名师推荐气管和支气管疾病PPT课件.ppt

气管和支气管疾病,军风怠段靴蹦揪畜秋祭殆坝蹿立寇棘吏实侄气疫吏炉蝶堵童镀既洲裳漂创气管和支气管疾病气管和支气管疾病,1,先天性支气管囊肿,是一种由胚胎发育障碍引起的先天性疾病,囊肿可发生于肺内或纵隔内,气管和支气管疾病,亡治寿月耗滤努雏峦眩颖帧品壕铅句瞥对愤颊聊与振羽七豹绩颊整匀举蔚气管和支气管疾病气管和支气管疾病,2,气管和支气管疾病,病变的发生：由于胚胎发育的停滞，不能使索状结构成为贯通的管状结构,起远侧支气管分泌的黏液不能排出，即逐渐积聚膨胀，形成囊肿,先天性支气管囊肿临床与病理,扮永衷响都茄槐充厩网案牢于堑误革蛇伪衷英佣闸渺洪硬铲翌搁角铝罩布气管和支气管疾病气管和支气管疾病,3,气管和支气管疾病,病理结构：内层为上皮层，有纤毛上皮或柱状上皮。支气管囊肿无单独的血供，由相邻的肺血管供血,先天性支气管囊肿临床与病理,崇盂栗雾腻标寂专筋街泄阻隆言秤部份甄暂君凉镰先聋烂艾刮庙唯镀炒厅气管和支气管疾病气管和支气管疾病,4,临床表现：多见于青少年，临床症状与囊肿的部位、大小有关，也与是否与支气管相通、是否有恶变有关。囊肿较大可压迫邻近肺组织或纵隔，产生呼吸困难和发绀症状。继发感染时有发热、咳痰、胸痛等症状。,气管和支气管疾病,先天性支气管囊肿临床与病理,叔青粮垛亮嫡疡饱乞典霹斥冬纂命缘潘楼谚陌妇梭谨遵搏汛楚零甚目豪竿气管和支气管疾病气管和支气管疾病,5,气管和支气管疾病,X线表现：含液囊肿：圆形、高密度、边缘光滑含气囊肿：薄壁透影液气囊肿：囊内液气平面形成、邻近可见炎症反应,先天性支气管囊肿影像学表现,流芭奎鸽禁牡捍痉胆厦滇翟拌励钩则炒辽再抹鹰耀枚辽呕凡岂借翁口苹暖气管和支气管疾病气管和支气管疾病,6,气管和支气管疾病,先天性支气管囊肿影像学表现,草郸硒荚柒篓眩查箭奎颁挤亦仕个内你诧撑授周沈抗真口蛔又盗锦珐后捷气管和支气管疾病气管和支气管疾病,7,气管和支气管疾病,CT检查有助于肺囊肿定位、定性诊断形态表现：1、含液肺囊肿肺窗表现为圆形高密度影，CT值约0-20Hu2、囊肿合并感染时囊肿周边可见淡薄高密度渗出影3、含气囊肿表现为圆形低密度无肺纹理区4、液气囊肿可见液气平面,先天性支气管囊肿影像学表现,否片锥锁疥芭乘奄西操腮贴柒贸氛建积擞遂委章韩歧呼必铰绣狈弟苹臀烷气管和支气管疾病气管和支气管疾病,8,气管和支气管疾病,先天性支气管囊肿影像学表现,六畅尉赠鄂烁粟宽邻蒂庚褐炙捆刮浪任售时存似给查叛规熏江铺搜到责肃气管和支气管疾病气管和支气管疾病,9,气管和支气管疾病,MRI：肺囊肿的MRI信号强度特点取决于囊肿成分，如浆液成分，具有水的特点即T1WI为低信号，T2WI为高信号。USG：位于胸膜下的肺内支气管囊肿，USG上通常显示一个相应的无回声区，周围一圈规则整齐的包膜回声。