乙肝五项定量,总结.doc

乙肝五项定量检查分析HBSAg和HBsAb浓度的变化，可以预见是不是处在恢复期。乙肝五项定量检查分析HBeAg和HBeAb浓度的变化，可以反映病情变化和治疗作用。HBcAb浓度的高低能够反映病毒感染的状况，高浓度的HBcAb提示乙肝急性感染；低浓度通常为恢复期或既往感染，有利于对慢性乙肝活动性和非活动性的判断，可以用于慢性乙肝的分类。乙肝五项定量检查分析能够对抗体是不是真正具有中和HBV的免疫力作出正确评价，对乙肝的预防起到监督作用。HBsAb的含量在10 mIU/ml以上的患者在用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)检测查就可呈HBsAb阳性结果，但并不提示机体都一定具有免疫力，而HBsAb的含量在10 mIU/ml-100 mIU/ml之间的样本，定性虽为阳性，但此时机体对乙肝病毒的免疫能力较弱，甚至不能预防HBV感染，仍然有感染HBV的危险。作为定量检查，依据HBsAb的含量能够判断机体对HBV的免疫状态及乙肝疫苗的免疫效果。1、乙肝表面抗原（HBsAg）的正常值是0.5ng/ml。大于0.5单位，就是阳性，乙肝表面抗原阳性是感染乙肝的标志。 2、乙肝表面抗体(HBsAb)的正常值是10miu/ml，大于10miu/ml，就是阳性，乙肝表面抗体阳性一般表示有抗体，不会被传染。 3、乙肝e抗原（HBeAg）的正常值0.5PEI U/ml,大于0.5PEI U/ml，为阳性，这是乙肝传染性强弱的重要指标，数值越大，传染性越强。 4、乙肝e抗体（HBEAB)定量 0-0.2PEI U/ml，大于正常值为阳性，这表面乙肝的复制趋于停止，传染性较小。 5、乙肝核心抗体(HBCAB)定量 0-0.9PEI U/ml，阳性表示曾经感染乙肝病毒，或正处于康复期。乙肝五项定量检测方法：时间分辨荧光免疫分析（Time-resolved fluoresence immunoassay ,TRFIA）技术。乙肝五项定量检测的独特优点：一、 对于乙肝患者而言：1、 通过定量检测乙肝标志物，能直观地显示体内五项指标的具体情况，不再是简单的“阴性”和“阳性”，有利于动态观察病情，为选择治疗方案提供重要依据；2、 定量检测方法更灵敏，能测出低水平复制的样本，特别是“窗口期”的感染者，定量检测法可以有效检出，能减少漏诊；3、 定量检测的测定范围更宽，定性检测时候，高浓度的乙肝表面抗原样本需要稀释，否则会有假阴性出现，但是，定量检测能有效检出高浓度的乙肝表面抗原样本。二、 对正常体检者而言：1、 可反映HBV-抗体的浓度变化，有利于对机体免疫状况进行评估，对注射乙肝疫苗有指导意义。检测乙肝病毒前S1抗原（PreS1抗原）的临床意义：1、 能简单、准确的诊断乙肝患者，由于PreS1抗原只存在于完整乙肝病毒的表面，不论“乙肝五项”检测是何种模式，若PreS1抗原阳性，均提示乙肝病毒在体内存在，具有不同程度的传染性；2、 是急性乙肝的早期诊断指标，PreS1抗原出现在急性乙型肝炎感染的最早期，在转氨酶升高前即可查出，所以对健康体检者和住院、门诊病人进行PreS1抗原检测，可起到早诊断、早预防和早治疗的目的；3、 能提高临床诊断的准确性，由于乙肝病毒可发生S区或C区基因变异，使得乙肝表面抗原或乙肝e抗原不表达而引起漏诊，检测PreS1抗原抗原可发现这些变异病毒引起的感染，防止了漏诊的发生；4、 患乙肝的围产期孕妇检测PreS1抗原有特殊意义，若孕妇PreS1抗原阳性，特别是孕晚期阳性，发生母婴传播的危险很高，所以检测PreS1抗原可对母婴传播的危险性作出科学评估，有利于早期采取防范措施，阻断母婴传播；5、 前S1抗原可作为药物抗病毒疗效的指标。以干扰素治疗为例，治疗过程中前S1抗原滴度升降情况可有效