房性早搏是个什么PPT课件.pptx

想要明白什么是“早搏”，首先要了解我们的心脏的正常工作方式。正常情况下我们的心脏是按照一定的节律和频率有序、有力的搏动的，就像一,部“发动机”源源不断的为我们身体的其他重要器官输送富含营养物质和氧气的血液。这部发动机是由左右2个心房和左右2个心室组成的4缸动力传,输系统。控制这部“发动机”规律运转的“中枢司令官”我们称之为窦房结，它是位于右心房和上腔静脉之间的一团自律细胞构成的组织，可以自行（,我们称为自律性）产生一些电信号，相当于我们电脑的CPU一样，通过电传导，将心脏规律跳动的“电密码”经过心脏上面一系列“电线”（称为心,脏传导系统：心房束、结间束、希式束、左右束支、浦肯野纤维）和“中转站”（房室结）广播至整个心脏，从而控制着整个心脏有规律的跳动。命令,首先传达到心房，然后再由心房传达至心室。正常情况下的心脏跳动节律我们称之为“窦性心律”，而“窦性心律”的心脏跳动的基本频率为60-1,00次/分。一旦出现窦性节律以外的心脏跳动节律或者心脏跳动的频率增加或减低的情况，我们均可以称之为“心律失常”。“期前收缩”也称为“,早搏”，顾名思义，“早搏”就是“过早搏动”或“提前搏动”，“房性早搏”就是心房在接到“窦房结”这个司令部行动命令之前，脱离组织擅自行,动，在司令部规定的行动时间之前提前发出行动指令，命令下面的前线部队（心室）也提前行动，在正常的心脏节律之中形成1次过早搏动。如果前线,部队（心室）在没有任何行动指令之前就自行擅自提前行动，产生的过早搏动我们就称之为“室性早搏”。这样就很好理解了吧。房性早搏在正常人中,十分常见，如果用心电图对正常人作24小时的连续观察，可能记录到房性早搏的人会达到6070，情绪紧张、激动、焦虑，过多地吸烟，大量,地饮酒、喝浓茶、咖啡，失眠，甚至便秘皆可引起早搏。偶尔的房性早搏发生时，大部分人并无不适的症状，或仅仅感到心脏“漏跳了1下”，或次,跳得很重，或心脏扭动一下等感觉。这是不需要特殊治疗的。如果房性早搏过于频繁的发生（每分钟在次以上），大多使人感到心慌、胸闷、疲乏等,不适。频发的房性早搏就需要我们进一步查找有无心脏病、甲状腺功能亢进、感染、发热、电解质紊乱等基础病因，并积极进行基础病因的治疗。如果,频发的房性早搏并没有特殊的病因，我们称为“特发性”，也是需要积极治疗的，这是因为其会引发更为严重的心律失常，如房性心动过速及房扑甚至,心房颤动。那么对于引起临床症状的或频繁发生的房性早搏有哪些治疗方法呢？（1）积极查找可能引起早搏发生的诱发因素，并尽量避免这些诱发因,素，如注意休息避免过度劳累，戒烟、戒酒、注意锻炼、控制体重，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。（2）积极治疗原发病，治疗甲状腺功能亢进症，积,极纠正电解质紊乱，停用可能诱发心律失常的药物，治疗冠心病、心脏瓣膜病、心力衰竭的基础心脏病。（3）药物治疗：临床上对于症状特别明显的,患者我们可以应用一些药物治疗及控制房性早搏的发生，如倍他乐克在一定程度上有减少房性早搏发生的作用。（4）对于药物治疗反应差的患者，症,状特别严重的患者可考虑通过心内电生理检查来明确“房性早搏”的具体起源部位，通过射频消融的方