小儿秋季腹泻PPT课件.ppt

小儿秋季腹泻的预防和护理,儿科：李晓艳,1,.-,2019/12/14,主要内容,一、概述二、小儿秋季腹泻的症状三、小儿秋季腹泻的发病原因四、体液不足的护理五、小儿秋季腹泻的预防六、小儿秋季腹泻的中医护理七、出院指导,2,.-,2019/12/14,秋季是小儿腹泻病的高发季节，多发生在9月中旬至12月，以10月至11月为高潮。发病群体以6个月到3岁的孩子为主。,3,.-,2019/12/14,秋季腹泻又称为轮状病毒肠炎，呈散发或小流行；经粪口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。多发生于624个月的婴幼儿，4岁者少见。,一、定义,4,.-,2019/12/14,二、小儿秋季腹泻的症状,秋季腹泻的初期症状会出现感冒、呕吐的现象，后出现腹泻的情况。症状为：大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。轻型：起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多及性状改变；无脱水即全身中毒症状，多在数日内痊愈。常有饮食因素及肠道外感染引起。重型：急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状（发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。多由肠道内感染引起。,5,.-,2019/12/14,胃肠道症状：食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体；腹泻频繁，大便每日10至数10次，多为黄色水样或蛋花样便，含有少量粘液，少数患儿也可有少量血便。生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。,二、小儿秋季腹泻的症状,6,.-,2019/12/14,三、小儿秋季腹泻的发病原因,婴儿消化系统发育不成熟，断奶、辅食添加不当、进食过多等引起的消化功能紊乱可导致腹泻。秋季早晚温差大，温度忽高忽低，家长给孩子穿衣不当引起的感冒、腹部受凉会导致腹泻。孩子体质弱，作息不规律，饮食不合理等，造成的孩子免疫系统下降时容易被轮状病毒感染从而导致腹泻。,7,.-,2019/12/14,四、体液不足的护理,防止体液继续丢失,通过调整饮食和按医嘱用药控制感染；呕吐重者应用止吐药按医嘱补充液体纠正脱水。,口服ORS补液,氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克氯化钾1.5克，葡萄糖20克加水1000毫升,轻、中度脱水而无严重呕吐者,8,.-,2019/12/14,体液不足的护理,12002200ml,8001200ml,600800ml,400600ml,200400ml,4月,513岁,1223月,411月,24岁,200400ml,4月,口服ORS补液,9,.-,2019/12/14,口服ORS补液注意事项,体液不足的护理,1正常饮水,防止高钠血症2眼睑水肿,停服ORS液,改用白开水3新生儿或心、肾功能不全，休克及明显腹胀者不宜应用0RS液,10,.-,2019/12/14,口服ORS补液注意事项,体液不足的护理,1正常饮水,防止高钠血症2眼睑水肿,停服ORS液,改用白开水3新生儿或心、肾功能不全，休克及明显腹胀者不宜应用0RS液,11,.-,2019/12/14,体液不足的护理,静脉补液注意事项,定量定性定速,低渗性2/3张溶液等渗性1/2张溶液高渗性1/3或1/5张溶液,12,.-,2019/12/14,五、小儿秋季腹泻的预防,小儿秋季腹泻预防之一：做好临床观察评估相关因素，去除病因观察并记录排便次数、性状及腹泻量，收集粪便送检。