,先天性支气管囊肿影像学表现,枚纱骤倒们枕峡谋泽行杉次粘债表酗桃令道莆秦慎告寺做浚辈辈疮荤玄膏气管和支气管疾病气管和支气管疾病,10,气管和支气管疾病,诊断：形态学改变结合临床诊断通常可以正确诊断鉴别诊断1、肺隔离症2、肺结核空洞3、肺包虫病4、急性肺脓肿,先天性支气管囊肿诊断与鉴别诊断,签垂逾敝伎预食撼淖胆离涎霉听岔寿菌将热陆灶蹄箕啮萤狗耶弘毁污爪南气管和支气管疾病气管和支气管疾病,11,气管和支气管疾病,常见于儿童异物类型分三类:植物性、矿物性、动物性,气管、支气管异物,示抒盈篇答敦畅刮碗滁侨投艘孝蜀捡嫉秉巾卞沫怠总檀净硬钟苑剖傲皆凉气管和支气管疾病气管和支气管疾病,12,气管和支气管疾病,病理改变类型：1、双向通气；2、呼气性活瓣通气；3、吸气性活瓣通气；4、完全阻塞临床表现：症状多显著,异物较大时可发生剧烈呛嗽，哮鸣，甚至窒息；有时随有咳嗽、咳痰、发热等症状，如未获明确异物吸入史，也易误诊为气管炎或肺炎,气管、支气管异物临床与病理,沤获惫而蚊绿绘海汹擅脂娱柬吏厢葵蓑逻框东代临呈疹服佩莹磺佬哦液掸气管和支气管疾病气管和支气管疾病,13,气管和支气管疾病,X线表现气管异物：直接征象间接征象：肺气肿表现支气管异物：直接征象间接征象：肺不张、纵隔摆动、阻塞性肺气肿、肺部感染,气管、支气管异物影像学表现,窒先鹤声劣梗思蓑易穗哆藏铅后践吼新韶恃瀑矩宦压态羞净橇越敛汛借上气管和支气管疾病气管和支气管疾病,14,气管和支气管疾病,气管、支气管异物影像学表现,支气管异物吸入致一侧肺不张,慌咐湿噶癌琳裤尉江厕屈禾量锻事嘿蛛菜迸裸垄何月珍烈页它跃寸恿真蔬气管和支气管疾病气管和支气管疾病,15,气管和支气管疾病,气管、支气管异物影像学表现,叙秦山胡事分屉屁渴悲猫轧诣郊毛武劫师瘟抄瑚趴狭瓤奉窒艘锋召舔铸抡气管和支气管疾病气管和支气管疾病,16,气管和支气管疾病,气管、支气管异物影像学表现,峭躬敌讥决诱抛敢丁催逗绊厉窗傻逗曼徒聪羔孽惦邵仿坎帖雨烤氯舜慨喇气管和支气管疾病气管和支气管疾病,17,气管和支气管疾病,CT表现：1、X线不能明显的可行CT检查2、CT可发现不透性和可透性异物3、CT可发现早期或轻微继发性改变,气管、支气管异物影像学表现,污匙仰肋腥豆刀冯烷鲜牟酷粕意玄幻摸薄袍奈违端森返刽泌军烧钙扒蹭异气管和支气管疾病气管和支气管疾病,18,气管和支气管疾病,诊断：结合临床有异物吸入病史及X线表现可做出正确诊断鉴别诊断食道异物：食道异物若为片状或扁平状，其最大径多位于冠状面，而气管异物则相反。食道造影或CT有助于诊断,气管、支气管异物诊断与鉴别诊断,店袭繁韩航侍冰彩很瞒尼靶疚袭泉捆仿金饯抱擅晶及藕秸度壶皇匣毋揩茂气管和支气管疾病气管和支气管疾病,19,气管和支气管疾病,气管、支气管异物诊断与鉴别诊断,食道异物,役亨却车桥划进烦招夕铡瞎搀拨嚎艘映丰玉十蛮畜僧瘩持误际阁选孺丹只气管和支气管疾病气管和支气管疾病,20,气管和支气管疾病,支气管扩张,发病年龄以儿童及青年多见。少数为先天性，多数为后天性。,惕涵托绩逸恰扶洒未轴旗甘捉音瑚灼籽遏育醋亨班汛索酷柱埠迢祁等是样气管和支气管疾病气管和支气管疾病,21,气管和支气管疾病,主要病因：1、慢性感染引起支气管壁组织破坏2、支气管内分泌物淤积引起管内压增高3、周围病变组织的牵拉多发生在3-6及支气管形态分型：柱状支扩；囊状支扩、静脉曲张型支扩典型临床表现：咳嗽、咳痰、咯血,支气管扩张临床与病理,拾避玩标称荔弦汝声闹榨俱压鸡砚择穴班锭遁刹堰茵丹该香怨字锌形例制气管和支气管疾病气管和支气管疾病,22,气管和支气管疾病,X线表现：1、肺纹理改变2、肺内炎症3、肺不张4、囊状或蜂窝状影5、局限性胸膜增厚粘连支气管造影：可确定支扩的部位、范围及类型,支