狐疝中医护理方案.doc

狐疝中医护理方案一、常见证候要点1肝郁气滞证：少腹和阴囊肿块不能回纳，伴疼痛，缓急无时，常因忿怒、嚎哭、过度劳累而发作；舌淡红，苔白，脉弦。2寒湿凝滞证：疝块突起脉弦，胀痛或隐痛，喜暖畏寒；舌淡红，苔白腻，脉弦紧。3气虚下陷证：疝块时大时小，劳累时加重，伴面色恍白，动则气短，神疲乏力；舌淡红，苔白，脉细弱。二、常见症状/证候施护术前注意观察肿物的位置、大小、颜色、疼痛及回纳情况；疼痛的部位、性质、程度；腹部情况等。术后注意观察伤口、阴囊有无出血、血肿；生命体征的变化；排尿情况。疼痛术前卧床休息以缓疼痛感，少腹坠痛可热敷局部；咳嗽排便时用力按压疝气处以减轻坠痛。消除引起腹压增高的因素，有咳嗽、便秘、排尿困难等积极治疗；做好相关术前准备。术后一般卧床休息35日，卧时膝下垫软枕使膝关节微曲，减少腹壁张力；必要时伤口适当加压。避免剧烈咳嗽和用力大小便，防止腹内压升高，如必须咳嗽时用手掌扶持压于伤口。发症护理：1、预防阴囊水肿，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。2、预防切口感染。保持切口敷料清洁干燥。三、中医特色治疗护理（一）特色技术1. 穴位贴敷：恶心呕吐患者，取穴：双侧内关。2. 穴位按摩：用于术后尿潴留患者（详见附录2）。3. 艾灸，取穴：中脘、神阙、关元、天枢等，实用于术后肠道功能未恢复患者。（二）药物治疗内服中药（详见附录1）。中药汤剂宜温服，忌食辛辣、生冷、油腻之品。服滋补类中药期间忌食萝卜，防降低疗效。四、健康指导（一）生活起居1. 病室应温暖向阳，注意防寒保暖.2.逐渐增加活动量，术后3个月内避免重体力劳动或提举重物和剧烈活动。3.忌过劳、防过怒。4.极防治慢性咳嗽，注意避免腹内压升高的因素。（二）饮食护理：肝郁气滞证宜食行气、理气之品如萝卜、金橘、丝瓜、南瓜等。疗方：理疝汤（橘核、荔枝核、白糖）。寒湿凝滞证宜食散寒祛湿之品，如当归、生姜、羊肉等。食疗方：荔枝粥。气虚下陷证宜食健脾益气之品，如大枣、山药、黄芪、莲子、鸡肉、花生等 。疗方黄芪糯米粥、黄芪大枣炖鸡。 （三）情志护理：责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持情绪稳定，心情舒畅。五、护理难点患者不良生活习惯和饮食习惯难以纠正解决思路：1.利用多种形式向患者介绍食疗及养生方法，鼓励患者建立良好的生活方式。2.定期进行电话回访及门诊复查，筛查危险因素，进行针对性干预。3.对目标人群进行定期追踪、随访和效果评价。六、护理效果评价附：狐疝中医护理效果评价表 狐疝中医护理效果评价表医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期：证候诊断：肝郁气滞证 寒湿凝滞 气虚下陷证 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果术前1.活 动2.体 位3.饮 食 4.其他护理措施： 1.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天2.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天3.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天（请注明，下同）好 较好一般 差 术后1.活 动2.饮 食 3.其他护理措施：1.穴位贴敷 应用次数： 次，应用时间： 天2.艾 灸 应用次数： 次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 并发症 1.局部观察2.情志护理3.其他护理措施：2.伤口换药 应用次数： 次，应用时间： 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 其他：（请注明）1.2.3.好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位贴敷艾灸穴位按摩健康指导/签名责任护