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BPH与性功能障碍,1,.,一.正常的老年过程和性功能,性活动(sexualactivity)：Marsiglio:60岁53%Bratschneider:80102岁m63%f30%,2,表性活动频度,3,二.老年男子的激素改变,“绝经（menopause）”“绝雄（andropause）”老年人总睾酮和游离睾酮，性欲，勃起频率,4,三.老年男子的性功能障碍,ED发生率40-70岁：52%70岁以上：95%病因多方面,5,四.BPH与性功能,BPH本身对性功能并无直接影响,6,五.BPH的手术治疗与性功能障碍,7,1、经典手术方式,Roehrborn:比较TUIP,TURP和OPSU对性功能影响ED:4.6%,13.6%,15.6%逆行射精:39%,70%，65-81%Kinn:TURP术后1年，54%性功能,8,2、激光前列腺切除术Libman:ED:0-54%射精障碍：0-5%3、高温疗法尚无有关性功能障碍报道,9,4、经尿道前列腺电气化术Kaplan&Te:无ED,但均出现逆行射精.,10,六.BPH的药物治疗和性功能障碍,11,1、5-还原酶抑制剂保列治Mocellini等,1mg249例,ED10例(4.0%)5mg246例,ED12例(4.9%）安慰剂255例，,Gormley等895例性欲减退1mg6%5mg4.7%安尉剂1.3%,12,射精量1mg4.4%5mg4.4%安慰剂1.7%,ED1mg5%5mg3.4%安慰剂1.7%,13,2、受体阻滞剂（1）阿呋唑嗪（Alfuzosin）,未见性功能障碍报道。Lukacs等报道：在改善排尿症状同时，性功能亦有轻度改善。,14,（2）吲哚拉明（Indoramin)Lacovou&Dunn:2/15逆行射精Chow等：阳痿（3）高特Lepor:阳痿1%,15,（4）多沙唑嗪（Doxazosin）不引起性功能障碍（5）哈乐Abrams等：逆行射精3.5%Lepor等：逆行射精0.4mg6%0.8mg18%,16,3联合治疗,Lepor等：1229例，分4组：组（安慰剂），组（保列治），组（高特灵），
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