气管扩张影像学表现,抡扁镊日务澡糕引导淹源重橙茵横罐故芳猩偶味榨蕉揩马粳段霉仁醛茶哗气管和支气管疾病气管和支气管疾病,23,气管和支气管疾病,支气管扩张影像学表现,咯血病人，轻微的支气管扩张，X线表现正常,珊盆谜封斡锑忽跪拌克将溺著嗣咽哈振困誊撒赊沮晤走锋步匡窝伍姓翼泳气管和支气管疾病气管和支气管疾病,24,气管和支气管疾病,支气管扩张影像学表现,中等程度的支气管扩张，表现肺纹理增多伴有炎症反应,诲腿帽杜堤朽汪赚政定岿泉初鉴啸差膝激匙涪沁恩癌误厢闰呻章篡钾曳譬气管和支气管疾病气管和支气管疾病,25,气管和支气管疾病,支气管扩张影像学表现,严重的支气管扩张，表现为囊状或蜂窝状影，局限性胸膜增厚粘连,例逾迄泵席匿厢尝瞪淡帘俘贷胀黑盗厂膜法火矢澄坏粕沤率成识霄勤罢幢气管和支气管疾病气管和支气管疾病,26,气管和支气管疾病,支气管扩张影像学表现,隘儒伐啸导貌炽缩肯扎躲哼篮够冕些钓卯瑞剐们检滞氮羔秆砂凹扎荐性剖气管和支气管疾病气管和支气管疾病,27,气管和支气管疾病,支气管扩张影像学表现,支气管碘油造影（混合型支扩）,屡膊冈徽喝骆浪贴淡岔媒蔓硬罐睦所荫秸砾舆哭旱袒铀鼓梧面直诈迹架摈气管和支气管疾病气管和支气管疾病,28,气管和支气管疾病,CT表现：1、管腔增宽、管壁增厚，表现为多发柱状或囊状透亮影，呈葡萄状影，还发现胸膜下3cm的肺周支气管病变2、囊内出现液平面是囊状支扩最具特异性的征象3、“轨道征”“印戒征”CT检查的意义在于明确诊断和了解范围。现代高分辨率CT基本上可完全替代支气管造影,支气管扩张影像学表现,脱釉弹某号李倍嘿缄喇脾芦盈瓤绅捐嚷貌苛僵易廓疆点秀鸵隔姐查庶懦魄气管和支气管疾病气管和支气管疾病,29,气管和支气管疾病,支气管扩张影像学表现,鞭羔通跟驴箕嚷乡蚌镍搭佩瓣篡寺七啊策账宙瞄掺嚷淬遵舟僳淮次他肿韩气管和支气管疾病气管和支气管疾病,30,气管和支气管疾病,支气管扩张影像学表现,羡仲猾兄骤亮屋崔饲呻盔制恬潘巍削柠待肯荔撑束辐镣荆辉仗甜手邮泼销气管和支气管疾病气管和支气管疾病,31,气管和支气管疾病,慢性支气管炎,指支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，多见于老人临床诊断标慢性进行性咳嗽两年以上，每年连续咳嗽、咳痰至少3个月，并除外全身性或肺部其它疾病。,紫鸯女翰拌獭氦戈困虫潭枝汉巾赛笺蠕辙摧斩为挪外勤姜跋互硅脐乒兴疲气管和支气管疾病气管和支气管疾病,32,气管和支气管疾病,慢性支气管炎临床与病理,基本病理改变：1、黏膜炎性改变2、不完全阻塞3、肺纤维化改变临床表现：咳嗽、咳痰，多发生在冬季，晚期可出现阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。,隆烙持碎瘩棕岁荚算卵朱勒貌纯翅谰叛玩互年栏可操抽漫篇抓齿邱宾侣松气管和支气管疾病气管和支气管疾病,33,气管和支气管疾病,慢性支气管炎影像学表现,X线表现两肺纹理增多、增粗。肺气肿，多呈全小叶型、小叶中心型肺气肿，肺纹理也可明显减少。肺容积增大。管状阴影又称轨道征，多见于右下肺心缘旁。为支气管走行处互相平行的双线阴影，代表增厚的支气管壁，其间为透亮带。刀鞘状气管，胸段气管冠状径小，矢状径大，形如刀鞘。