新孕早中期.ppt

孕早、中期保健,.,前言,生育一个健康、聪明、漂亮的宝宝是每一个家庭的共同愿望。而一位母亲从怀孕分娩养育一个孩子，她的生理和心理都发生了巨大的变化。这些变化从怀孕开始一直持续到产后42天或哺乳终止而恢复。那么您对此了解多少呢？怀孕是胎儿在母体内发育生长的过程。平均怀孕时限约为40周（280天左右），早孕期为：末次月经的第一天到怀孕12周末。孕中期则为：孕13周到孕27+6周。28周后则为孕晚期。,孕早、中期保健,一、生理特点二、常见问题的防治和指导三、保健重点,一、生理特点,1、生殖系统2、泌尿系统3、血液、循环系统4、消化系统5、骨骼、关节、韧带的改变6、体重的改变,1、生殖系统,（1）子宫增大:约三个月左右可以在下腹部摸到胀大的子宫,这时由于子宫的增大会牵拉周围的神经韧带,引起轻微的下腹不适.（2）皮肤色素沉着:因为激素的作用出现乳头、乳晕、外阴等皮肤的色素沉着.（3）12-14周后子宫出现无痛性的收缩.（4）乳房胀大，乳晕着色，乳头刺痛,少数孕妇20周后可出现少量的初乳分泌.,2、泌尿系统,孕早期由于增大的子宫压迫膀胱，出现尿频的现象。随着中期增大的子宫升入腹腔后，尿频现象逐渐消失。另外孕期由于肾小管对葡萄糖再吸收能力的降低，约15%的孕妇饭后出现尿糖。,3、血液、循环系统,一般在怀孕6-8周开始血容量开始增加，这样就加重孕期心脏的负担，并容易导致贫血。白细胞这时候也开始增加，有的最高可升到15*10g/L。血压在早、中期有轻度偏低，晚期则轻度升高。,4、消化系统,（1）约有半数以上孕妇在停经6周以后出现早孕反应,多数在孕12周左右消失（2）消化不良饭后饱胀感（3）便秘，加重痔疮、肛裂的症状（4）牙龈炎、牙龈出血、牙齿松动,5、骨骼、关节、韧带的改变,孕中期由于孕妇重心向前移，整个腰骶部向前挺出。另外，孕期体内钙的大量流失，引起腰骶部疼痛，腿部抽筋的现象。,6、体重的改变,孕早期由于早孕反应，孕妇食欲下降，此期体重增加不明显（平均增加1-2kg），一般来讲，整个孕期体重增加10-12kg，孕36周后体重每周增加不应超过0.5kg。,二、常见问题的防治和指导,1、白带增多2、阴道出血、腹痛3、贫血4、便秘5、腰背痛，下肢肌肉痉挛6、皮肤瘙痒7、孕期感冒8、失眠,1、白带增多,孕期由于激素的作用，可出现白带增多的现象，在排除各种阴道炎后，应注意每日用温水清洁外阴(避免使用肥皂等刺激性的洗液)并使用透气性好的棉质内裤；有各种阴道炎应及时治疗，可在孕中期进行阴道局部用药。,2、阴道出血、腹痛,所有孕期出现阴道出血，和腹痛都应到医院查明原因，排除宫外孕、葡萄胎、流产，宫颈局部病变出血，胎盘早剥，以及合并内、外科疾病。,3、贫血,孕妇在孕期应增加含铁食物的摄入，如：牛肉、动物肝脏、血、新鲜的蔬菜、水果、黑木耳、黑芝麻、花生和红枣等，如果病情需要补充铁剂时应用温水或果汁送服，以促进铁的吸收，且应在饭后服用可减轻对胃肠道的刺激。,4、便秘,要养成每日定时排便的习惯，多吃水果蔬菜等含纤维素多的食物，如：火龙果、香蕉、豆芽菜、空心菜、洋葱、山芋、土豆等并增加饮水量，进行适当的活动。（未经医生允许不可随便用泻药）,5、腰背痛，下肢肌肉痉挛,怀孕中晚期，可出现轻微的腰背痛，下肢肌肉痉挛.应穿低跟鞋，睡硬床垫，以及局部热敷，按摩，并增加钙摄入。含钙食品如：奶制品、豆制品、骨头汤、蛋黄、海产品等，同时要多晒太阳。,6、皮肤瘙痒,在夏季可多喝绿豆汤有减缓过敏反应的功能，冬季可涂上润肤霜或橄榄油。另外，洗澡时不要太烫的热水或使用刺激性洗液。,7、孕期感冒,感冒病毒在怀孕早期会对胎儿造成伤害，如再伴有高热，剧烈咳嗽应及时就诊。轻微的感冒我们可以采用一些家庭护理：在感冒初期出现喉咙痒痛时，立即用浓盐水10分钟嗽咽喉部一次，10余次即可见效，也可以用白萝卜炖排骨，并大量饮水注意休息。