（控制理论与控制工程专业论文）面向中型医院的财务系统设计与开发.pdf

大连理1 大学硕士学位论支 摘要 基于e r p 的财务管理信息系统( e r p b a s e df i n a n c em a n a g e m e n ti n f o r m a t i o ns y s t e m ， 简称e f m i s ) 是财务软件发展到管理型软件的实例，是企业提高管理水平的高效管理工 具。它对企业及其隶属部门的人力、物力和财力进行全方位的综合管理。但是，目前 e f m i s 是我国企业管理软件中最难进行集成的子系统，尤其是对于医院这类特殊的机 构，财务系统的开发问题就更加突出：主要表现在组织机构和财务制度的不同。所以， 设计、研发医院e f m i s 对于我国医院管理信息系统的建设具有重要的意义。 本文分析了医院财务数据流的构成和各个层面使用者的需求分析，确定了财务系统 与医院信息管理系统其他各相关子系统的数据流关系。根据e r p 原理，设计了系统的 模型和结构，确定了设计原则和总体目标，在此基础上，选择了合适的体系结构，完成 了关系数据库的数据表设计，并着重分析了每个部分的相互关系和实现方案，最终完成 实现了系统的设计。针对传统财务软件被动接收非原始数据因而导致数据可能失真的问 题，本文还提出了新的设计方案，让系统变被动为主动，从而保证数据的真实性和管理 的实时监控。 系统的实现采用微软n e t 平台，前台采用c 抖编程语言，后台采用s q ls e r v e r 2 0 0 0 数据库。在实现中，系统采用存储过程来解决数据量大的问题，减少了客户端和服务器 的数据传输；采用作业来设定数据处理，减轻了服务器的负担：采用视图和水晶报表来 实现财务报表，从而更好的完成人机交互界面，方便了用户的使用。 通过项目组的联调测试，本系统已经能够成功实现对数据的采集及准确计算，而且 完全满足系统的数据集成要求，能够做到对整个医院信息系统相关的人力、物力及财力 进行实时监控，达到了本系统设计和开发的预期目标。 关键词：医院信息系统( s ) ：企业资源计划( e r p ) ；e f m i s ；数据库；n e i 大连理工大学硕：e 学位论文 t h ed e s i g na n d d e v e l o p m e n to ff i n a n c es y s t e m a i m e dt om e d i u m - s i z e dh o s p i t a l a b s t r a c t e r p b a s e df i n a n c em a n a g e m e n ti n f o r m a t i o ns y s t e m f b r i e f l yn a m e de f m i s ) i sa l l i n s t a n c eo ft h ed e v e l o p m e n to ff i n a n c es o f t w a r et om a n a g e m e n ti n f o r m a t i o ns y s t e ma n di sa n e f f e c t i v et o o lt oi m p r o v em a n a g e m e n tl e v e l ，w h i c hc a nm a k ea l le n t i r em a n a g e m e n to f h u m a n r e s o u r c e m a t e r i a l ，f i n a n c ei nt h eh o s p i t a la n di t ss u b o r d i n a t e s a st h em o s td i m c u l t y i n t e g r a t e ds y s t e mt om o s te n t e r p r i s e s e f m i si sn o tm a t u r ey e t e s p e c i a l l yt oh o s p i t a la sa s p e c i a lk i n do fe n t e r p r i s e ，t h ep r o b l e m so fo r g a n i z a t i o ns t r u c t u r ea n df i n a n c er e g u l a t i o ni s m o r eo b v i o u s ，t h e r e f o r e ，t h ed e s i g na n dd e v e l o p m e n to f e f m i si sv e r yi m p o r t a n tf o rh o s p i t a l i n f o r m a t i o ns y s t e m ( m s ) t h ec o m p o s i n go ff i n a n c ed a t af l o wo fh o s p i t a la n dt h ed i f f e r e n tr e q u i r e m e n tf r o m d i f f e r e n tu s e r sa r ea n a l y z e d a n dt h er e l a t i o nb e t w e e ne f m i sa n do t h e rr e l a t e ds u b o r d i n a t e s i sc o n f i r m e d a c c o r d i n gt oe r