CRRT幻灯片操作流程.ppt

CRRT治疗操作流程 Prismaflex上机 下机操作流程ICU庞珍珍 操作前准备 1 个人准备 衣着整齐 戴帽子 口罩 洗手2 用物准备 透析器 置换液2袋 透析液 预冲液3000ml生理盐水 预冲液肝素盐水 抗凝剂 注射器 输液器 输血器 治疗盘 大针头 换药包 乳胶手套 粘膏 固定用盘带 用物准备 透析器 置换液 透析液 预充液 抗凝剂 用物准备 操作用物品一 操作用物品二 用物准备 物品储备盒 治疗车抽屉 用物准备 物品储备盒清单 输液器2个 注 不带排气孔 输血器2个50ml注射器2个20ml注射器5个10ml注射器5个5ml注射器10个采血针5个血气针2个三通2个 肝素帽4个留置针及贴膜2套棉签2包乳胶手套2付小砂轮1个瓶套4个记号笔1支小剪刀1把固定用盘带2根粘膏1卷 用物准备 治疗盘 换药包 治疗车 环境准备 单针双腔管置于股静脉处CRRT治疗布局 环境准备 单针双腔管置于颈静脉处CRRT治疗布局 单针双腔置管术 1 插电源插头于插线板上3 打开电源 上机操作流程 2 固定机器 开关 上机操作流程 点击 4 选择继续治疗 上机操作流程 5 选择新病人 上机操作流程 6 输入住院号 上机操作流程 7 输入病人体重 上机操作流程 8 选择模式 上机操作流程 9 安装配套透析器 上机操作流程 10 安装废液压力感受器 黄色 上机操作流程 11 安装滤器前压力感受器 红色 12 安装动脉压力感受器 红色 滤器下方 滤器前压力感受器 动脉压力感受器 上机操作流程 13 安装放电圈 安装漏血探测器 放电圈 漏血探测器 上机操作流程 14 挂Y型接头于机器侧面支架上 上机操作流程 空气探测器 回输压力接头 回输管夹 15 安装回输压力接头16 安装空气探测器 回输管夹 上机操作流程 17 安装废液袋于左手边秤 最左边 打开夹子 回血管路 蓝色 接废液袋 上机操作流程 18 安装配套的透析器 上机操作流程 19 Y型管插入预充液中挂于机器侧面支架上 打开夹子 上机操作流程 20 PBP管路 白色 接液体挂于PBP秤上打开夹子21 透析液管路 绿色 接液体挂于透析液秤上打开夹子22 置换液管路 紫色 接液体于置换液秤上打开夹子 PBP 废液袋 置换液袋 透析液袋 上机操作流程 23 连接抗凝管路 透明 安装注射器 按照机器上步骤 打开夹子 安装调节键 上机操作流程 注 在预充最后2分钟轻拍滤器促进充分排气 24 确认所有夹子打开及管路正确安装25 开始预充26 预充检测 上机操作流程 27 调节排气壶水位 排气壶 上机操作流程 28 将3000ml生理盐水的预冲液更换为含有一支肝素的500ml的盐水将静脉回输管路与废液管路更换位置 上机操作流程 32 连接上机前病人准备 单针双腔置管处换药 试通管路 将动 静脉前端的肝素封管液抽出弃去 分别用10ml盐水冲管33 连接病人前将血流速度调慢80ml h 30 调整参数血流速度150ml hPBP0ml h透析液0ml h置换液0ml h脱水速度0ml h31 管路肝素化自行预充 大约30 60分钟 上机操作流程 34 停止 先将动脉端与病人连接35 将回血用500ml盐水与动脉端连接 小壶液面充满 关闭水止 上机操作流程 36 点击继续 遵医嘱设置首计肝素用量并推注37 当血液泵到排气壶时 停止 连接静脉端38 遵医嘱调整参数抗凝剂连续输注量血流速度PBP 置换液 透析液速率脱水速率 上机操作流程 38 开始治疗 妥善固定管路 39 整理床单位 密切观察病情及生命体征变化 做好记录 注意保暖 必要时使用控温毯升温 双线交叉固定 下机操作流程 1 确认治疗已完成 在治疗状态界面点 停止 2 停止 点击 结束治疗 先回单针双腔管动脉端血液 关闭夹子 3 点击 回输血液 4 回血 设置 血流速 70 100ml h 确认连接好管路后 长按 手动回血 启动血泵回血 记录所用盐水的量 下机操作流程 5 人机分离 断开病人动 静