 90 54 53 合计 62575 69766 44448 53519 71 03 76 71 文化程度在小学及以下 52794 人 53 89 初中 35278 人 36 01 中专或高中 9081 人 9 27 大专及以上 813 人 0 83 见图 1 4 20 图1 2018年平昌县参加健康体检的65岁及以上老年人学历构成 2 2 体质指数情况体质指数情况 65 岁及以上老年人的肥胖率为 19 88 65 69 岁年龄组 最高为 22 44 女性肥胖率 23 72 高于男性 15 26 65 岁及以上老年人的超重率为 38 89 65 69 岁年龄组 最高为 41 05 男性超重率 39 36 高于女性 38 50 65 岁及以上老年人的低体重率为 3 01 80 岁及以上年 龄组最高为 5 99 男性低体重率 3 33 高于女性 2 74 见表 2 图 2 图 3 图 4 0 83 9 27 36 01 53 89 2018年参加体检年参加体检65岁以上老年人学历构成岁以上老年人学历构成 大专及以上 高中和中专 初中 小学及以下 5 20 表 2 2018 年平昌县 65 岁及以上老年人体质指数分布 年龄 岁 低体重 正常体重 超重 肥胖 人数 率 人数 率 人数 率 人数 率 合 计 小计 97967 2949 3 01 37433 38 21 38099 38 89 19476 19 88 65 69 44408 835 1 88 15396 34 67 18229 41 05 9947 22 4 70 79 41092 1368 3 33 15927 38 76 15927 38 76 7869 19 15 80 以上 12467 747 5 99 6119 49 08 3945 31 64 1644 13 19 男 性 小计 44448 1480 3 33 18686 42 04 17495 39 36 6783 15 26 65 69 20642 448 2 17 8073 39 11 8465 41 01 3656 17 71 70 79 18778 734 3 91 7902 42 08 7368 39 24 2625 13 98 80 以上 5028 303 6 02 2560 50 91 1664 33 09 502 9 98 女 性 小计 53519 1466 2 74 18753 35 04 20605 38 5 12695 23 72 65 69 23766 390 1 64 7301 30 72 9765 41 09 6310 26 55 70 79 22314 636 2 85 7892 35 37 8557 38 35 5239 23 48 80 以上 7439 444 5 97 3543 47 63 2281 30 66 1143 15 37 0 5 10 15 20 25 30 65 69岁70 79岁80岁及以上 男 女 6 20 图 2 2018 平昌县老年人肥胖率分布图 图 3 2018 年平昌县 65 岁及以上老年人超重率分布图 图 4 2018 年平昌县老年人低体重率分布图 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 65 6970 7980以上 男性 女性 0 1 2 3 4 5 6 7 65 6970 7980及以上 男性 女性 7 20 3 3 血压情况血压情况 65 岁及以上老年人的高血压检出率为 37 66 70 79 岁 年龄组检出率最高 40 09 女性检出率 40 4 高于男性 34 35 见表 3 图 5 65 岁及以上老年人的 级高血压检出率最高为 25 37 级高血压检出率为 12 10 级高血压检出率为 0 19 见表 3 图 6 表 3 2018 年平昌县 65 岁及以上老年人血压分布 年龄 岁 正常血压 级高血压 级高血压 级高血压 人数 率 人数 率 人数 率 人数 率 合 计 小计 97967 61073 62 34 24854 25 37 11766 12 01 891 0 91 65 69 44408 28545 64 28 10915 24 58 4880 10 99 71 0 16 70 79 41092 24618 59 91 11058 26 91 5309 12 92 103 0 25 80 以上 12467 7913 63 47 2877 23 08 1663 13 34 12 0 1 男 性 小计 44448 29180 65 65 10334 23 25 4836 10 88 98 0 22 65 69 20642 13772 66 72 4690 22 72 2143 10 38 39 0 19 70 79 18778 12089 64 38 4510 24 02 2124 11 31 54 0 29 