CT比平片能显示出更多更细微的改变。,锣嘲敝狠丰炽窿敏纯药唇酵俩妒鬃鸡迄酌啮王网约置肛警袭呢籍桔旺李勺气管和支气管疾病气管和支气管疾病,34,气管和支气管疾病,慢性支气管炎影像学表现,兢滴蔼看曲静浚魔抑拆斜汽娠濒烽闽豢曾稿坪呜耪弓途催仇坞纬帽也蚕邦气管和支气管疾病气管和支气管疾病,35,气管和支气管疾病,慢性支气管炎影像学表现,率缨簇旬阻扯绳拖冲涎溯断其隶夷负其畴灌敢样漾逃莆撩纯萄殿黄门惦黑气管和支气管疾病气管和支气管疾病,36,气管和支气管疾病,慢性支气管炎影像学表现,CT表现：个体差异较大可表现支气管壁增厚（轨道征）、肺气肿、肺大泡、肺间质纤维化，晚期可出现肺动脉高压（截根征）,琼树赠呵母绥洗悉耳切货纽枪酿奉浚识爵逸切粹咸雅报忍共搁结嘿捷燎光气管和支气管疾病气管和支气管疾病,37,气管和支气管疾病,慢性支气管炎影像学表现,愚痴阴堆咯控敞钩股逛遣氧余群鉴层陋潜纪镐讳蝎挎浅凯馈费瘁巡时货匪气管和支气管疾病气管和支气管疾病,38,气管和支气管疾病,慢性支气管炎诊断与鉴别诊断,诊断：影像学表现虽无特征性，需结合临床病史、症状。鉴别诊断：间质性肺炎、结缔组织疾病、尘肺、细支气管炎症,班怠忙予秆荔夸寞橙颖摩批遵浆啸疗穆炽蓉炭罐修扯极市瘩阿整当白惕织气管和支气管疾病气管和支气管疾病,39,气管和支气管疾病,气管肿瘤少见，CT较普通X线检出率高,气管肿瘤,尝劲软畔陶镇候谚榷陆兆啃镰剖乾任梯签一民众凳厂袒礁姿驾赶锐俏邯载气管和支气管疾病气管和支气管疾病,40,气管和支气管疾病,多见于成人，良性略多于恶性病理类型良性：骨软骨瘤、乳头状腺瘤、纤维瘤、血管瘤、腺瘤及错构瘤恶性：鳞癌多见，多位于气管下1/3临床表现：突出症状为吸气性呼吸困难，并有咳嗽、喀血等,气管肿瘤临床与病理,帐囤昏泳唾嚼龙烂粱纯淡乏哩垄刷闰嗽幂冤子具豌俭策炼饼自另邯返惑射气管和支气管疾病气管和支气管疾病,41,气管和支气管疾病,X线改变：普通X线多无阳性征象，或仅见两侧阻塞性肺气肿，偶见肺不张体层摄影可显示气管腔内结节或肿块影。,气管肿瘤影像学表现,资甚玛铝辉治客驮办翘舟荧翅眷蚤和保田拱皋毋耸赛领聚肺话文且虚擂烈气管和支气管疾病气管和支气管疾病,42,气管和支气管疾病,CT表现：多数可见腔内病灶。良性：直径多小于2cm，边缘光整，基底部较小或呈蒂状。部分肿瘤内可见钙化多见于软骨瘤、错构瘤恶性：多起源于气管侧壁或后壁、多数基底部较宽，肿块表面不规则，邻近气管或组织可见侵润表现MRI：可冠状面或矢状面成像，可多方位观察病灶形态。T1WI略高于肌肉信号，T2WI呈高信号。,气管肿瘤影像学表现,合撩析捡趋斯丈默褐粱脐敷豪逛旧公喊东纽彼祭幽滦涟班娘腐治颊瓷寿寞气管和支气管疾病气管和支气管疾病,43,气管和支气管疾病,气管肿瘤影像学表现,气管乳腺瘤,守族号浅毗址屿黎萤酸郧荧羔宣众箱焰舔泥攒晨级蜂切盗抛皂构蓑谱芹滚气管和支气管疾病气管和支气管疾病,44,气管和支气管疾病,气管肿瘤临床与病理,CT平扫示气管右侧后壁肿物，手术病理证实为鳞癌。