循环系统,心脏总结PPT课件.ppt

循环系统Circulatorysystem主讲:陈增保,1,学习目标,掌握循环系统的组成、机能意义以及与其他器官系统的相互关系。掌握心血管系的组成。掌握体循环和肺循环的途径及其意义。心脏的位置，外型和内部结构。心脏的血液供应掌握淋巴系统的组成及其机能意义。掌握身体9条淋巴干的组成及其收纳范围。掌握胸导管的起止，主要行程及收纳范围；右淋巴导管的组成、位置和收纳范围。,2,概述,循环系统的组成1.心血管系统2.淋巴系统循环系统的功能1.运输功能2.免疫功能3.内分泌功能,3,心血管系统(CardiovascularSystem),心血管系统的组成心动脉静脉毛细血管,4,血液循环途径,体循环（大循环）：左心室主动脉及其分支动脉毛细血管上、下腔静脉及其属支右心房,5,血液循环途径,肺循环（小循环）：右心室肺动脉及其分支肺泡毛细血管肺静脉及其属支左心房,6,心脏HEART,1，一尖、一底、2，二部分，两面、3，三缘，三沟，4，四腔5，第五肋间隙。（心肝脾肺肾）肉,7,心（1）位置、外形和毗邻：1，一尖、一底、2，二部分，两面、3，三缘，三沟4，四腔5，第五肋间隙。毗邻：上方:大血管下方:膈肌前面:肺,肋胸膜后方:食管,胸主A两侧:肺,纵隔胸膜,前室间沟,8,心的体表投影,9,8、心的体表投影（1）左上点在左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘约1.2cm处。（2）右上点在右侧第3肋骨上缘，距胸骨约1cm处。（3）右下点在右侧第6胸肋关节处。（4）左下点在左侧第5肋间隙，距前正中线约79cm处。,10,心腔,11,心腔,1.右心房:分为固有心房和腔静脉窦。内有卵圆窝、冠状窦等结构。,三尖瓣,梳状肌,卵圆窝,冠状窦口,冠状窦瓣下腔V瓣,右心耳,2部分2瓣膜4开口4结构,界嵴,12,右心房,13,2.右心室rightventricle,2部分2瓣膜2开口4件结构,14,右心室,15,心的传导系统,16,心的传导系统（碘）位于心壁内，由特殊的心肌纤维构成，能够产生兴奋和传导冲动，维持心舒缩的正常节律。包括窦房结、房室结、房室束及其分支。窦房结：是心的正常起搏点；房室结：将窦房结传来的冲动传到心室；房室束、束支和浦肯野纤维网：将心房传来的兴奋迅速传到整个心室。,17,18,19,20,心的血管（1）动脉左冠状动脉（5）心左半前室间支：分布于左心室前壁，室间隔前2/3和部分右心室前壁旋支：分布于左心室侧壁、后壁及左心房。（窦房结支）右冠状动脉（5）心右半后室间支，左室后支分布：右心房、右心室、室间隔后1/3及部分左心室后壁；窦房结、房室结（2）静脉冠状窦：位于冠状沟后部，经冠状窦口入右心房。收纳心壁大部分静脉血。属支：心大，心中，心小。,21,心的血管心的动脉,22,心的血管：心的静脉,23,24,25,心脏静脉冠状循环（1）冠状循环冠状窦心脏心各腔冠外循环（2）心前静脉（3）心最小静脉,26,心包pericardium,是包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊。纤维心包浆膜心包：壁层脏层心包腔-横窦斜窦前下窦,27,28,主动脉分段及其分支,1.升主动脉2.主动脉弓：头臂动脉左颈总动脉左锁骨下动脉3.降主动脉：胸主动脉腹主动脉,29,30,颈总动脉：颈外、颈内动脉,锁骨下动脉,腋动脉,肱动脉,桡动脉尺动脉,掌浅、深弓,胸主动脉：壁支、脏支,腹主动脉：壁支、脏支,髂总动脉,髂内动脉髂外动脉,股动脉,月国动脉,足底动脉弓,31,1.颈总动脉commoncarotidA.,颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分。窦壁外膜较厚，有丰富的游离神经末梢，为压力感受器。颈动脉球是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为化学感受器。可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度的变化。,32,（1）颈内动脉int.carotidA.由颈总动脉发出后，垂直上升至颅底，经颈动脉管入颅腔，分支分布于视器和脑。,33,（2）颈外动脉ext.carotidA.颈外动脉初居颈内动脉的前内侧，后渐转至外侧，上行穿腮腺至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。