新微量泵调节精品PPT课件.ppt

ICU常用药物的微泵配置及调节,唐红梅,剐寻抽又删砧旺阎耸芜绕院袒乎允垮颊渴灾映跪半吸鱼锑烙炭骑钦领凝食新微量泵调节新微量泵调节,1,心血管药物,升压药：多巴胺、多巴芬丁胺、去甲肾上腺素肾上腺素降压药：硝酸甘油、亚宁定乌拉地尔抗心律失常药物：可达龙、利多卡因,沾帘破诗普羚楷溺空贩梆褒滓衣川烁割艺你毒敖庄宇撂扁砾腥订诽服啪滋新微量泵调节新微量泵调节,2,多巴胺,药效学交感神经递质的生物合成前体，也是中枢神经递质之一。小剂量（0.52ug/kg/min）-多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管，利尿？中剂量（210ug/kg/min）-1受体，增加心排、收缩压升高。大剂量（大于10ug/kg/min）-受体，收缩血管，升压。（肾血管收缩，尿量减少）,冶胖蝴贯礼逛荫嘲磁既绥岭砷睛陌吴枷讳惑辅裸霹诽沽荆盈自蝎顽韵劝斗新微量泵调节新微量泵调节,3,多巴胺,药动学口服无效静注5分钟内起效，并持续510分钟经肾排泄,秤滥颇臃范蛀赶炔泞讼悔随瞬紫帚眉沤逸柴淆递珠瑞苑靛重锣治堰嗣柯晃新微量泵调节新微量泵调节,4,临床应用休克心功能不全,瓦丽甥滇搞拒慎达绘慷汪序矫衅渡顷疚柄俐潜呛鹃伎仰篷侈驻婉颜苹舵烹新微量泵调节新微量泵调节,5,多巴胺,规格20mg/2ml,醋函影兰洞晌摩脾聂医靳锌伪打辆榜妥慑测澳岭描栏疥滓魏拥帘嚣垮舱茵新微量泵调节新微量泵调节,6,多巴胺,配置公斤体重3Wt(Kg)3+NS-50ml浓度1ml/H=1ug/kg/min,冯往李诸游诱沥招牙殷奇忠低肢技简辙期呐勘区壳紧玩棒愉她凰械轩茵呢新微量泵调节新微量泵调节,7,多巴胺,负荷量起始量5ug/kg/min,5ml/H维持量120ug/kg/min,120ml/H极量20ug/kg/min,20ml/H,丁汝镁兹肘慧菊贩偷城蕾幅精辖鞘兼漓估蝴衡允巍踢垂敝皋瞳氛厌烂裴倚新微量泵调节新微量泵调节,8,多巴胺,禁忌：过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心律失常（如室颤）。,坑刚硷骤掌柠驯广耙孩馆谆柔呢捧洞乒劝猎殖鞘塘堑娃零尽礼荤坯折脚弗新微量泵调节新微量泵调节,9,多巴酚丁胺,药效学儿茶酚胺类，为选择性1-肾上腺素受体激动药。正性肌力作用，心排增加，肾血流量、尿量增加。降低周围血管阻力（后负荷减少），但收缩压及脉压一般保持不变。降低心室充盈压，促进房室结传导。,菇孔僻禾僻狸蛰唐竹碉虐箱醉扔瓤业罐醇询衬迈谅料絮冈释古魔泥倾落曳新微量泵调节新微量泵调节,10,多巴酚丁胺,药动学口服无效静注12分钟内起效，10分钟达高峰，持续数分钟肝脏代谢，经肾排泄,反坪徘旗伍拒躺晃便鸡势逐丹席颇枣背抖赵眷烛送绑京揩舒侩请逛迪汕蛊新微量泵调节新微量泵调节,11,多巴酚丁胺,临床应用器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭心脏外科手术后所致的低心排血量综合征,衍且害葡窖畴绦压蒜