pt h o u g h t ，t h em o d u l ea n ds t r u c t u r eo f t h es y s t e ma r ed e s i g n e d a n dt h ed e s i g n i n gi d e a sa n da i m so fe f m i sa r ec o n f i r m e d ，s y s t e ms t r u c t u r ei ss e l e c t e d ， t a b l e so fr e l a t i o nd a t a b a s ea r ed e s i g n e d w h i c hm a i n l yf o c u s e so nt h em u t u a lr e l a t i o no f e a c h p a r t sa n dt h er e a l i z a t i o ns c h e m e a t1 a s tt h es y s t e mi sf i n a l l yd e v e l o p e d t ot h ep r o b l e mt h a t f o r m e rf m i sr e c e i v e dc o m p u t e dd a t an o to r i g i n a ld a t ap a s s i v e l y ，w ei n t r o d u c en e wd e s i g n s c h e m e t h a ti st os a ye f m i sn ol o n g e rr e c e i v e dd a t af r o mo t h e rm o d u l e sp a s s i v e l yb u tt a k e s d a t ao ni t so w ni n i t i a t i v ea n da v o i d sr e c e i v i n ga n a m o r p h i cd a t a s ot h a tr e a l - t i m ec o n t r o l m a n a g e m e n t i sp r o m i s e d t h es y s t e mi sd e v e l o p e dw i t hs q ls e r v e r2 0 0 0a n dc 样o nt h ef l a to f n e t d u r i n gt h e d e v e l o p m e n t ，s t o r e dp r o c e d u r ei sa d o p t e dt os o l v et h ep r o b l e mo fb i gd a t as oa st od e c r e a s e d a t at r a n s m i s s i o nb e t w e e nc l i e n t sa n ds e r v e r s ，i o bi su s e dt oo r d e rd a t ad i s p o s a ls o a st o l i g h t e nt h eb u r d e no fs e r v e r s ，v i e w sa n dc r y s t a lr e p o r ta r e u s e dt od i s p l a yf i n a n c er e p o r t ss o a st op e r f e c tm a n - m a c h i n ec o n v e r s a t i o n t l 廿o u 曲t h et e s tb e t w e e ne f m i sa n do t h e rr e l a t e db r a n c h e s ，d a t ai sc o l l e c t e d s u c c e s s f u l l ya n dc o m p u t e dc o r r e c t l y a n di n f o r m a t i o ni n t e g r a t i o na n dr e a l t i m ec o n t r o lt o r e l a t e dh u m a nr e s o u r c e ，m a t e r i a la n df i n a n c ea r er e a l i z e d t h ea i mo ft h ed e s i g na n d d e v e l o p m e n to f e f m i s i sa c h i e v e ds u c c e s s f u l l y k e yw o r d s ：h i s ；e r p ；e f m i s ；d a t a b a s e ；n e t 独创性说明 作者郑重声明：本硕士学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工 作及取得研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外， 论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得大连理 工大学或者其他单位的学位或证书所使用过的材料。与我一刚工作的司志 对本研究所做的贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。 作者签名：丛潼虚日期：趔：! 