,8、失眠,1、在睡前半小时喝热牛奶2、用温水泡脚或洗热水澡3、用梳子梳头,促进头部血液循环4、听轻音乐,放松心情5、减少白天睡眠时间,适当地运动,三、保健重点,1建立孕产妇系统保健手册2工作、生活环境的调整；3科学的胎教4营养指导5心理调试,1、建立孕产妇系统保健手册,正常性生活的育龄女性，一旦发现月经过期，就要到正规的医疗保健机构确定是否怀孕。一旦确定怀孕就要到产前门诊建立“孕产妇系统保健手册”进行首次的产前检查。具体产检时间安排是：孕早期一次，孕中期每个月一次。以后每2周一次，36周后每7-10天一次。高危产妇酌情增加产检次数。,检查内容：病史的询问包括：年龄、职业、月经史、孕产史、既往史、家族遗传病史，以及本次妊娠过程的一些情况。相关的检查：测量身高、体重、血压、内科体检、妇科体检、产科检查；相关的化验：血、尿、白带常规、梅毒、爱滋病检测、二对半、肝功、心电图、B超检查建议：24-28周孕期糖尿病筛查和9-21周唐氏综合症筛查。,2、工作和生活环境的调整；,注意生活工作的环境中是否有不良影响存在。如：高温环境易造成胎儿神经管畸形，使流产率增加，对胎儿的脑组织发育有不良影响，高噪音环境使母体激素或自主神经的变化，可能在某种程度上影响胎儿神经系统的发育。化学制剂、挥发性气体、粉尘引发孕妇流产或胎儿发育异常。强磁场、放射线强度大的X光照射，计算机、电脑显示屏、微波炉、手机的电磁辐射、虽然强度极微弱，但也应避免长期接受。另外，孕早期不要参加旅游活动，避免到空气不流通的公共场所，避免接触猫狗等宠物、避免感冒发烧、杜绝烟、酒、毒品，少喝浓茶和咖啡，避免或减少性生活。,3、科学的胎教,正常孕妇在保证充足的营养、休息和愉快的情绪条件下，从胎龄五个月开始对胎儿进行定期定时的声音和触摸的刺激，使胎儿大脑产生初浅记忆。孩子生下来，他的听觉比一般孩子灵敏，记忆力也比一般孩子强，为智力开发奠定了基础。,胎教的具体方法音乐胎教使用胎教音乐、可以调节孕妇的精神与情绪，孕妇专用胎教音乐，最好细心听其中的心理诱导词，并随着诱导词进行环境联想，使自己有身临其境的美好感觉，从而达到精神调节的目的。胎儿专用音乐从怀孕第五个月开始，每天给胎儿听2-3次；每次20分钟左右。,抚摩胎教抚摩法要求孕妇平躺或坐着，自己把手放在腹壁上，然后顺着一个方向用手指轻轻地抚压胎儿。最好在每晚睡前进行每次5-10分钟对话胎教对话的内容主要围绕胎儿，用词应通俗易懂，反复进行。对话一般从怀孕6个月开始，每天一次，每次1分钟左右。,无论采取哪种方法进行胎教，最好在母亲餐后进行胎教，最好在母亲餐后两小时内进行，因这段时间母亲血中的葡萄糖含量较高，能保证供给胎儿的需要。孕妇的情绪，不仅可影响本人的食欲、睡眠、精力，而且可以通过神经-体液的调节，影响胎儿的心率、呼吸、胎动等许多方面发生变化。所以要求孕妇应保持愉快的精神状态。,4、营养指导,孕早期胚胎生长速度较缓慢，所需营养和孕前没太大的差别、如进食良好，除外充叶酸外不宜补充过多营养素。但对早孕反映比较严重的孕妇应注意以下几点：按照孕妇喜好，选择促进食欲的食物。选择易消化的食物，如粥、面包干、馒头、饼干等。想吃就吃，少食多餐。为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响。孕妇完全不能进食时，应给予静脉输液。在计划怀孕前三个月到怀孕三个月应补充叶酸，对反应特别严重的可补充维生素B6,4、营养指导,孕中期是胎儿生长发育加速期，母亲的热能和营养素的摄入十分重要，但不宜暴饮暴食。要使孕妇的体重增长在合理范围。膳食构成：谷类约350-400g；大豆制品50-100g；鱼、禽、瘦肉交替选用约150g；鸡蛋每日1个；蔬菜500g；水果150-200g；牛奶或酸奶250g，每周进食一次海产品，以补充碘、锌等微量元素；每周进食一次动物肝脏、血，以补充铁和维生素A。注：由于孕妇个体有较大差异，不可机械地要求每个孕妇进食同样多的食物。,5、心理调试,怀孕后，生理和心