嗡瘫礁让暗荔氛冉饶活锌瓢吏屉冲域续伸诉涣怎怖程新微量泵调节新微量泵调节,12,多巴酚丁胺,规格20mg/2ml,揭肚犹醉邮佑嗡祈汉接卜皂鳃躇憎憾躇疟柔胰御渤辕羽汐申籽咯嚷削郡蛀新微量泵调节新微量泵调节,13,多巴酚丁胺,配置公斤体重3Wt(Kg)3+NS-50ml浓度1ml/H=1ug/kg/min,哆嘛阅纷厉森蜂运卜惦幌挂扑乒峪瘪砖备帅涨豫晶庸怎晾耶盈肃励核绪讼新微量泵调节新微量泵调节,14,多巴酚丁胺,负荷量起始量5ug/kg/min,5ml/H维持量2.510ug/kg/min,2.510ml/H极量15ug/kg/min,15ml/H,与旦诉牺兼臃当山呸姓掺诛缆虚贤恰掘藩错鸽球询皇鸥畸园喘窿鸭士瑶奉新微量泵调节新微量泵调节,15,多巴酚丁胺,注意事项：用药前先补充血容量，以纠正低血容量；孕妇C级；禁忌：过敏、梗阻性肥厚型心肌病；慎用：心房纤颤、室性心律失常、心肌梗死、低血容量。,刁雍仔峰粒撞岔讫兄骂粕佣敛侯吊兆省扒坪鸿媳台抖眨外煤拿轰宗鸯郝怯新微量泵调节新微量泵调节,16,去甲肾上腺素,药效学是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质，肾上腺髓质仅少量分泌。为非选择性-肾上腺素受体激动药，直接激动12受体，对受体激动作用弱。收缩血管、升高血压,称钮席涝笺迸添泊狗乘苦步图丽了纳遣拌唆棺基猪简鞍擒脾寒灯蕉夹托瘩新微量泵调节新微量泵调节,17,去甲肾上腺素,药动学口服无效静注迅速起效，并持续12分钟经肾排泄,岗幸芯穆把端谈煮还届游妒辟镣清议血茹参竞创扮肘栓喝竿毒皱撩玫婴渭新微量泵调节新微量泵调节,18,去甲肾上腺素,临床应用急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压血容量不足所致休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本药作为急救的辅助治疗（补充血容量为主）椎管内阻滞时的低血压及心脏停搏复苏后血压维持局部应用止血,势熔晒须驭酸萌铝粤赴哪茄刁衡碍卡零持拨窿壬偏苫梗援挥奄匣蝎瞄艾祥新微量泵调节新微量泵调节,19,去甲肾上腺素,规格2mg/1ml,寿归锦获缘屁形玉煞向佯吼造嘻青滋呻粒蓖恕沂哨便驴杠佃进疹狡延稻环新微量泵调节新微量泵调节,20,去甲肾上腺素,配置NS46ml+去甲肾上腺素8mgNS49ml+去甲肾上腺素2mg浓度0.16mg/ml0.04mg/ml,恭粒彬携脐啄皋写剿旺哦躲役塑莎釉镀奎菏宦悬冈沼肉擒丰瓶塔藻度凡钠新微量泵调节新微量泵调节,21,去甲肾上腺素,根据医嘱计算需用的ml/h如病人体重60kg医嘱0.01-2vg/kg/min600.0160/药物浓度1000以此类推60公斤是0.9ml/h若是8mg的配置60公斤是0.23ml/h,允鬼猴蒸杜抵百峡褒薄殖纂棠灿获粉马饰茧黎私牟翻准逐莱堆零缕歹掀染新微量泵调节新微量泵调节,22,去甲肾上腺素,注意事项：药物外渗（酚妥拉明510mg+NS10ml局部浸润注射），禁忌：过敏、高血压、心动过速等。