基护静脉输血课件

Bloodtransfusions静脉输血基护-静脉输血LearningobjectivesDescribethepurposeandthecategoriesofbloodtransfusionsHandletheprinciplesofbloodtransfusionsNarratethemethodsofbloodtransfusionsHandletransfusionsreactionsandnursinginterventionDistincttheconceptsofcomponenttransfusionandautotransfusion基护-静脉输血LearningcontentsThepurposeofbloodtransfusionsCategoriesofbloodproductsMethodsofbloodtransfusionsPrinciplesofbloodtransfusionsComponenttransfusionandautotransfusionHandletransfusionsreactionsandnursingintervention基护-静脉输血输血作为一种重要的临床治疗方法，历史还不到一个世纪，人类认识输血却经历了漫长的道路。1基护-静脉输血开端：童子的血15世纪初，罗马教皇英诺圣特病危，群医束手无策。当时，意大利米兰有个叫卡鲁达斯的医生说，直接向教皇输入人血，可以救治，但必须是童男的热血，才是最神圣洁净的。他残忍地割开3个十二三岁男孩的动脉血管，让鲜红的血液流入铜质的器皿。3个孩子抽搐着一一死去，惨不忍睹。然后，卡鲁达斯在血液中加入名贵的药草，用手工制造的粗大注射针头，将血液输入教皇的血管中。教皇立即感到胸闷窒息，慢慢死去。4条人命，就此断送在庸医手中。从现代的观点来看，这样的输血无异于谋杀。不过，这毕竟是人对人输血的开端，从历史上看，仍有重要意义。基护-静脉输血，一些医生想入非非，认为人和动物可以杂交，改变人的性格。例如，人和羊交配，人的性格就可以变得温驯。医生们盲目地试验过，结果却是不能存活一度曾使欧洲人进入误区，造成过一些悲剧和喜剧哈维的杰出贡献在中世纪，欧洲人以为人体内的血液从脑部产生，流向身体末梢就完了，然后又是新的血液再往下流，根本不知道心脏所起的作用。直到1628年，英国医生威廉·哈维经长期研究，终于揭开了心脏的秘密，发表了有名的论文《动物心运动的解剖研究》，人类才知道，血液在动物体内是通过心脏循环不息地回流的。哈维是实验生理学的创始人，他告诉人们，心脏像一个泵，使血液从动脉威廉·哈维的伟大发现。基护-静脉输血圣洁的羊血”17世纪，医生们真正开始对人输血。当时人们对羊有一种特殊的感情，认为羊血最为圣洁干净。于是，外科医生用羊血输入人的血管来治病，居然有人活下来了，它治愈了一些严重贫血患者，但不少病人却死去了。成功率不到10%。。病人死得越来越多了，虽然都是些绝症患者，但也引起社会的震惊，以至巴黎的宗教法庭不得不出来干预，发布命令，禁止输血。于基护-静脉输血伟大的发现--血型直到1900年，生理学家肖特克和朗特斯脱才发现人的血型，由于红细胞所含“抗原”（又称“凝集原”）的不同，可以分成三类，即A型、B型和O型。红细胞只有A抗原的，就是A型血；只有B抗原的叫B型血；AB抗原都没有的即O型血。人对人输血，血型一定要相应，否则，红细胞就会凝集，严重时致人死命。这一发现恢复了人对人的输血，挽救了不知多少人的生命。1910年，科学家强斯基和莫斯又发现了AB型血型。凡是AB型血型的人，可以接受任何血型的输血。后来，陆续又发现MN、P、RH等血型，总共已有10多种血型。从此，输血就更安全可靠了。经过2000多年的探索，牺牲了无数人的生命，人类终于弄清了血液这种神秘的东西，进入了输血的自由王国。基护-静脉输血新探索通常输注保存血比新鲜血更安全

