双腔胃管ppt课件

,浙江善时医疗器械有限公司,双腔胃管,全面解决传统胃管的临床弊端,安全、高效、方便,1,胃管的临床应用,胃肠减压（gastrointestinaldecompression）是胸腹部外科、消化系统疾病等常用的护理操作技术，通过胃管将胃肠道的气体和内容物吸出，从而有利于术中的操作和术后的恢复,鼻饲（nasogastricgavage)即胃肠营养，临床用于不能正常进食的患者。,洗胃（stomachlavage）是指将胃内容物冲洗出来的操作，如食物中毒药物中毒等。,胃肠减压,鼻饲,洗胃,2,胃管的应用科室,3,1.双腔结构,4.管壁设有X光显影线,2.顶端采用热封技术,5.多种管径与长度规格,6.导丝装置,3.多孔结构,双腔胃管的结构特点,4,双腔胃管的临床优势,5,墙式中央吸引压力可调且较大，持续稳定，连续式吸引，吸引效果显著且速率快,负压球吸引负压较小且逐渐衰竭，间歇式吸引，100mL左右胃液残留，吸引效果差,两种吸引方式比较,6,负压球吸引,7,墙式吸引吸引压力大且恒定，且为连续的吸引方式，故吸引效果远优于负压球吸引,8,双击添加文字,传统的单腔胃管,使用墙式吸引时，胃粘膜易吸附于管口，造成堵塞（贴壁现象），甚至使胃粘膜损伤出血,单腔胃管胃肠减压的临床弊端,吸力较大,单腔胃管不适用于墙式吸引，易造成贴壁,9,双击添加文字,双腔胃管,使用墙式吸引时，主管腔吸引，打开辅助管腔，其进入的空气对负压的缓冲，使胃黏膜不会被胃管孔吸附过紧而影响胃液引流1，同时有效的避免了胃黏膜损伤。气急速通过时，管孔周围的胃液被急速的气流虹吸如喷射状吸出，吸引效果优于普通胃管,双腔胃管有效避免贴壁现象,适用于墙式吸引，有效避免贴壁现象，胃肠减压效果远优于单腔胃管,10,腹胀程度比例（%）,胃肠减压的临床实验：将腹部手术患者50例随机分成两组，每组各25例，双腔组使用墙式连续吸引，单腔组使用一次性胃肠减压器，按护理情况和胃肠生理功能的影响，根据术后腹胀情况分为无腹胀、轻度腹胀、严重腹胀，观察胃管吸引效果，进行统计学处理,结论：双腔胃管减轻术后腹胀程度远优于普通胃管，具有显著统计学意义（p0.05）,数据出处：郝璐,孙静,尚磊,张运涛,钱皎月.新型双腔胃管临床应用的效果评价M.解放军护理杂志,2007,24（4）：13-14.王玉梅,周淳茜,杨素玲.双腔胃管临床应用效果评价M.护士进修杂志,2002,17（5）：333-334,11,墙式吸引,墙式吸引效果显著，优于负压球吸引,胃肠减压效果好胃肠壁的张力小肠瘘发生率下降避免二次手术减轻患者痛苦减少医患纠纷胃肠内的压力小对胃肠以外手术创面的压力小创面愈合良好提前愈合，提前拔管，提前出院住院床位周转率的增加,12,2、双腔胃管不易堵塞，堵塞后易解决,13,当胃管腔侧孔发生堵塞时（主要由胃黏膜贴附造成）,二、有效解决堵塞问题，提高通畅率,单腔胃管:单腔胃管一旦发生堵塞只能拆除吸引装置进行冲洗，但是冲洗效果差，且易再次堵管，增加医务人员劳动强度，增大病人痛苦。,双腔胃管：双腔胃管适用墙式吸引，不易形成贴壁。当发生堵塞，可夹闭管腔上端，用辅助管腔冲洗；采用墙式持续吸引,吸力大，侧孔压力由上而下依次递减，在压力差的作用下，粘稠物质会被迅速吸出重新进入主管腔。,14,胃肠减压中主管腔发生堵塞,二、有效解决堵塞问题，提高通畅率,单腔胃管：,单腔胃管发生堵塞时，因侧孔小于管径，只能吸出堵塞物，但一般难被吸出，必须重新置管，增大病人的痛苦。（比如像胃部手术病人，胃内有淤积的血块需吸出，但是单腔胃管很容易使血块粘附在血管壁累积堵塞）,双腔胃管：,双腔胃管适用墙式吸引方式，可使进入管腔内的一些黏稠物质迅速被吸出，不会在管道内长时间滞留以致抱团堵塞；当堵塞时空气回流中断，局部负压急剧增大，堵塞物质会被瞬间松动；当完全堵塞无法使用时，可用辅助管腔进行鼻饲和胃肠减压。,15,人数（个）,胃肠减压的临床实验：将腹部手术患者50例随机分成两组，每组各25例，双腔组使用墙式连续吸引，单腔组使用一次性胃肠减压器，按护理情况和胃管堵塞情况，根据引流物流出间隔时间分为通畅、基本通畅、不通畅，观察胃管引流通畅度，进行统计学处理,结论：双腔胃管通畅率远优于普通胃管，具有极其显著的统计学意义（p0.01）,数据出处：郝璐,孙静,尚磊,张运涛,钱皎月.新型双腔胃管临床应用的效果评价M.解放军护理杂志,2007,24（4）：13-14.王玉梅,周淳茜,杨素玲.双腔胃管临床应用效果评价M.护士进修杂志,2002,17（5）：333-334,16,3、单位时间洗胃效果好，避免二次污染,17,优于,三、单位时间洗胃效果好，避免二次污染,18,双腔胃管的临床操作,负压球吸引时一定关闭辅助管腔墙式吸引一定打开辅助管腔,19,双腔胃管的使用时间,不超过45天