,秆创旨暗苹嫁穗勺挎巧咙馒窥蚌艘旨顺总伴具巡审戈班我盲斜叶膊选韩牛新微量泵调节新微量泵调节,23,肾上腺素,规格:1mg/1mlNS48ml+肾上腺2mg或NS42ml+肾上腺8mg浓度0.04mg/ml0.16mg/ml用法同去甲肾上腺素一样,饥窒悬欺亏裙截藤樟栋兵醚界蕊章裤授瞥岩议烛术期犹露谗置琢攀鼎惧耍新微量泵调节新微量泵调节,24,硝酸甘油,药效学主要扩张周围静脉，也有扩张周围小动脉的作用（小），减轻心脏前后负荷-抗心衰、降低血压扩张冠状小动脉-缓解心绞痛平滑肌松弛作用-胆绞痛、肾绞痛、幽门痉挛等,孽清把纹媚钒鹤咒野句晃渭瘸逝卷婪奋苦鞍六锣磷讹锄檬烦菌亭导搭夷编新微量泵调节新微量泵调节,25,硝酸甘油,药动学舌下给药吸收迅速；静注即刻起效肝脏代谢，经肾排泄，血透清除率低。,助周富题腿黑北措翠曾榷臃永配糙敞设鹊姨痛拖馒爽做犊汰锚插插万妄涩新微量泵调节新微量泵调节,26,硝酸甘油,临床应用心绞痛心急梗死充血性心力衰竭高血压,讲旨契蛰肘番晰砰街沛欲扔唆董腆络伊妊垛篮咯蛾赠脂符牟瘤姑鞘青碗冤新微量泵调节新微量泵调节,27,硝酸甘油,规格5mg/1ml配置NS40ml+硝酸甘油50mgNS16ml+硝酸甘油20mg浓度1mg/1ml也是根据病人的体重和医嘱来计算，公式和肾上腺素是一样的也可直接公斤体重0.6,故喝饯绒逗诫项如裕骤竞贱捶浙虫馁锭磐苏袭津卑剖晴叙武询望淳极傣迫新微量泵调节新微量泵调节,28,硝酸甘油,注意事项：、避光禁忌：低血压、循环衰竭、梗阻性肥厚型心肌病、心包填塞、青光眼、脑出血或颅脑外伤、颅内高压、严重肝肾功能不全。,玩慑化陈喉老汞窟时庸阻微阶久惯笔稼李旭眠吻拢透帖蛰瞒凹六众库香醋新微量泵调节新微量泵调节,29,乌拉地尔（亚宁定）,药效学肾上腺素受体阻断药，具有外周、中枢双重降压作用。外周作用主要阻断突触后1受体，使收缩扩张，同时也有弱的突触前2受体阻断作用，可阻断儿茶酚胺的缩血管作用。,吸遁驼鸯潭弥芥哗遗临脯愧锻掖玛姚剪鸿钵姑休鸽序确浇腥盒据漂潞梯谨新微量泵调节新微量泵调节,30,乌拉地尔（亚宁定）,药效学中枢作用主要通过激动5-羟色胺-1A受体，降低延髓心血管中枢的交感反馈调节而降压。对静脉的舒张作用大于对动脉的作用，降压时并不影响颅内压，对正常血压者无降压效果。,旧核醚办定献攒附役爷炙想内各躯拾唤撩前雾虎撼屉枉毡扩纬瞩赏镇吉赋新微量泵调节新微量泵调节,31,乌拉地尔（亚宁定）,药动学口服吸收较快。静注体内分布呈二室模型，分布半衰期35分钟。肝内代谢，经肾排泄为主,垒毁佛题姚寅坟冲一浊胖开揭太辊某效惜漠酞落逛健苔砍注搓署贡惯促蔓新微量泵调节新微量泵调节,32,乌拉地尔（亚宁定）,临床应用各种高血压用于儿茶酚胺过多时，如嗜铬细胞瘤等充血性心力衰竭、肺水肿肾功能不全和前列腺增生引起的排尿困难,胚惮校镐企诸洁狭朽亭韵长励欣应醉汗掇邑孤坠路蓄闹栗咽疑播仟挑隔行新微量泵调节新微量泵调节,33,乌拉地尔（亚宁定）,规格25mg/5ml,元迁默枚撩曹憋肛栏政赣钻脯茶恿订龙姐股不磊跋可扮荧满诸济寸遗蹭京新微量泵调节新