关于医学论文写范文.doc

关于医学论文写范文 医学是一门非常严谨的学科下面就是小编为您收集整理的关于医学论文写的相关文章希望可以帮到您如果你觉得不错的话可以分享给更多小伙伴哦！ 现代医学教学活动中的西医内科学是临床专业课的组成部分其也是医学生的基本学习内容所在现阶段中医药高职高专院校的中医专业教学活动的开展为三年制专科对西医内科学的相关内容有所涉及通过对中医院西医内科学的教学方法与教学内容进行优化设计以此来提升教学活动的开展成效是十分必要的在这个过程中教学内容既需要对教学病例的选择有效运用也需对多媒体技术积极落实以此来实现对现有教学方式的优化升级激发学生参与教学活动的兴趣让教学活动的开展成效得以显著提升 一、西医内科学在中医教学活动中的表现分析 1.知识讲解内容较为复杂影响了学生的学习成效 针对于西医内科学的教学是每一教师都需要面对地问题所在因为西医内科学每个疾病的讲解内容包括概述、病因和发病机制、病理、临床表现、实验室与其他检查、诊断与鉴别诊断、治疗等7大部分有的用1学时最多2学时讲解同时要针对重点有层次地讲解易造成以灌输为主的教学方法使学生没有时间思考 2.课程设置存在着严重的不足 在课程设置方面我国大部分中医药高职高专院校都存在一个共同的问题那就是西医内科学在课程设置方面从课时到内容都存在严重的不足和缺陷就西医内科学的课时而言连中医课时的二分之一都没有占到；而旧西医内科学的教材西医内科学（第三版）来讲内容繁复重点不清导致教师在讲课的时候都不得不在有限的课时内将繁复的内容讲授给学生从而导致学生的理解和接受效率也不高致使临床实践的过程中不仅知识不够用动手能力也非常欠缺 3.学生无法在短暂的临床见习中实现知识的融会贯通 因为中医药高职高专院校不少学生的见习单位往往是中医院这也就使得学生难以在短暂的临床见习中加深对西医内科学认识大多数中医院的分科不细病种有限加之医院的水平参差不齐不能满足临床见习带教的要求 二、中医药高职高专院校加强西医内科学教学方法实践建议 1.加强实践教学内容与模式的重构以提高临床诊治能力 相较于其他专业来讲医学专业不仅需要具备充足、科学的理论知识而且要求有一定的实践动手能力因此中医药告知高专院校在改革和优化西医内科教学模式时必须对实践教学加以高度重视将理论教学、实践教学和资格证考试三者有机的结合起来重点进行实践教学内容与模式的重构让学生在实践中掌握理论再通过理论指导实践在反复的学习、实践、再学习、再实践的过程中提高自主学习的能力和积极性同时还能促进学生动手能力和人际交往能力的提升 一是开展“早临床、多临床、反复临床”的阶段性实践教学可以分别在课程前一学期、课程中、课程后一学期进行临床相关实践形成创新的阶段性实习模式课程前实践主要增强学生对临床疾病的感性认识二是可以实行“以病例为先导以问题为中心”的实践教学模式在临床实践中由带教完成先对学生展示疾病的典型病例提出问题然后去病房接触患者先问诊再进行体格检查然后再进行辅助检查及相关诊断技术提出诊治方案书写病历及开具医嘱带教老师总结及指正 2.注重理论与实践相结合改革教学内容 理论教学的最终目的是为了服务于社会需求因此在改革西医内科学教学内容时应当充分了解市、乡、镇的中医药、卫生所等单位对高职高专院校中医学专业岗位的相关需求包括理论和技能在充分了解之后在根据具体的需求进行教学内容的改革从而确保培养出适合社会需求的西医内科学专职毕业生 一是开设西医内科学的导论课使学生早期接触临床疾病理论学习后组织学生深入病房进行4学时的临床见习使学生早期进入医生角色可以激发学生学习的兴趣及自觉性 二是理论教学内容与模式重构提高基础理论知识的水平及利用度我们建议优化课程结构调整授课顺序例如考虑疾病发生的季节按照季节的不同讲授相应的疾病如脑血管疾病在冬季的发病率明显高于其他季节为让同学们见习到更多的典型病例我们打破原来按照教材和教学大纲编排的授课顺序冬季安排脑血管疾病的教学 3.