80 以上 5028 3318 65 99 1135 22 57 573 11 39 3 0 05 女 性 小计 53519 31897 59 6 14514 27 12 7016 13 11 91 0 17 65 69 23766 14773 62 16 6224 26 19 2738 11 52 31 0 13 70 79 22314 12529 56 15 6549 29 35 3186 14 28 49 0 22 80 以上 7439 4595 61 77 1743 23 43 1091 14 66 10 0 14 8 20 图 5 2018 年平昌县老年人高血压年龄分布图 图 6 平昌县老年人高血压分级分布图 4 4 血糖情况血糖情况 65 岁及以上老年人的高血糖检出率为 23 72 80 岁以上 年龄组检出率最低 18 60 女性检出率 25 38 高于男性 21 73 见表 4 图 7 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 65 6970 7980及以上 男 女 0 5 10 15 20 25 30 级高血压 级高血压 级高血压 男 女 9 20 65 岁及以上老年人的低血糖检出率为 1 82 80 岁以上 年龄组检出率最高3 01 女性检出率1 62 低于男性2 07 见表 4 图 8 表 4 2018 年平昌县 65 岁及以上老年人血糖异常情况分布 年龄 岁 正常血糖 低血糖 高血糖 人数 率 人数 率 人数 率 合 计 小计 97967 72936 74 45 1783 1 82 23238 23 72 65 69 44408 32769 73 79 657 1 48 10982 24 73 70 79 41092 30396 73 97 756 1 84 9936 24 18 80 以上 12467 9774 78 4 375 3 01 2319 18 6 男 性 小计 44448 33874 76 21 920 2 07 9659 21 73 65 69 20642 15548 75 32 367 1 78 4729 22 91 70 79 18778 14333 76 33 385 2 05 4062 21 63 80 以上 5028 3992 79 4 166 3 31 869 17 29 女 性 小计 53519 39069 73 867 1 62 13583 25 38 65 69 23766 17223 72 47 290 1 22 6255 26 32 70 79 22314 16064 71 99 373 1 67 5878 26 34 80 以上 7439 5782 77 72 208 2 8 1449 19 48 10 20 图 7 2018 年平昌县老年人高血糖检出情况分布图 图 8 5 5 血脂异常情况血脂异常情况 0 5 10 15 20 25 30 65 6970 7980岁及以上 男 女 0 0 5 1 1 5 2 2 5 3 3 5 65 6970 7980及以上 男 女 11 20 65 岁及以上老年人的高甘油三酯血症检出率为 27 88 65 69 岁年龄组检出率最高 29 94 女性检出率 34 12 高于 男性 20 36 见表 5 图 9 表 5 2018 年平昌县老年人血脂异常情况分布 年龄 岁 高甘油三酯血症 高胆固醇 TC 血症 高低密度脂蛋白胆固醇 LDL C 血症 人数 率 人数 率 人数 率 合 计 小计 27313 27 88 15342 15 66 16468 16 81 65 69 13296 29 94 6932 15 61 6972 15 7 70 79 11156 27 15 6431 15 65 6472 15 75 80 以上 2860 22 94 1975 15 84 2016 16 17 男 性 小计 9050 20 36 4040 9 09 5316 11 96 65 69 4719 22 86 1874 9 08 2407 11 66 70 79 3607 19 21 1726 9 19 2306 12 28 80 以上 726 14 44 442 8 8 601 11 96 女 性 小计 18261 34 12 11298 21 11 11148 20 83 65 69 8575 36 08 5057 21 28 4889 20 57 70 79 7551 33 84 4706 21 09 4728 21 19 80 以上 2134 28 68 1532 20 6 1532 20 6 图图 9 9 20201818 年平昌县年平昌县老年人高甘油三酯血症检出情况分布图老年人高甘油三酯血症检出情况分布图 0 5 10 15 20 25 30 35 40 65 6970 7980及以上 男 女 12 20 65 