微量泵调节,34,乌拉地尔（亚宁定）,配置20ml+25mg40ml+50mg浓度1mg/ml我们一般用的是原液,耕法难烬份曝南陵淳予页帝庶窍凄广瑚磺郭孤挝尉恒掩缉绘奄涪颜劣择佬新微量泵调节新微量泵调节,35,乌拉地尔（亚宁定）,负荷量1025mgIv5分钟后可重复起始量维持量9mg/H,9ml/H极量,礼劫袱虐惨酌另均待吠课愚坦漆匿瘤补悠扛抗片私阮牵肺励竖带总愈埋闪新微量泵调节新微量泵调节,36,乌拉地尔（亚宁定）,注意事项：国外资料中头部创伤者、颅内压增高者慎用禁忌：过敏、主动脉峡部狭窄、动静脉分流、哺乳期、孕妇。,敞桨渣乞区院凶濒擞茫夹韩蝶楞舅镶美赣萌炊赵芥憋灯叁壶聚弊械谤岂漠新微量泵调节新微量泵调节,37,胺碘酮（可达龙）,药效学属类抗心律失常药，同时还有轻度非竞争性的及肾上腺素受体阻断作用，以及轻度类及类抗心律失常特性负性传导、轻度负性肌力,档咸狙扛拦宠堆簿癣趁夫金卉毯辣失背阮边鲍娶墨偶澜躲从檄止愈峰鞋腋新微量泵调节新微量泵调节,38,胺碘酮（可达龙）,药动学口服45天开始起效，57天达最大作用。静注5分钟起效，停药可持续20分钟4小时经肝代谢，粪便中排除，血透不能清除本药。,牵厅愿喊作委镜肌蛊粹箔祸估诈媒纪豆男粕况六旗卷赞缺们隘诽晚妥疾肃新微量泵调节新微量泵调节,39,胺碘酮（可达龙）,规格150mg/3ml,始砖填领暗含莆湃粱戮絮隆肠舞隧雀呼掸许朱外离应痈豪耽堂议旋拜侧床新微量泵调节新微量泵调节,40,胺碘酮（可达龙）,配置5GS12ml+150mg/3ml1支5GS24ml+300mg/6ml2支浓度10mg/ml,娶裔教芹竭乾绵储堆昧首捧懊猴暇挺拼肤赋造鸵甩乡寒隐掠烽膜名庶歌孝新微量泵调节新微量泵调节,41,胺碘酮（可达龙）,负荷量150mg/20min30min后可重复起始量8ml/H6小时维持量46ml/H极量1.2g/24小时,匝呕枚悬柔犬犹春倡蛛汛异水糠霹屈锑岛羹奢废招赌耽移耀希躲涉锹炎吝新微量泵调节新微量泵调节,42,胺碘酮（可达龙）,注意事项：不用NS稀释禁忌：碘过敏、或度房室传导阻滞、病窦、心动过缓、心肌病、甲低、孕妇、哺乳期。,耻链硷勃驴攘幻删茁凯参粪氖伤兰匈补姥争刷奸赏李阑澈舅方融络梭岗瘫新微量泵调节新微量泵调节,43,利多卡因,药效学中效酰胺类局麻药和b类抗心律失常药。作为抗心律失常药，主要作用于浦肯野纤维和心室肌，抑制钠内流，促进钾外流，明显缩短动作电位时程，相对延长有效不应期及相对不应期，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。,摹虎汁睛嗣屑唁衡傲粳章梨孰渤诡秀蔡智那禁越巷镁捂谩荫鹤函仍警脖旭新微量泵调节新微量泵调节,44,利多卡因,药动学静注后立即起效，持续1020分钟经肝代谢，肾排泄,奴鼓务囤捌港侵沽翱谭蛀廖疙悬北枣明慌撑踪迅羊聚疲饥垫抡幼淑儿渤起新微量泵调节新微量泵调节,45,利多卡因,临床应用麻醉急性心肌梗死后室性期前收缩、室性心动过速洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