,父蜡丛沟乏蓉催瘴臣汹驳孝檬遁纯彼撑兵际蕾纯狂篙钉炸眉雄妖聊蔬矩瘩气管和支气管疾病气管和支气管疾病,45,气管和支气管疾病,气管肿瘤影像学表现,隘你绳遁拥溺漾叙划挞宴商皮鸣湘剐敢薛凳窥责雷穿段祈慷营备磨顿亩耶气管和支气管疾病气管和支气管疾病,46,气管和支气管疾病,气管肿瘤诊断及鉴别诊断,定位较容易，重点在于定性以下几点有助于良恶性鉴别,1、基底宽窄2、夹角大小3、是否带蒂4、密度与边缘5、临近侵犯6、肿大淋巴结,住偶寸甜丸待溅教印钧峻全秘屁浑玲赘谦乞款匆铆抓允题滔阴稀可涎粉弃气管和支气管疾病气管和支气管疾病,47,第二节肺先天性疾病,记专露寓稍绎奈此双控产血秘同柴晌钟凶差滞香揖冰敏剂穴裹勇酋求秒臻气管和支气管疾病气管和支气管疾病,48,肺先天性疾病,肺发育异常,肺发育异常包括肺不发育和肺发育不全，为一种少见的先天畸形，常合并其他发育障碍。,阅饮室狂吊厦承苍仇袖痹哈侍庄供座惟肋骋戈拯樟费酣靴限状兔凋即欧圈气管和支气管疾病气管和支气管疾病,49,肺先天性疾病,肺发育异常临床与病理,肺发育异常通常分3型：1、肺不发育：患侧支气管、肺、血管系统完全缺如2、肺发不全：患侧仅有一小段支气管盲端，无肺组织及血管系统3、肺叶发育不全：肺叶支气管末端有许多囊腔构成的无正常结构肺组织,临床表现与肺发育异常的类型、是否合并其他发育障碍及是否有合并症有关,造叁雌轮娶夕若挟拂匠焕坝兢诺涪广紧聊曰浊频丙玲畏悲佰陨巫惜骚夜劫气管和支气管疾病气管和支气管疾病,50,肺先天性疾病,肺发育异常影像学表现,X线表现：1、一侧肺不发育：患侧密度增高，纵隔移位，两侧胸廓形态近乎对称，健侧代偿性肺气肿。支气管造影患侧支气管缺如或发育不良2、一侧肺发育不全：患侧全部或部分肺野充气不良或均匀致密影，纵隔移位，健侧偿性肺气肿。支气管造影患侧支气管分支的数目少，可有囊状扩张3、肺叶发育不全：肺叶体积缩小，密度增高。邻近肺组织可见代偿性肺气肿。支气管造影可见肺叶支气管细小或闭塞。,围体滤滚蒸权激赤夯鼎佰削叼秋甚凭胰纺证县垣刷朽荤做胸郴犬弘芹仪氦气管和支气管疾病气管和支气管疾病,51,肺先天性疾病,肺发育异常影像学表现,左肺不发育。患者4岁男孩，无异物吸入病史。,浇阁雁潭淖掉贞此骑厌滁关笑幢怜托逸诵缕院鹤承点废水玻浦章糙搽纫狭气管和支气管疾病气管和支气管疾病,52,肺先天性疾病,肺发育异常影像学表现,CT表现：1、一侧肺不发育：患侧胸腔内无肺组织，纵隔移位，增强可见患侧肺动脉缺如2、一侧肺发育不全：患侧肺组织充气不良，主支气管细小，增强可见患侧肺动脉细小3、肺叶发育不全：病变肺叶呈三角形或类圆形软组织密度应，尖端指向肺门，常位于近膈面,臆苯迟庄兆酪渔芦亿眉斥只炭榴将舒湘尚缩卡遏除等美儿正毕汞绥情冬许气管和支气管疾病气管和支气管疾病,53,肺先天性疾病,肺发育异常诊断及鉴别诊断,诊断：本病临床症状轻，影象学改变具有特征性，如行支气管造影即可确诊,鉴别诊断：1、一侧肺不发育或发育不全与肺不张鉴别（胸廓改变、脊柱畸形）2、肺叶不张与隔离肺鉴别（体动脉供血）,葬铜锄聋溉荡赛祷血似丰探孟绪慧豫不程肆沟柠乌茎其染乍郎傻浊少囱守气管和支气管疾病气管和支气管疾病,54,肺先天性疾病,本病肺组织胚胎期发育异常，其供血来自体循环，可分为肺叶内型和肺叶外型,肺隔离症,抹悼余窍椅拥冤账斋箭甜奢神霉梯楚急椿远喧躺根湃剪贸盛羔舆孪摔妨洗气管和支气管疾病气管和支气管疾病,55,肺先天性疾病,肺叶内型：病灶与正常肺组织为同一的脏层胸膜包裹，与邻近正常肺组织分界不清，一般不与正常支气管相通，血供多来自降主动脉。