主要分支还有：甲状腺上动脉舌动脉面动脉枕动脉耳后动脉,34,2.锁骨下动脉subclavianA.左侧起自主动脉弓，右侧起自头臂干。自胸锁关节后方斜向外，呈弓形经胸膜顶前方，穿斜角肌间隙，至第1肋外侧缘延续为腋动脉。主要分支有：椎动脉甲状颈干胸廓内动脉肋颈干。,35,胸主动脉：壁支(肋间A)、脏支(食、气管A)腹主动脉：壁支(腰A,膈A)脏支(成对、不成对)髂总动脉髂内动脉:赃支壁支、髂外动脉股动脉月国动脉足底动脉弓,肾A,睾丸A,腰A,肠系膜A,36,上腔静脉Superiorvenacava系,由上腔静脉及其各级属支组成，收集头颈部、胸部（心除外）和上肢的静脉血，最后注入右心房。上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成。而头臂静脉由颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成，汇合处的夹角称静脉角。,37,奇静脉系azygosvein：收集胸后壁、食管、支气管静脉血。奇静脉(右)、半奇静脉(左)副半奇静脉(左),38,（1）头颈部的的静脉1）颈内静脉internaljugularV.为颈部最大的静脉干，上端在颈静脉孔处续于乙状窦，在颈动脉鞘内，沿颈内动脉、颈总动脉的外侧下降，至胸锁关节后方与锁骨下静脉合成头臂静脉。颅内支：通过颅内静脉及硬脑膜窦收纳脑膜、脑、眼和颅骨的血液。,39,颅外支面静脉facialvein收纳面前部软组织的血液，起自内眦静脉，与面动脉伴行，接受下颌后静脉的前支，最后注入颈内静脉。面静脉缺乏静脉瓣，并借内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相交通，亦可经面深静脉、翼静脉丛、眼下静脉与海绵窦相通。当鼻根至两侧口角间的三角区发生感染而处理不当时，病菌可经上述途径感染颅内。临床上称此区为危险三角。,40,（2）上肢的静脉1）上肢的深静脉从手指到腋腔，各部深静脉与同名动脉伴行，收集同名动脉分布区域的静脉血。2）上肢的浅静脉起于指背浅静脉，向上汇集成手背静脉网。头静脉cephalicvein贵要静脉basilicvein肘正中静脉mediancubi-talvein前臂正中静脉,41,下腔静脉Inferiorvenacava系,由下腔静脉及其各级属支所组成，主要收集下肢、盆部及腹部的静脉血，最后注入右心房。下腔静脉：由左、右髂总静脉汇合而成。髂总静脉：由髂内、外静脉汇合而成。,42,（4）下肢的静脉1）下肢的深静脉从足底至股部，深静脉皆与同名动脉伴行，收集同名动脉分布区域的静脉血。,43,大隐静脉greatsaphenousvein起自足背静脉弓的内侧。经内踝前方，伴隐神经上行，经膝关节后内方，股前内侧，于耻骨结节下外方34cm.处，穿隐静脉裂孔注入股静脉。大隐静脉在隐静脉裂孔附近收纳5条属支。大隐静脉在内踝前方的位置表浅且恒定，为临床静脉切开输液的常用部位。大隐静脉富有瓣膜，当静脉瓣功能不全时，可导致大隐静脉曲张。,2）下肢的浅静脉主要有大隐静脉和小隐静脉，起自趾背静脉在跖骨远侧皮下形成的足背静脉弓。,44,小隐静脉smallsaphenousvein起自足背静脉弓外侧端，经外踝后方，沿小腿后面中线伴腓肠神经上行，至腘窝处穿腘筋膜，注入腘静脉。,45,46,肝门静脉Hepaticportalvein,1.组成2.门-腔吻合部位,47,肝门静脉Hepaticportalvein,1.组成:脾静脉、肠系膜上静脉汇合而成。收集腹腔内不成对脏器的静脉血，入肝。属支:1）肠系膜下静脉2）胃左静脉3）胃右静脉4）附脐静脉5）胆囊静脉,48,肝门静脉Hepaticportalvein,2.门-腔吻合部位:食管下端直肠下端脐周,49,50,淋巴系统(LymphaticSystem),淋巴系统的组成淋巴管道淋巴器官淋巴组织,51,五、淋巴系统（一）概述淋巴系统由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。淋巴管道和淋巴结的淋巴窦内含有淋巴液，简称淋巴。淋巴液沿淋巴管道和淋巴结的淋巴窦向心流动，最后流入静脉，协助静脉引流组织液。此外，淋巴器官和淋巴组织具有产生淋巴细胞，参与机体的免疫活动的功能。,52,淋巴毛细管,淋巴管,淋巴结,淋巴干,淋巴导管,(脑、脊髓、脾、上皮、角膜、晶状体、牙釉质、软骨无),53,淋巴结Lymp