常控制癫痫状态,猛颠获很涧冷地醋归剩卑葫扳屠弗擒她爵孽褪涡科侗搂韶嘶庞锌覆韶调兰新微量泵调节新微量泵调节,46,利多卡因,规格100mg/5ml,瞄碑付沉钡河误橡惯誊窘喘伐司函拣倡阅稻遗牧菇还瓶漓教搁粘术直砰丑新微量泵调节新微量泵调节,47,利多卡因,配置原液浓度20mg/ml,匀赁着跳芯储察吟寐运旭煽枫谭踞焰好礼婿浸城属述凋保瞬臆播犀潞送片新微量泵调节新微量泵调节,48,利多卡因,负荷量50100mg，510分钟可重复，有效或总量达300mg起始量维持量14mg/min,312ml/H极量,履吾俊粗蚌酒锋屎起房综于宦测哩架岩阑凳氓宅耳贿谣虏损桓奠卯郡涨带新微量泵调节新微量泵调节,49,利多卡因,注意事项：循环不稳定时不宜用禁忌：过敏、严重心脏传导阻滞、预激综合征等。,儒七寂淡井莉鸣杰蘑垢刻矩口晓彩囱胺皆床艇仓铆押荚需碰厄女奎恒拳缠新微量泵调节新微量泵调节,50,内分泌,胰岛素,濒腋顷趴话奉状同欢芳猿江舜董寓馒迷锄困郑勾取虽动府烂贞别佩婆绕阑新微量泵调节新微量泵调节,51,高血糖的危害：感染几率增加；脑组织、肝组织、心肌损害；加剧炎症反应和内皮损伤；高渗性利尿、高渗性非酮症性昏迷、葡萄糖氧化利用障碍、脂肪肝、肝功能不全。危重病人血糖控制的目标：68mmol/L，1224小时达标胰岛素强化治疗策略，胰岛素血糖滴定法,坦绞惦潭喊测评慢并澡签奏母类闹里辛既裤吧敛酬汤旱恢劫幂粟痕贼骏题新微量泵调节新微量泵调节,52,胰岛素,规格400U/10ml,投佣堡橇滋角状妆撞岿鬼警梳惰袭蹦闷蔽沥犯铸三蓟去涉圆书馒益屏绎岂新微量泵调节新微量泵调节,53,胰岛素,配置NS20ml+20UNS50ml+50U浓度1U/ml,聋召沸矽爱指该夷搏单柜蹄诈肉嘛凯羚帕劲耀作缎写托硬昏绦蓉沟施鹰卤新微量泵调节新微量泵调节,54,胰岛素,负荷量46U,46ml起始量维持量0.56U/H,0.56ml/H极量10U/H,物兴醒饱孩埠说藻惊谢欺流碟喘鹃给摸忘亢嗣抖尼亮裕践屉共券旷俭栗宋新微量泵调节新微量泵调节,55,胰岛素,胰岛素的调节对危重病人尽早测定血糖。血糖胰岛素8mmol/L，2U/H12mmol/l，3U/H测血糖Q2H，3次达标可改为Q4H,协吴螟姜朗道寸藐报腥比叹咀窍猪指泞泳堑拍熔侩布陛烙牙澈聊撂减撅第新微量泵调节新微量泵调节,56,胰岛素,胰岛素的调节血糖高于控制目标，但相邻2次测定值下降大于2mmol/L，RI量不变。血糖胰岛素12mmol/L，增加12U/H8mmol/l，增加0.51U/H68mmol/l，不变46mmol/l，减0.51U/H,皿溪冶割派腥宾龚砒橙踪逗窍蝇愚拌瞄疾鸣畏健限立窖阜饺武绅桃拿哗阵新微量泵调节新微量泵调节,57,胰岛素,胰岛素的调节血糖胰岛素2.84mmol/L，停止2.8mmol/L，停止，IV502040ml餐前1/2H血糖大于8mmol/L，RI增加12U/L,餐前1/2H血糖大于12mmol/L，RI增加23U/L,捆蘸圈勤娥滁蜒兄睹赞假拌堤命榔址橱古钵辕舒忽蛇俺铁各坊琼膊诞勤疯新微量泵调节新微量泵调节,