尽量减少白细胞（尤其是淋巴细胞）输入患者体内已成为现代输血中的新观点。白细胞是血源性病毒传播的主要媒介物，一些与输血相关的病毒也可通过白细胞的偶然输入而传染输血有风险，尽管血液经过严格程序的筛查、检测等处理，但依然存在发生输血传播疾病及其它输血不良反应的基护-静脉输血基护-静脉输血ComponentsofbloodPlasma:

主要功能是营养，运输脂肪，缓冲，形成渗透压，参与免疫反应，参与血液凝固，抗凝和纤溶等生理过程

bloodcells（1）RBC:输氧（2）WBC:参与机体的免疫反映（3）platelet:含有凝血因子，凝血和止血基护-静脉输血基护-静脉输血BloodgroupsBloodgroups:namedbytypesoftheproteinsknownasantigensonthesurfaceofanindividual’sredcellsA,BABObloodgroupRh

Rhbloodgroup

Rhpositive

Rhnegative:antigen基护-静脉输血

ABObloodgroupsBloodgroupantigensantibodiesAAAnti-BBBAnti-AABABNothingONothingAnti-AAnti-b基护-静脉输血SomeresultsNoindividualcanhaveagglutininsandagglutinogensinthesametypeTypeOiscalledtheuniversaldonorandtypeABisreferredasauniversalrecipientThemostcommonbloodtypesareAandOTwentypercentoftheblackpopulationhavetypeBblood.Whileonly9percentofthewhitepopulationhavetypeB.Also50%ofbothpopulationshavetypeOblood基护-静脉输血血型与性格的关系一，最能撒谎的血型是：

1，当然是O型，O型人撒谎像个吃饭似的，但是撒的谎都是让人马上听出来的；

2，B型，不管三七二十一，B型人绝不承认自己撒了谎3，AB型，AB型的很少撒谎，但是一旦撒谎，很难看破；4，A型，A型人的性格就是学不会撒谎；基护-静脉输血二，生存能力最强的血型是：

1，B型，具有不屈的生命力的B型人，不管是在什么地方都能生存到底；

2，A型，突然产生生的愿望的A型人，能想出很多种求生的办法；

3，AB型，死了活了都觉得无所谓的类型；4，O型，不愿意忍受孤独的O型，要是没有对话者的话，多嘴多舌的O型人就想自杀；基护-静脉输血三，长的可爱的血型是1，O型，在O型人中，长的像娃娃类型的很多；2，A型，与其说可爱，还不如说A型人漂亮（或英俊）；3，B型，B型人里长的傻忽忽的人或长的比较粗的人比较多；

4，AB型，AB型人长的既不可爱，也不漂亮，但是很有男人（或女人）味道；基护-静脉输血IdentifyingABObloodgroupMethod:usedanti-Aandanti-BwhichhavebeknowntochecktheantigensontheredcellsofthedonororthepatientBloodgroupagglutinationwithanti-Aagglutinationwithanti-BA+_B-+AB++O--基护-静脉输血Rhbloodgroupconcept:Characters1.theindividualproducesRhantibodiesbutdosenotmanifestareactiononthefirstexposure.onthesecondtimeagglutinationhappens2.theantiintheRhgroupisIgG,Whichcancrossthemother’placenta(胎盘）andmakesomebadlyinfluenceonthebaby

