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卵巢囊肿的临床表现及护理,产科一病区黄晓婷,1,目录,1.疾病简介2.疾病分类3.临床表现4.常见并发症5.诊断及鉴别诊断6.治疗7.腹腔镜围手术期护理8.预后及预防,2,疾病简介,卵巢囊肿从广义上说，可以是良性的、良恶性交界及恶性的肿瘤，其病理形态多种多样。卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤，是最常见的妇科疾病。可发生于任何女性年龄，以生育期为多见。患者通常无明显症状，多在查体时偶然发现。,3,疾病分类,1.非肿瘤性卵巢囊肿2.肿瘤性卵巢囊肿3.子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）4.输卵管卵巢囊肿,4,临床表现,卵巢功能性囊肿：患者一般没有任何感觉或不适，少数人可能会有月经失调、痛经、不育等，多因其它原因就医检查时意外发现。炎症性卵巢囊肿：有流产或产褥病史，常有发热、下腹痛，阴道异常排液，白带异常且有味。卵巢巧克力囊肿：患者常有进行性加重的痛经、性交痛、不孕以及月经失调。如卵巢囊肿发生蒂扭转、破裂等，表现为急性腹痛，为临床就诊常见的急腹症。,5,常见并发症,1.蒂扭转2.破裂3.感染4.恶变,6,诊断及鉴别诊断,诊断：1.影像学检查2.肿瘤标记物3.腹腔镜检查4.细胞学检查,7,鉴别诊断：1.子宫肌瘤2.妊娠子宫3.腹水4.附件炎性包块5.尿潴留,8,治疗,1.短期观察，或口服避孕药物、中药治疗.2.超声引导下介入治疗囊肿3.手术治疗：根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况进行手术方式的选择。手术可采取开腹或腹腔镜。,9,腹腔镜围手术期护理,术前准备：1.皮肤准备；2.肠道准备术后护理：1.一般护理2.切口疼痛护理3.恶心、呕吐的护理4.尿管的护理5.活动指导6.并发症的护理,10,预后及预防,预后：卵巢囊肿，如为肿瘤性囊肿，如未发生并发症，手术后预后良好。预防：1.开展卫生宣传教育，高蛋白、富含维生素A饮食，避免高胆固醇食物。高危妇女可口服避孕药预防。2.高危人群筛查：主要包括：风险评估、遗传咨询、BRCA基因检测。对于筛查认为高危的患者再进行适当的医疗干预。3.重视卵巢肿瘤的诊断及处理：每年定期体检，配合B超，CA125等检查。卵巢囊肿大于125px，应及时手术切除。重视青春期前、绝经后或口服避孕药妇女发现卵巢肿大，应及时明确诊断。盆腔
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