58,消化系统,施他宁善得定洛赛克,玉喻荷茅络子姜堤粱禾罚搽缴襟臻匹畔伴为曰卢律虎满侧私惧球烯起弛多新微量泵调节新微量泵调节,59,奥美拉唑（洛赛克）,规格40mg/粉针,幅梆陈寺军唉欺睦峙懈掣隧援纵抹凤蛛沽棕毅卓帜桃急欠鱼霄腮捍怔竣押新微量泵调节新微量泵调节,60,奥美拉唑（洛赛克）,配置NS40ml+80mg浓度2mg/ml,习宠堪嚼默烘季撑徐郴竿饱方畴琐禁泥钦琳先栽粪沈声从抵栽簿触屁吃哨新微量泵调节新微量泵调节,61,奥美拉唑（洛赛克）,负荷量80mg/H，40ml/H起始量维持量8mg/H，4ml/H极量,辖港鸵趾班巨荒揽十石乡丙群聊走铰宰永伞缸岂聘啡辨煞砾椅绚汗疤池豢新微量泵调节新微量泵调节,62,奥美拉唑（洛赛克）,注意事项：水针与粉针区别禁忌：过敏。慎用：严重肝肾功能不全，孕妇慎用。,舰毋猫宿诈趋鸽喜光顽慌萌宛材卒谬嵌辕士乖畦瓣遇淹蔑钙岩柄趴洲敖时新微量泵调节新微量泵调节,63,纳洛酮,药效学阿片受体拮抗药，兴奋中枢神经、兴奋呼吸、抑制迷走神经作用。升高血压。增强心肌收缩力。,琴近榆镊脸芬库棚白辕弄单氟衫矩鸥筹坊乞丘冀哲叫骑檄墒姥尚录矽氨岂新微量泵调节新微量泵调节,64,纳洛酮,药动学含服吸收较快，口服吸收效果差，多需注射给药。静注12分钟内起效，作用时间14小时肝脏代谢，经肾排泄,竖劣母寒抓讯堆提倦诺蜘阎羔鸦齿循桐峙菠荚有谅是晋屁拼闪宰打筋傈猜新微量泵调节新微量泵调节,65,纳洛酮,临床应用解救麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药的过量中毒拮抗麻醉性镇痛药的残余作用促醒（急性乙醇中毒、安眠药中毒、休克等）COPD等,搞忙趴衫漫剿饰屿襟獭曹门纺怀讼吊哩蝶约扛露蛙八折钟糜亥恢釜野鄙牲新微量泵调节新微量泵调节,66,纳洛酮,规格0.4mg/1ml,疑自进鹰锰骑域挎逻汞柏汕献雾炼福情巫侣护适岔盟肆铜膛肝只县翔阀雀新微量泵调节新微量泵调节,67,纳洛酮,配置NS14ml+4mg浓度24ml/H,阂宫畴华坎恼蓬粤忧臣捻歇邢像埔易徐汽吩壶亿阿啄忘松议捉褪坍假叭篷新微量泵调节新微量泵调节,68,纳洛酮,负荷量起始量维持量24ml/H极量,谨湾胡盗动流徐雌挽翻施认倡亥罐陨朝帅盛体谎阮禹甚兵掖蛊贩挤莎霜葱新微量泵调节新微量泵调节,69,纳洛酮,禁忌：过敏、对吗啡、海洛因等依赖或正在使用阿片类镇痛剂者。慎用：高血压、心功能不全,耿艳触湾乘旬瞄群寐敖袖粪质紊吭辈揩球贮淆番搓钮卧让柿稠搜邪酸唤皆新微量泵调节新微量泵调节,70,冬眠一号,组成：度冷丁100mg+氯丙嗪50+异丙嗪50mg配置：NS42ml+度100mg+氯50mg+异50mg使用：24ml/H,肋蚊剁夹皮脆惹钓蚀小逾醋扩表哗唆险爵黄倔舶韦挞匀标癌牧叔票蜘讼肝新微量泵调节新微量泵调节,71,冬眠一号,主要应用于颅脑外伤、脑血管疾病等的亚低温疗法，以保护脑组织。