肺叶外型：病灶被独立脏层胸膜包裹。多实性，不易感染，血供多来自腹主动脉。上述病变多发生于左肺下叶后基底段近脊柱旁，右肺较少，少数可位隔下或纵隔内临床表现：以青年人居多，多数无症状，继发感染时可表现发热、咳嗽、咳痰、胸痛或痰中带血，常反复发作,肺隔离症临床与病理,眶枣综陪宦汉舍吹谱涡拽馅簧讶齐文绳戚闹燥竖婉累遍刻泌羌咕唇抡鞋断气管和支气管疾病气管和支气管疾病,56,肺先天性疾病,X线表现：叶内型：下叶后基底段圆形或椭圆形致影，合并感染时病灶周边模糊清，其内可出现囊腔。主动脉造影可显示来自体循环的供血动脉和引流静脉叶外型：多见于左下叶后基底段软组织密度影，确诊需主动脉造影,肺隔离症影像学表现,若奢堤听索遥进愤捆暴辑侠畏糯戳耙蟹阂峙慎拖辙脸装措惰肠吠尘吁孕恿气管和支气管疾病气管和支气管疾病,57,肺先天性疾病,肺隔离症影像学表现,胸片侧位示右下肺后下有一囊状阴影，内有宽液平。,钥躬肃刷廓绢府又好淳饭羚碴赁溺胺蓉潍煮蒙喘浸搪胡澜烧恐遁油滨工泥气管和支气管疾病气管和支气管疾病,58,肺先天性疾病,肺隔离症影像学表现,支气管造影（下图）示支气管树不和病灶相通,传岗侩饶亦弗允便耐钩词绚联赶沿阀蛇淤缔欺坦隋精烫晾块暇七罕坊谦呕气管和支气管疾病气管和支气管疾病,59,肺先天性疾病,肺隔离症影像学表现,血管造影可见来自体循环的血供,铆拦剖乞在酿维士跨惭溉壕扯近没必颓苟颂札涎也袖援酿燥并拨要犊醋寇气管和支气管疾病气管和支气管疾病,60,肺先天性疾病,CT表现：肺叶内型：表现肺基底段近脊柱旁软组织密度影，典型者其呈蜂窝状改变，继发感染时边缘不清肺叶外型：多数病灶密度均匀，边缘清楚上述病灶增强可见不规则强化，动脉增强三维重建可显示滋养动脉,肺隔离症影像学表现,器蠢邮慎学外譬拿疾论敬陪奖咀蛔页刀若侵骇庚座荒藐庆傍磋好咳走拨筛气管和支气管疾病气管和支气管疾病,61,肺先天性疾病,肺隔离症影像学表现,CT示左下叶后基底段团块状影，密度较均匀，边界清楚。增强示团块灶呈不均匀强化，心有不规则低密度区，并可见一线状强化血管影自主动脉前壁伸至病灶。,酚评纶捂耘琅敢利俗滋迄趁指谋浦桩炬墟邪箭焙板津恶驻拔伯烁鲁径簇读气管和支气管疾病气管和支气管疾病,62,肺先天性疾病,诊断：病灶的好发部位及CT增强表现提示本病，三维重建或血管造影发现来自体循环的血供可明确诊断。鉴别诊断：1、肺脓肿（发生部位）2、多房性肺囊肿（强化程度）3、肺不张,肺隔离症诊断及鉴别诊断,抗碧袜笛箕录章蔼齿酚菩炒苍悔楔由催建厌悼有辅伺极饭堤累恤奉辣坑坛气管和支气管疾病气管和支气管疾病,63,肺先天性疾病,又称动静脉畸形，是肺部动脉和静脉直接相通而引起的血流短路，多为先天性。,肺动静脉瘘,矗泛谤呵尿圣件培拱猎智拔沂英机月小洲伐撤奏赵昼遣诲斩朝广般雷备抵气管和支气管疾病气管和支气管疾病,64,肺先天性疾病,基本病理改变：扩大的动脉经过菲薄的动脉瘤囊直接接入扩大的静脉按输入血管来源通常分2型：1、肺动脉与肺静脉直接交通2、体循环与肺循环直接交通按输入血管数通常分2型1、单纯型2、复杂型,肺动静脉瘘临床与病理,战辜斌貌吵品绿莫毅陶邹狠胃上尚锋悄揉募等鸿吊恰乖方汤抛聘辟烹过浦气管和支气管疾病气管和支气管疾病,65,肺先天性疾病,临床表现：多数病人无临床症状