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文档简介
,一、机体能量的来源和去路(一)、来源,1.糖:70%以上,合成糖元;少量转化为脂肪或蛋白质。,2.脂肪30-40%能量储存的主要形式,3.蛋白质:一般不作为能源物质,第一节能量代谢,二去路,二、能量代谢的测定,1、间接测热法的原理,据定比定律:化学反应中反应底物的量和反应产物的量存在一定比例关系,C6H12O6+6O2=6CO2+6H2O+ATP(),测得机体单位时间的耗O2量和CO2产生量或耗糖量,便可计算出产热量,从而算出能量代谢率。,2、概念,(1)食物的热价1克食物在氧化时所释放出来的热量称为食物的热价。单位:kJ或kcal物理热价:在体外燃烧时释放的热量.生理热价:在体内氧化时所产生的热量,(2)食物的氧热价某种营养物质在体内氧化时,每消耗一升氧所产生的热量称为该物质的氧热价,(3)呼吸商(RQ),营养物质在体内氧化时所产生的CO2与所消耗的O2的容积比,RQ=,CO2产生量(ml),氧耗量(ml),糖阿RQ:661,脂肪为.;蛋白质为.,三、影响能量代谢的因素,1、肌肉活动对能量代谢的影响最大,运动或劳动的强度消耗的能量,精神紧张、情绪激动骨骼肌的紧张性能量代谢增加交感神经兴奋NE释放。3、环境温度20-30度:稳定30或20度,2、精神活动,进食后一段时间内,机体产热量比进食前额外增加,食物这种使机体产生额外增加的现象,称为食物的特殊动力效应。机理不清。蛋白质:25-30糖和脂肪:4-5,4、食物的特殊动力效应,四、基础代谢率,1.概念:基础状态的能量代谢为基础代谢;单位时间内的能量代谢为:基础代谢率,2、测定条件,禁食12-14h清晨空腹平卧使肌肉放松,排除精神及心理影响室温保持在20-25度之间,(basaimetabolismBMR),基础代谢率与年龄,性别及身材大小有关,BMR的相对值,BMR的相对值,BMR相对值=,实测值-平均值,平均值,100%,BMR相对值大于或小于20%异常.,诊断甲亢:基础代谢率+25%-+80%甲低:基础代谢率-40-20,第二节体温及其调节,1.T的概念:指体内深部的平均温度,一.体温及其正常变动(temperatureT),2.体温的测定:,(二)体温的正常变动,1.昼夜变化早晨低,午后高,昼夜节律,生物钟受下丘脑的视交叉上核控制,2.性别差异男高于女约0.3度。女排卵后比排卵前高0.5度,3.年龄幼儿体温高,老年人最低。,4.其他肌肉活动T情绪激动升高;术后T降低,二机体的产热与散热,(一)产热过程,1.产热器官:,战栗产热:骨骼肌紧张性增强的基础上发生的不随意的节律性收缩(频率为10-11次/分机制:冷感觉器传入神经战栗的初级运动中枢脑干前角运动神经元传出神经骨骼肌寒冷性肌紧张(战栗前肌紧张),2.产热的方式,非战栗产热(代谢产热)褐色脂肪组织的产热量占70%,3、产热活动的调节,*甲状腺激素:缓慢、持久,作用强BMR2030,(1)体液调节,E、NE、GH:作用迅速、时间短,(2)神经调节:寒冷刺激交感神经兴奋肾上腺髓质活动肾上腺素、去甲肾上腺素释放产热,(二)散热过程,1.散热器官:皮肤80呼吸16排泄4,2.散热方式,(1)辐射(60)以红外线的形式将热能传给外界,决定因素:体表与环境的温差,影响因素:体表温度与环境温度差有效散热面积,(2)传导,机体将热量直接传给同它接触的较冷的物体,*影响因素:A.温度差B.接触面积C.导热性能,(3)对流,指通过气体流动散热.是传导散热的一种特殊形式。*影响因素:风速,(4)蒸发,原理:通过水分从体表蒸发散热的一种方式.蒸发1g水散热2.43kJ,影响因素:温差大,蒸发快;湿度大,不易散热;风速大,散热快,分类不感蒸发可感蒸发(出汗,a、不感蒸发:水分直接透出皮肤和粘膜表面,在未聚成明显的水滴以前便蒸发掉的一种散热方式。在蒸发表面上弥漫性进行。,皮肤:0.6-0.8L/d呼吸:0.2-0.4L/d,1L/d,b、可感蒸发(出汗)条件外界32-34度时开始出汗,速度取决于参于活动的汗腺数量,影响因素:受劳动强度、环境温度、湿度、风速等影响。气温出汗湿度蒸发困难出汗风速大蒸发容易出汗,中暑:高温、高湿、小风速(或无风)环境辐射、传导、对流的散热停止,蒸发散热困难体热淤积中暑,3、散热的调节反应,(1)循环系统的调节反应,炎热:交感N紧张性皮肤小A舒张动-静脉吻合支开放皮肤血流量皮肤温度温度差散热,寒冷:交感N紧张性皮肤血管收缩血流量散热,环境适中:皮肤血管口径适中皮肤温度适中体热平衡,汗腺:腺体管,交感胆碱能纤维支配,递质:Ach,(2)出汗及其调节,成分:类似血浆(不含血浆蛋白),水分99无机成份:多为NaClKCl等有机成分:尿素、氨、乳酸,葡萄糖、氨基酸,吸收:汗液经导管时,吸收大部分的Na+和Cl-及相应的水分。,分类温热性发汗,小汗腺调节体温精神性发汗大汗腺,环境温度高:皮肤温度感受器+传入N发汗中枢(下丘脑)传出神经ACH汗腺汗液,精神性出汗:由疼痛、精神紧张,反射过程,散热方法在临床的应用,方式降温措施辐射空调降低室温传导带冰袋,冰帽对流电扇通风,减衣着蒸发冷水、酒精擦浴药物阿司匹林等退热剂调定点下移到正常,(
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