岁及以上老年人的高胆固醇血症检出率为 15 66 各 年龄组检出率差别不大 女性检出率 21 11 显著高于男性 9 09 见表 5 图 10 图 10 2018 平昌县老年人高胆固醇血症检出情况分布图 65 岁及以上老年人的高低密度脂蛋白胆固醇血症检出率 为 16 81 各年龄组检出率差别不大 女性检出率 20 83 显著高于男性 11 96 见表 5 图 11 0 5 10 15 20 25 65 6970 7980及以上 男 女 13 20 图 11 2018 年平昌县老年人高低密度脂蛋白胆固醇血症检出情况分布图 6 6 其他生化异常情况其他生化异常情况 1 贫血检出情况 2018 年平昌县老年人贫血检出情况 随年龄增加而升高 女性贫血检出率 1 18 高于男性 0 43 图 12 2018 年平昌县老年人贫血检出情况分布图 0 5 10 15 20 25 65 6970 7980及以上 男 女 0 0 2 0 4 0 6 0 8 1 1 2 1 4 1 6 1 8 2 65 6970 7980及以上 男 女 合计 14 20 2 血肌酐异常检出情况 2018年平昌县老年人血肌酐异常检出情况在80岁及以上 年龄组增长迅速 尤其是 80 岁以上的男性高达 4 61 图 13 2018 年平昌县老年人血肌酐异常检出情况分布图 3 血尿素异常检出情况 2018 年平昌县老年人血尿素 异常检出情况在 80 岁及以上年龄组增长迅速 尤其是 80 岁 以上的男性高达 16 87 0 0 5 1 1 5 2 2 5 3 3 5 4 4 5 5 65 6970 7980及以上 男 女 合计 15 20 图 14 2018 年平昌县老年人血尿素异常检出情况分布图 4 谷丙转氨酶异常检出情况 2018 年平昌县老年人谷 丙转氨酶异常检出情况随年龄的增加而降低 在 65 69 岁年 龄组最高 其男性高达 5 43 图 15 2018 年平昌县老年人谷丙转氨酶异常检出情况分布图 0 2 4 6 8 10 12 14 16 65 6970 7980及以上 男 女 合计 0 1 2 3 4 5 6 65 6970 7980及以上 男 女 合计 16 20 5 谷草转氨酶异常检出情况 2018 年平昌县老年人 谷丙转氨酶异常检出情况随年龄的增加而降低 在 65 69 岁 年龄组最高 其女性高达 3 51 图 16 2018 年平昌县 65 岁及以上老年人谷草转氨酶检出情况 7 7 其他情况其他情况 1 老年人健康状态自我评估 满意 32070 人 85 18 基本满意 5285 人 14 04 说不清楚 84 人 0 22 不太满意 176 人 0 47 不满意 34 人 0 09 见图 17 0 0 5 1 1 5 2 2 5 3 3 5 4 65 6970 7980及以上 男 女 合计 17 20 图 17 2018 年平昌县老年人健康状态自我评估分布图 2 老年人生活自理能力自我评估 可以自理 97232 人 99 25 轻度依赖 304 人 0 31 中度依赖 284 人 0 29 重度依赖 147 人 0 15 3 吸烟情况 从不吸烟83858人 占总体检人数85 60 已戒烟 4015 人 吸烟 10094 人 4 饮酒情况 饮酒 13500 人 不饮酒 84467 人 5 听力 听见 93210 人 听不清或无法听见各 4757 人 6 运动功能 可顺利完成 37546 人 无法独立完成任 何一个动作 103 人 7 心脏 心律齐 96762 人 不齐 950 人 绝对不齐 255 人 有心脏杂音者 75 人 心电图异常 65651 人 8 腹部 B 超 异常者 26846 人 8 8 健康指导健康指导 85 18 14 04 0 22 0 470 09 2018年老年人健康状况自我评估年老年人健康状况自我评估 满意 基本满意 说不清楚 不太满意 不满意 18 20 纳入慢性病患者健康管理 51402 人 建议复查 85638 人 建议转诊 742 人 三 问题及分析 一 平昌县老年人超重 肥胖的检出率分别是 58 77 65 69 岁年龄组女性超重 肥胖的检出率高达 67 64 肥胖 会大大增加心脑血管疾病的发生率 增加糖尿病与高血压的 危险性 提示老年女性群体更应该进行减肥降脂 以降低心 脑血管疾病的发生 二 老年女性血脂异常的检出率高于老年男性 可能 与老年女性绝经后体内雌激素水平下降及脂质代谢紊乱等 原因有关 三 肝肾功能异常检出率为 3 5 80 岁及以上年龄 组血脂异常检出率比其他年龄组减低 分析原因可能是衰老 的表现 四 80 岁及以上老年人低体重检出率为 1 85 80 岁 及以上老年女性贫血检出率为 1 16 提示注意高龄老人的 合理营养 五 检出高血压 高血糖者经过复检确诊后 全部纳 入慢性病患者健康管理系统 六 在体检过程中 时间紧 信息不全面 只能做部 分健康