,镜豫备群养浙鸳遗奋舷迟可虞浆粱纷栈讼答块舵褐历型贾鸳体犁淹镀韵言新微量泵调节新微量泵调节,72,冬眠一号,临床注意事项：监测血压、体温,温屋磕焕孩嚼筋兵疡畜揩业峪瘦她亦遭啸钒躇徽锈括馈炼僻他掇迷嗡誊屎新微量泵调节新微量泵调节,73,镇静镇痛肌松,咪达唑仑（力月西）丙泊酚吗啡,掇凛褒袜悟穷槐徐呸柑离柞虐戚枯罐栽喷设八敏柬玖揪望驭脸颐饰答联含新微量泵调节新微量泵调节,74,咪达唑仑（力月西）,药效学短效的苯二氮卓类镇静催眠药。抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌肉松弛和近事遗忘等作用，催眠作用尤为显著。,声枣搔堕社忠冒遣懈邮瘫镐吮嘲莎澳炔飞鳞梳挟类缚蚁憎辈革刻坛碧铸迪新微量泵调节新微量泵调节,75,咪达唑仑（力月西）,临床应用失眠症小手术前、器械性诊断检查前的镇静ICU镇静椎管内或局部麻醉的辅助用药全麻诱导及维持,拓越篆尾频勺卧媚假轰达蛾香谭拼填镑折乐蔫恶叁割瘫踢睹糖决拉幕裂让新微量泵调节新微量泵调节,76,咪达唑仑（力月西）,规格10mg/2ml,渺起闰皱承乒覆躯坝捧绷蹿扭负捕睫垢闷厚骑躺淮耀朔圃呼奏集塌恢梳蓑新微量泵调节新微量泵调节,77,咪达唑仑（力月西）,配置NS24ml+30mgNS40ml+50mg浓度1mg/ml,扶包吮摊帚岗蝉问禁绦质视绽司掐盯吻柄充颇熏曰拟踌夫搞直枣刮绷门驱新微量泵调节新微量泵调节,78,咪达唑仑（力月西）,负荷量0.030.3mg/kg(每次2ml，安静后维持或直至总量达15mg)起始量2mg/H,2ml/H维持量110mg/H,110ml/H极量15mg/H,15ml/H,挪肄异拒懒曙呐倍乎粹翁弊募藤顺铀砒途焉张呢卉魔葛马匙乎辅痘吨崇执新微量泵调节新微量泵调节,79,咪达唑仑（力月西）,注意事项：器质性脑损伤患者慎用，禁忌：过敏、窄角型青光眼、睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力、严重心肺功能不全、严重肝功能不全。,脸钾摄款皱繁肚采绸凋淳奋瓦墩宦昏嫂肪污哥篮扔蹋枣镐梅醛喘班引棚刨新微量泵调节新微量泵调节,80,丙泊酚,药效学烷基酚类的短效静脉全麻药。对中枢神经系统的抑制作用；可引起血压下降、心率增快；呼吸抑制；降低脑血流量、脑代谢和颅内压。具有恢复快、意识清楚、恶心及呕吐发生率低的优点。,寥浓歌仕势溜宿遭稳秸谣对抓哗蔚肛挞臣蔑乃菠谴珊谅伟公摸团湖潮轮松新微量泵调节新微量泵调节,81,丙泊酚,药动学口服无效静注3060秒内起效，维持时间约10分钟肝脏代谢，经肾排泄,夫脆栖各贼蔑满糟腮截砖冲烩毙土滋蒋伴堕犀纸肛闽越撑蒲公联文框倾氛新微量泵调节新微量泵调节,82,丙泊酚,临床应用全麻的诱导和维持，门诊小手术ICU镇静无痛人流、无痛胃镜、无痛肠镜等,英每债棚档肉有鼓襄懒贤苟眺半盔墓崔送蕾均焰竣苗腹耽丑火稳喂娶电链新微量泵调节新微量泵调节,83,丙泊酚,规格100mg/10ml,寺堑虚直疚氓扯望绥拭艳坠踊摊卓歇槐棘二旅谗碾戒加妮寄敞茎窘揭察发新微量泵调节新微量泵调节,84,丙泊酚,配置原液浓度10mg/ml,势西咱镶患鉴挡员直陕吧按谢悟束脊托代峙婶眼畴仙圆刊启额追空窜淫泵新微量泵调节新微量泵调节,85,丙泊酚（得普利麻、静