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,又,见,面,了,1,上,课,喽,2,卫氏并殖吸虫(paragonimuswestermani),卫氏并殖吸虫是人体并殖吸虫病的重要病原体,在肺部形成囊肿为主要病变,主要症状有烂桃样血痰和咯血,3,日本血吸虫,血吸虫也称裂体吸虫,寄生于人体的主要有六种:日本血吸虫(S.japonicum)曼氏血吸虫(S.mansoni)埃及血吸虫(S.haematobium)间插.湄公和马来血吸虫在我国仅有日本血吸虫一种。寄生于人体肠系膜下静脉内,可致血吸虫病,4,卫氏并殖吸虫(paragonimuswestermani),卫氏并殖吸虫是人体并殖吸虫病的重要病原体,在肺部形成囊肿为主要病变,主要症状有烂桃样血痰和咯血,5,形态,生活史,致病,诊断,流行,防治,成虫,虫卵,1成虫:(1)椭圆形,长约1cm左右,肥厚,背侧隆起,腹侧扁平;(2)口吸盘位于前端,腹吸盘位于虫体中部,两者约等大;(3)两肠支呈波浪状;(4)生殖系统特殊:两睾丸左右并列于虫体后13处;卵巢与子宫左右并列于腹吸盘两侧,卵巢呈分叶状;卵黄腺密布虫体两侧。,8,口吸盘,腹吸盘,子宫,睾丸,卵巢,9,2、虫卵(egg),10,虫3周毛胞母子尾囊童8周成卵蚴蚴雷雷蚴蚴虫虫蚴蚴终宿主肺部,第一中间宿主体内川卷螺,第二中间宿主体内溪蟹、蝲蛄,生活史,11,肺吸虫生活史示意图,12,13,14,生活史小结,1.中间宿主:第一中间宿主川卷螺(类锩、黑贝科)第二中间宿主溪蟹、蝲蛄2.终宿主:人、犬、猫、猪、狼等。3.寄生部位:肺、异位寄生。4.感染阶段及途径:囊蚴、经口食入。,15,致病,危害:童虫移行窜扰.成虫定居寄生临床分期:急性期和慢性期急性期:童虫;食囊蚴后出现(230天)。进入腹腔血、脓性积液(嗜酸性WBC);进入腹壁出血性、化脓性肌炎;侵入肝脏-“虫蚀”样(纤维蛋白沉着);针点状小孔;穿行于横隔、脾、肠点状出血、炎症。临床表现:轻者:食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、低烧等重者:全身过敏反应、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、气促、肝肿大并伴有荨麻疹。,16,慢性期:虫体进入肺部引起。脓肿期:移行-组织破坏、出血及继发感染。窟穴或隧道状(血液,炎性渗出)薄囊壁。囊肿期:渗出性炎症(细胞浸润、聚集、死亡、崩解、液化)赤褐色果酱样液体。纤维疤痕期:排出或吸收-肉芽组织充填-纤维化-疤痕,17,表现:胸肺、腹肝、皮下、脑脊髓型等胸肺型:常见。咳嗽、胸痛、咳出果酱样或铁锈色血痰(烂桃样)。腹肝型:约1/3,腹痛(隐痛,部位不固定)、腹泻便血等。偶致腹膜炎,出现腹水;肝损害或肿大脑脊髓型:约占10-20%,可出现头痛、视力障碍、癫痫发作、偏瘫等。皮下型:约占10%,多为游走性皮下结节或包块,常见于腹部、胸背、头颈等处。此外,尚有其它临床类型,较少见。,18,19,脑型卫氏并殖吸虫病患者,20,脑型卫氏并殖吸虫病患者(脑瘫),21,病原学检查:痰(粪便)-虫卵皮下包块中找到虫体免疫学检查:ELISA法普遍使用X线及CT检查:胸肺型及脑型,诊断,22,流行,分布:亚洲、非洲、南美洲,国内26个省、市、自治区传染源:人和哺乳动物(多种肉食类动物)流行因素:生吃或半生吃溪蟹、喇蛄饮含囊蚴的生水一、二中间宿主同栖息于小河沟、小山溪中,(本病多见于丘陵或山岳地带),23,肺吸虫中间宿主孳生地,24,山
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