密切观察病情变化观察生命体征，有无脱水、低钾、低钙、酸中毒等症状。做好消毒隔离，与其他患儿分室居住。,13,.-,2019/12/14,小儿秋季腹泻预防之二：母乳喂养、不随便换奶粉。哺乳期的婴儿，要继续母乳喂养，妈妈们不要选择在季节交替的季节给孩子断奶。防止因断奶造成消化功能紊乱、免疫力低下，而导致腹泻的发生。喝奶粉的孩子，尽量不要在此时给孩子更换奶粉的牌子，孩子肠胃接受能力差，每个牌子的奶粉配方不同，防止孩子因不适应引起消化功能紊乱。,14,.-,2019/12/14,小儿秋季腹泻预防之三：注意饮食卫生,俗话说“病从口入”，搞好饮食卫生是预防任何疾病的首要条件。吃母乳的孩子，家长每次喂奶前做好乳头的清洁工作。孩子的奶瓶、碗、勺等做好消毒工作，每天都要用开水煮一下。饭前便后要洗手，不要吃不干净的食物。,15,.-,2019/12/14,小儿秋季腹泻预防之四：饮食要合理营养要均衡,立秋之后天气逐渐转凉，尽量不给孩子吃雪糕、喝冷饮、不吃凉饭凉菜。冰箱里的食物取出后不要立即吃，要恢复到常温后再给孩子吃。饮食要清淡，不多吃油腻的东西。一日三餐要注意营养的均衡，每天的饮食尽量保证有：蛋、新鲜蔬菜和水果、谷物、肉等含有蛋白质、碳水化合物、各种维生素的食物。,16,.-,2019/12/14,小儿秋季腹泻预防之五：作息规律睡眠充足,睡眠可以调节人体神经系统的功能，改善精神状态，从而增强人体的免疫力。所以说拥有充足的睡眠，是身体健康的保证。要让孩子养成早睡早起的作息习惯，晚上最迟十点以前能入睡，早晨最迟七点之前能起床，中午要有1-2个小时的午睡时间，尽量每天能保证孩子十个小时的睡眠时间。,17,.-,2019/12/14,小儿秋季腹泻预防之六：春捂秋冻要适宜，注意足、腹部保暖,孩子爱动，如果穿的过厚，孩子稍微一活动就会出一身汗，风一吹一冷一热最容易受凉了。穿的少了吧，如果孩子耐寒性差会真的给冻出病来。秋季早晚温差大，可以给孩子外面穿件容易穿脱的外套，可以根据温度情况穿脱。婴幼儿要注意足、腹部的保暖，穿袜子、带肚兜或高腰裤。不要让孩子裸睡，以防夜间踢被子着凉。,18,.-,2019/12/14,小儿秋季腹泻预防之七：适当户外运动，增加身体的抵抗力,过了一个夏天，天气凉爽了之后多带孩子进行户外运动，让孩子呼吸一下新鲜的空气，增强孩子的体质。抵抗力强了，抵抗细菌的能力也就强了，生病的机率也就低了。,19,.-,2019/12/14,六、小儿秋季腹泻的中医护理,第一：泡脚3岁以下的小孩子，洗脚也可以治腹泻。具体方法是：律草20g(最好用新鲜的律草30g)、石榴皮10g(鲜石榴皮30g)。水煎后，趁温热泡脚，每次泡20分钟左右，一日两次。前提是大便常规检查没有细菌感染。律草和石榴皮都是中药，都具有收敛作用。小儿皮肤娇嫩，药物吸收得好。用这两样药泡脚，药物可通过皮肤吸收和温热的理疗作用，起到涩肠止泻效果。,20,.-,2019/12/14,六、小儿秋季腹泻的中医护理,第二：敷脐对于小娃娃受凉引起的腹泻大便带沫，可以用平时当调料用的肉桂、丁香各3g，研成细面，用醋调和后，贴敷在肚脐上。药膏用胶布固定，中间夹一层塑料薄膜，每日一换。对胶布者，用3层干净纱布缝包，装调和好的药，用绷带绕脐固定。用云南白药加70%的酒精调和，敷脐后用伤湿止痛膏固定，治疗秋季腹泻效果也很好。只是需要每68小时将药物取出加调酒精，连用3天。,21,.-,2019/12/14,六、小儿秋季腹泻的中医护理,第三：食疗腹泻的孩子要适当控制喂奶量，大些的孩子以面食、米汤为主。大便量大，象蛋花汤样的，可将乌梅(药店能买到)加水煎汤，煎好后加些茶叶，稍加点白糖让孩子喝。这可以起到止泻补水作用。稍大些的孩子，如果大便黏稠，可推荐他们吃马齿菜煎饼。具体做法是，将新鲜马齿菜洗净切碎，加少许白面拌成糊状