基护-静脉输血RhpositiveRhnegativeFirsttimeBloodwithanti-DSecondtimeWithDantigenAgglutinationReactionHemolyticreaction造成新生儿溶血性贫血，严重时会导致婴儿死亡在孕妇的身体里基护-静脉输血主次两侧均无凝集，为配血相合，可输血主测凝集，次测不凝集，为配血不和，不能输血主测不凝集，次测凝集，则配血基本相和，必要是可输血基护-静脉输血BloodmatchingIdentifybloodgroupandcrossmatchbloodCrossmatchbloodtestDirectcrossmatchtestindirectcrossmatchtestdonorRedcellserumrecipientserumRedcell基护-静脉输血基护-静脉输血（一）purposeTorestorethebloodvolumeTomaintainhemoglobinlevelsTopreventortotreathemoglobindiseaseToprotecttheredcellslevelaftersevereanemiaandthecapabilityofcarryingoxygenToincreasetheinfectionofthebodyToincreasetheplasmaproteinandotherfactors,asAHF基护-静脉输血Categoriesofbloodproducts一Wholebloodfreshblood:thebloodcanbepreservedin4degreewithoneweekstoredblood:whichcanbepreservedin4degreewith2~3weeks,butcomponentssuchasplatelets,WBC,aredamaged.hyperkalemiaandacidosiswillappearwithlargetransfusionsofstoredblood二Bloodcomponentsplasmaredbloodcellswhitebloodcellsconcentratesalbuminplateletconcentratescoagulants(有哪些）基护-静脉输血MethodsofbloodtransfusionsDirectvenousbloodtransfusionIndirectvenousbloodtransfusionArterialbloodtransfusions基护-静脉输血Directvenousbloodtransfusion

直接输血法ThebloodwhichiscollectedfromthedonorsisinfusedintopatientsimmediatelyItisusedforemergencyorinfantswhichneedlittletransfusionandwhentherelackofthestoredblood基护-静脉输血IndirectvenousbloodtransfusionThecollectedbloodisinfusedintotheclientaswellasmethodofintravenousinfusionTheprinciple“threecheckandeightright”shouldbefollowedWashtheinfusionequipmentswith生理盐水

beforetransfusion基护-静脉输血ThreecheckandeightrightThreecheck:periodofvalidityqualityofthebloodintactdevicesoftransfusionequipmentEightrightNamebednumberhospitalnumberbloodbottlenumberbloodgrouptheresultofbloodmatchingthetypeandthedosageofblood基护-静脉输血Arterialbloodtransfusions

Thebloodisinfusionandpumpedfromtheartery(动脉）totheaorticarch（主动脉弓）coronaryarteryandneckarterytoimprovethebloodinthebrainandheartItissuitableforclientwithserioushemorrhagicshock(失血性休克）基护-静脉输血Principlesofbloodtransfusions

DobloodmatchingbeforetransfusionIdentifythepatienttoensurethathereceivethecorrectbloodForbidtowagglethebloodviolentlyorheatitThenurseshouldobservethevitalsignandcallthedoctorintimeKeeptheadministrationsetscleananddryThedrugshouldnotaddedinthetransfusioninanycircumstancesFollow“thethreecheckandeightright“principlesDobloodmatchingagainiftheclientneedbloodtransfusionagain基护-静脉输血ComponenttransfusionThepatientThespecialcomponentofthebloodsuchRBCPlateletsWBCalbumin,Bloodfromhimselfautotransfusion基护-静脉输血transfusionsreactionsandnursingintervention

FebrilereactionHemolyticreactionAllergicreactionOthertransfusionreaction基护-静脉输血FebrilereactionCause:transfusionofcontaminatedbloodsensitivetothedonor’whitecellssignandsymptomsfevershakingchillswarmflushedskinheadachediarrheahematemesis

基护-静脉输血interventionsObservethepatientcloselyforthefirst30minutesoftransfusionSlowdownthetransfusionspeedifitnotseriousStopthetransfusionifthereactionisseriousandcallthedoctorImplementtherapyasprescribedbythephysicianMonitortheclient’vitalsignSendthebloodbagandthetransfusionsettothelaboratory基护-静脉输血Hemolyticreaction

Cause:mismatchedbloodtransfusion

degeneratedbloodtransfusionSignandsymptomsFirststage:nauseavomitnumbnessheadachechestpainSecondstage:hemoglobinemiajaundicechillsfeverdyspneacyanosisThirdstage:oliguriaanuriadeath基护-静脉输血int