伤口的清洗液选择ppt课件

伤口的清洗液选择,1,伤口护理的程序,评估清洗清创记录包扎敷料,2,伤口清洗的目的和作用,去除细菌、异物和坏死组织，保持创面清洁使病人感觉舒适促进伤口愈合,3,伤口分类,清洁伤口清洁污染伤口污染伤口感染伤口特殊感染伤口,4,选择伤口清洗液一般原则,清洁伤口/污染伤口：普通伤口清洗液感染伤口/污染严重伤口：消毒溶液清洗,5,伤口清洗溶液,生理盐水：临床最常应用优点：不含任何防腐剂，无毒，不会损失活的组织，符合人体生理，是最安全的伤口清洗液。缺点：无杀菌消毒作用是所有伤口最安全和合适的清洗液足够让外科伤口保持干净,6,伤口清洗溶液,高渗盐水：清水,7,伤口清洗溶液,75%酒精作用机理：75%的酒精与细菌渗透压相似，可以在细菌表面蛋白为变性前不断向菌体内部渗入，使菌体蛋白脱水、变性凝固，最终杀死细菌。用途：适用于完整皮肤、环境表面及医疗器械的消毒。,8,伤口清洗溶液,碘酒/碘伏,9,10,伤口清洗溶液,呋喃西林溶液作用机理：局部抗菌药。能干扰细菌氧化酶系统而发挥抑菌或杀菌作用。用途：用于多种格兰仕阳性及阴性细菌引起的溃疡、脓性伤口等的表面消毒。对厌氧菌引起的感染也有效果。,11,伤口清洗溶液,雷夫奴尔溶液外用抗菌药，有抗菌防腐的作用主要用于外科创伤、粘膜等的消毒、湿敷外科感染如丹毒、淋巴管炎的湿敷有细胞毒性作用,12,伤口清洗溶液,新洁尔灭溶液/苯扎溴铵溶液为季铵盐阳离子表面活性剂广谱杀菌剂用于粘膜消毒，感染创面冲洗，环境消毒对多数的G+和G真菌及孢子有抑菌作用01%新洁尔灭用于皮肤消毒005%新洁尔灭用于粘膜消毒、创面冲洗。,13,关于局部外用消毒剂,创伤愈合是一种正常的生物作用，伤口局部外用药物对于伤口愈合并无多大帮助，换药的目的在于创造良好的环境，促进这种生物作用更好地发挥。,14,伤口清洁的方法,擦拭冲洗水疗,15,换药操作中无菌原则的基本要求“不接触”原则,16,伤口清洁的方法,擦拭伤口传统伤口清洁方法，用无菌纱布、棉球、棉签等清洁伤口注意棉絮勿留在伤口内，造成异物，阻碍伤口愈合,17,伤口清洁的方法,擦拭清洁伤口：消毒溶液消毒两遍伤口，方向是自上而下螺旋向外消毒。,18,伤口清洁的方法,擦拭污染伤口：先用伤口清洗液/消毒液至少清洗两遍伤口周围皮肤直至清洁，方向是从伤口边缘螺旋向外消毒；再擦拭伤口。,19,伤口清洁的方法,擦拭感染伤口：先用伤口清洗液/消毒剂至少清洗两遍伤口周围皮肤，方向是从外向里螺旋清洗伤口；再用冲洗液/生理盐水冲洗/擦拭伤口、窦道、潜行，并清除坏死组织。如用消毒剂冲洗后，还需用生理盐水冲洗干净。注：肛旁视为感染伤口，从周围科室消毒至肛门,20,伤口清洁的方法,冲洗伤口适合面积大且分泌物多的脏污伤口或有深度的伤口方法：布置一个无菌区，可使用无菌冲洗器或答注射器接上留置针软针头，抽去生理盐水对着伤口冲洗，以协助清洁伤口，移除部分坏死组织。注：压力不可过大，以免将细菌冲入结缔组织内,21,伤口清洁的方法,水疗,22,伤口清洗注意事项,尽量避免用消毒剂冲洗清洁伤口若有必要将消毒剂用于感染或污染的伤口中，一定需稀释后做冲洗用，且