改革教学方法以提高授课质量 一是“床边教学法”的应用“床边教学法”又称现场教学法教师可以定期组织学生以小组为单位到医院中去了解和收集病例检查病人的体格再提出辅助检查的项目然查看辅助检查的详细结果自己提出診断和治疗措施写出病历最后与医院的病历进行对比带教老师讲评此法使学生真正接触患者学习印象深刻二是强化“案例导入法”的应用案例导入法三是尝试应用“情景模拟法”教学过程中学生将分组扮演患者与医生的角色体现问诊、查体、诊治的全过程使学生既真正体验当医生的感觉又实实在在体验到作为患者的滋味 三、结语 西医内科学作为临床医学生应掌握的重要基础课程有自身的难度性及条件的局限性这对学校、授课教师、医学生都是一个挑战尤其在中医药高职高专院校所以充分利用教学资源积极改革教学方法注重转变思维模式在当前形势下有其重要的实践应用价值 对于老年消化道肿瘤病患来说因其组织器官功能明显退化加之部分患者还合并有基础性疾病若在围手术期中得不到有效、全面的护理将会严重影响其预后1对此我们还应侧重老年消化道肿瘤病患的围手术期护理工作本文旨在分析老年消化道肿瘤围手术期用中西医结合护理方案的效果总结如下 1资料与方法 1.1一般资料 经胃镜与病理活检确诊符合消化道肿瘤临床诊断标准的老年消化道肿瘤病患80例以患者的意愿为分组依据将其分成甲组和乙组各40例甲组男22例女18例；年龄6085岁平均（68.43.2）岁；直肠癌者8例；胃癌者13例；食管癌者4例；结肠癌者11例；胰腺癌者4例；合并呼吸系统疾病者6例；高血压者20例；冠心病者14例；糖尿病者5例乙组男21例女19例；年齡6087岁平均（68.93.5）岁；直肠癌者7例；胃癌者14例；食管癌者6例；结肠癌者11例；胰腺癌者2例；合并呼吸系统疾病者5例；高血压者21例；冠心病者13例；糖尿病者7例比较两组患者的基线资料差异无统计学意义（P0.05） 1.2方法 乙组采用常规西医护理方案：术前协助患者完善各项检查改善病室环境帮助患者缓解疼痛若有必要可指导服用镇痛药；落实三查七对原则协助取最佳的手术体位确保输液管畅通密切监测基础生命体征；术后注意观察患者生命指征的变化情况比如：血压、ECG、体温、SPO2、心率与PETCO2等甲组在乙组的基础上增加如下中医护理措施： （1）通过护士的姿态、语言和行为气质等帮助患者缓解焦虑与紧张等负性情绪提高心态稳定性增强面对疾病的信心视患者的基本情况比如：焦虑程度、性格特点与兴趣爱好等指导其做适量的行为训练并予以针对性较高的心理疏导措施于病室内播放患者喜欢的音乐摆放患者喜欢的花卉盆栽以为其营造一种安静、舒适的休息环境 （2）于营养科医师的指导下同时结合患者的身体状况为其制定科学的膳食计划确保每日摄入营养均衡增强机体抵抗力叮嘱患者要适当食用易消化的高蛋白质食物禁食生冷、辛辣以及油腻性的食物此外也可采取少量多餐的进食方式帮助患者减轻胃肠道的负担 （3）于合适的时间指导患者用药避免药物刺激胃肠道针对有恶心呕吐等异常情况的病患需予以其适量的生姜水针对无法经口进食的病患需采取静脉营养补充的方式若有必要可行完全胃肠外营养辅以 治疗 （4）加强对患者基础生命体征进行监测的力度同时视患者的实际情况对其施以中药护理：白术、龙葵、党参、石见穿、当归和蟾酥等中药既具备健脾利胃和清热解毒之功效又能起到如下几方面的作用：调节机体代谢功能；避免肿瘤复发；缓解疼痛同时视患者的体质指导其服用扶正祛邪之类的中药汤剂比如：补中益气 汤等 （5）每日定时采取针灸的方式对患者的相关穴位进行规范化的针刺以帮助其缓解癌痛另外也可采取中药熏蒸的治疗方式缓解患者的疼痛中药可选择防风、络石藤、艾叶与鸡血藤等针刺三阴交穴和足三里穴等并留针10min能帮助患者调理脾胃增加食欲 1.3观察指标 利用“肿瘤患者生活质量调查表2”分别评价两组经不同方式护理干预之后的效果其评价内容主要有：疾病认知、食欲、日常生活能力与疼痛情况分值越高提示护理效果越好 1.4统计学分析 数据以统计学软件SPSS20.0进行分析计量资料以“xs”表示采用t检验；计数资料以百分數（%）表示采用x2检验以P0.05为差异有统计学意义 2结果 甲组在疾病认知、食欲和日常生活能力等方面上的评分均显著比乙组高（P0.05）如表1 3讨论 祖国医学中消化道肿瘤被纳入“胃脘痛”等范畴之中病机为情志和饮食等所引发的脾胃虚弱、邪不扶正亦或者是气血瘀滞所致3因肿瘤病患在术前都有焦虑等心理问题加上手术的应激使得患者在术后更容易出现各种各样的问题严重影响预