脑脓肿病例讨论ppt课件.ppt_第1页
脑脓肿病例讨论ppt课件.ppt_第2页
脑脓肿病例讨论ppt课件.ppt_第3页
脑脓肿病例讨论ppt课件.ppt_第4页
脑脓肿病例讨论ppt课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩26页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

住院医师规范化培训,病例讨论,1,相关病史,2,相关检验,3,CT,CT平扫,CT增强,4,MR,5,MR,6,讨论,1.相关影像检查结果的描述？2.主要诊断及分期，可能有的次要诊断？3.相关鉴别诊断（可表现为环征的疾病）？,7,主要诊断,脑脓肿,考虑可能并发的次要诊断：脑膜炎、脑出血后遗症期、脑软化灶环征：神经胶质母细胞瘤、转移癌、囊性胶质细胞瘤、淋巴瘤、脑囊虫、结核、脑梗塞和脑内血肿吸收期,8,诊断要点,9,.,脑脓肿,脑脓肿是指化脓性细菌感染引起的化脓性脑炎、脑化脓及脑脓肿包膜形成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致脑脓肿。病因分为：1、耳源性或鼻源性；2、血源性；3、外伤性（包括手术）；4、隐源性。脑脓肿形成是一个连续的过程，分为三个阶段：(1)急性脑炎阶段；(2)化脓阶段；(3)包膜形成阶段。脑脓肿常见是单发的，也可是多房性或多发性脓肿。,10,脑脓肿,11,CT,12,脑脓肿,13,MR,14,脑脓肿-MR平扫,15,脑脓肿-MR平扫,16,脑脓肿-MR增强,17,鉴别诊断,1、恶性胶质瘤：(间变性）星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤。1）感染症状；2）强化环表现；3）肿瘤中心坏死，液体成分较单一，DWI呈低信号，ADC值较高，略低于脑脊液。,18,鉴别诊断,1、恶性胶质瘤：,19,鉴别诊断,20,鉴别诊断,21,鉴别诊断,2、转移瘤：1）原发病史：肺癌和乳腺癌等2）病灶部位3）DWI（中心坏死生理机制不同）4)强化多发结节状或环状,22,鉴别诊断,2、转移瘤：,23,鉴别诊断,1.右侧顶叶可见不规则团块状异常信号2.DWI稍高信号，T1等高信号，T2等高信号，周围可见长T1长T2信号3.右侧侧脑室受压变形，中线结构左移。4.增强扫描病变周围不均匀环形强化，其内可见明显强化壁结节影，脑内可见多发小环形强化。,24,鉴别诊断,3、结核瘤：靶征：,25,鉴别诊断,4、囊虫病（脑实质型）：1）多发结节，部分可显示头节2）胶样囊泡期，DWI3）结合CT，钙化。,26,鉴别诊断,4、囊虫病（脑实质型）：,27,鉴别诊断,5、脑出血吸收期：脑实质内出血一周后，增强扫描时可出现环形强化，强化程度较轻，无张力，形态不规则或环不完整。1）出血史2）符合血肿演变规律,28,鉴别诊断,29,鉴别诊断,6、多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎脑白质病灶较大时，因
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论