二：12 大连理t 大学硕士学位论文 大连理工大学学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解“大连理工大学硕士、博士学位论文版权使用 规定”，同意大连理工大学保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子 版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连理工大学可以将本学位论文的全部或部分内 容编入有关数据库进行检索，也可采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编学位论 文。 作者签名：筮莲重 导师签名 羝退 塑! 年盟月j 日 大连理工大学硕士学臂论文 引言 2 1 世纪是一个高科技的新时期，计算机技术、网络技术、通讯技术的迅速发展，为 医院信息化管理提供了良好的外部环境。计算机的海量存储、快速处理、精确的计算等 优点在信息管理系统中表现的越来越突出，在会计、医学等方面的发展也在突飞猛进。 我国会计电算化从7 0 年代兴起发展，8 0 年代初开始在医院应用 1 1 。近几年，激烈 的市场竞争对医院会计电算化产生巨大的影响，并提出了日益迫切、强烈、多层次的要 求，过去仅仅局限于记录数据、计算数据的传统的财会软件已经不能满足竞争的需求， 医院要生存，就必须把提高经济效益当成中心任务来抓，向管理要效益。融经营管理理 念和管理手段于一体的管理型的会计软件( 财务管理信息系统，即f i n a n c em a n a g e m e n t i n f o r m a t i o ns y s t e m ，简称f m i s ) 已经成为市场竞争的迫切需求。但是，同传统的f m i s 相比，基于e r p 的财务管理分系统( e r p b a s e df i n a n c em a n a g e m e n ti n f o r m a t i o ns y s t e m ， 简称e f m i s ) 的开发思想有巨大的差别。传统的f m i s 主要用于事后收集和反映会计数 据，系统结构是面向任务和职能的，而e f m i s 则强调财务管理流程的监控和与其他系 统( 物资管理系统、药品管理系统、住院处收费站、固定资产管理系统等) 的集成性， 实现实时数据监控。国内e r p 软件已经飞速发展，但和国外较成熟的e r p 管理型软件 相比，有很大的差距。因此，研发适合中国会计制度和医院管理制度的e f m i s 已经成 为医院会计面i 临的重要课题。 面向中氆医院的财务系统设计与开发 1 概述 1 1 基于e r p 的医院财务信息系统概述及目标 医院会计信息化是会计业务融合计算机技术、网络技术、信息技术、现代化通讯、 医院管理及经济计量等学科相互交叉融合后产生的，其功用是为了满足现代医院发展的 需型孙。 财务信息系统( 财务管理信息系统，即f i n a n c em a n a g e m e n ti n f o r m a t i o ns y s t e m ，简 称f m i s ) 和医院会计电算化的工作原理一样，都是以遵循医院会计制度和医院 财务制度为前提，在会计工作中，广泛运用计算机来处理经济业务，这是会计技术上 的革命，但并没有改变会计的基本原理。会计电算化仍然要遵循复式记账的基本原理， 对发生的经济业务都要运用复式记账原理，编制会计分录，登记账户，然后编制会计报 表。其最终目标都是为了加强经济管理，提供会计信息，进行经济预测，参与经营决策， 提高经济效益。手工会计或电算化会计要达到系统目标，都必须经过数据的收集、加工、 处理和传输，从价值方面入手来控制经济活动，努力实现以尽量少的投入，达到尽量大 的产出【3 1 。 基于e r p 的财务管理信息系统( 简称e f m i s ) 在e r p 架构基础上开发f m i s ，在 开发思想上有巨大差别。传统的会计信息系统，主要用于事后收集和反映会计数据，系 统结构是面向任务和职能的，而e f m i s 则强调财务管理流程的监控和与其他系统的集 成性。本e f m i s 系统与医院信息管理系统( h o s p i t a li n f o r m a t i o ns y s t e m ，简称h i s ) 集 成一体，作为h i s 非常重要的一部分，其主要功能是控制资金流，是整个h i s 系统制定 计划、监督运行和财务分析的主要工具，是h i s 系统的榜心。 综上，医院的业务“外部以客户为中心，内部以财务为中心”，所以，面向医院的 财务管理与经济核算的系统目标可以确定为： ( 1 ) 统一规划、统一设计。从医院总体目标出发，把财务管理与经济核算系统作为 h i s 系统重要的一部分来考虑。 ( 2 ) 高效实用、快捷方便。财务管理与经济核算系统应当通过运用高技术手段、优 良的设计与实施来实现医院财务的集中管理，但从医院财务人员使用层次上讲，要求界 面友好、操作简便，并得到他们的认同和支持。 ( 3 ) 可升级、可扩展。随着市场经济体制的完善和保险、金融行业的改革，人寿保 险业处在不断的发展之中，应用系统必须留有一定的发展扩充空间，以适应系统的扩充 大连理工大学硕十学位论文 和升级，避免软件的结构性变动；同时，在网络规划和硬件选型时，也要提供适应今后 发展的较为经济的升级扩充方案。 ( 4 ) 稳定性、安全性和保密性，又具有一定的独立性。 ( 5 ) 高标准、高起点。医院财务管理与经济核算系统必须符合公司的整体部署，在 实施过程中必须立足于长远发展，所使用的各种信息标准要尽量向国际标准和国家标准 靠拢，适应今后发展的需要。 ( 6 ) 数据具有一定的实时性，数据更新频繁。 以上特点决定了财务管理信息系统设计的复杂性，因此，如何设计并开发出一个行 之有效的针对医院业务的财务系统是一个庞大而又艰巨的课题。 1 2 国内外研究概况及发展趋势 把计算机用于会计工作，实现会计数据处理的电算化，我国是在2 0 世纪7 0 年代末 才开始的。虽然起步比发达国家晚了2 0 多年，但经过2 0 多年的快速发展，目前也己初 具规模，并已经历了三个发展阶段：开发和使用专用会计软件阶段、开发和应用通用化 和商品化会计软件阶段、开发和应用“管理型”会计软件阶段【4 1 。 到2 0 0 2 年9 月，卫生部对国内6 9 2 1 家医院进行调查，其中有2 1 7 9 家建设了医院 信息系统( h i s ) ，占3 1 。从地区分布看，华东地区医院建设h i s 比例接近8 0 ，其他 大部分地区在3 0 3 5 之间，西北地区不足2 0 。从医院规模看，省级医院建设h i s 的比例达到8 4 ，地市级医院建设h i s 的比例为3 7 ，县级医院为3 4 。从医院信息 化内涵看，8 5 的医院信息系统是以财务核算为中心的管理信息系统( m i s ) 。 目前，国内的e r p 系统发展迅速，在实施e r p 的企业中，e r p 财务管理子系统己 成为其重要的一部分，e r p 产品以用友、金蝶为代表，发展趋势良好，物资管理、系统 管理等都比较成熟，但是e f m i s 是我国企业最难进行集成的子系统，还不成熟吼在医 院财务系统的开发上存在一定的问题，一是它们从通用的角度来开发，不一定完全适用 于某些单位的特殊性，二是大多数公司是依据企业财务制度，这与医院财务有很大差别， 也很难实现与门诊、住院处等的无缝接口。 与此相对比，国外e f m i s 在软件功能方面对数据的共享、系统的集成、软件的成 熟和稳定性上已经比较理想，以德国的s a p 公司和美国的o r a c l e 公司为代表，但是 国外软件的致命缺陷就是不完全符合国内财会制度和企业运行模式。目前，国内外软件 公司在中国市场的e f m i s 上竞争非常激烈，双发都处在开发和试运行阶段。 3 一 面向中犁医院的财务系统设计与开发 1 3 研发医院财务系统的必要性和目前存在的问题 1 3 1 引进医院财务系统的必要性 医院作为一个特殊行业，其财务管理与企业不同，有自身的特点。随着医疗卫生体 制改革的深化和发展，竞争成为医院的普遍行为，其经济独立性越来越强。残酷的市场 竞争呼唤现代化的管理手段，必须引进计算机参与医院的经济管理。 e f h i s 作为新一代财务软件，其数据的共享、系统的集成，将引起传统的会计工作 发生许多根本性的变化。诸如传统会计以核算和监督为两大基本职能，会计人员的日常 主要工作是记账、算账与报账，并行使事后监督职能。e f h i s 中，会计人员的这些日常 主要工作将逐渐消失，其工作重点将转向直接面向网络经济业务实时信息资源的分析、 利用，及制定事中控制辅助决策方案，将工作重心转移到医院经营辅助决策或直接决策 的方面上来【6 1 ，有利于医院决策层及时、准确地把握医院的运营状况和发展趋势，及时 调整经营策略，合理制定医院的发展计划，改变数据滞后的现状，达到事前计划、事中 控制。 医院通过信息化管理，规范现有的管理方式。e f m i s 作为强化医院经济管理的重要 手段，可促进医院增收节支，达到“优质、高效、低耗”的管理目标，它的成功实施将 成为医院信息化管理的重要标志，势在必行。 医院财务管理的目的，就是提高医院的经费管理效益，更好的弥补医院经费不足， 促进医院各项建设的发展。 财务部门在医院扮演着举足轻重的角色。财务部门的日常业务是处理凭证，包括录 入凭证、复核凭证、出纳凭证、日记账等。在月末( 或年末) 将自动结转来自门诊模块、 住院处模块、工资模块、固定资产模块等的业务数据，生成凭证并记录总账。清理往来 业务和完成银行对账。同时生成各种报表上报有关部门，单位根据报表统计数据及时发 现问题并调整分配制度，改善管理策略t r l 。 1 3 2 现有医院财务系统存在的问题 自2 0 世纪末财务管理信息系统开始在医院运行以来，到现在财务数据的保存方式 和财务人员的工作方式有了巨大的改变，会计电算化工作有了一定的发展，但是面临的 问题仍然十分突出，主要表现在： f 1 1 网络化程度不够 目前，医院内部投入使用的f m i s 都可以完成数据的采集工作，比以前的单机版系 统有了很大的提高，但是，各医院之间和上级部门之间没有网络连接，数据的上报仍然 采用以往的逐级上报，费时又费力。在网络不断发展的今天。医院网络化程度不够将成 大连理1 ：大学硕士学位论文 为医院会计电算化发展的瓶颈。把计算机网络应用到财务管理工作中，实现网络电算化， 在发达国家早已普及。随着网络技术的发展，采用网络进行财务管理必将成为一种趋势。 ( 2 ) 没有真正将会计工作人员从记帐工作转向管理工作 在传统会计中，财务处理方式是平行登记法，总账和明细账是根据原始凭证或记账 凭证进行平行登记的，总账对整个账簿起着控制作用，总账和明细账之间是统驭和被统 驭、控制和被控制的关系。而计算机采用的是集中处理方式，总账和明细账都是根据记 账凭证登记的，登记的依据相同，因此这里的分类账已经不是手工意义的总账和明细账 了。在运用会计软件之后，很多会计人员认为只是将传统的手工记账改为机器记账而已， 软件所提供的报表信息并没有比以前多，而且有些报表数据较复杂，有些人并没有体会 到使用财务软件的优越性，传统的管理方式始终在会计工作程序中起主导作用。财务软 件除了减少会计人员记账工作量外，对提高医院管理水平并没有起到多大的帮助。 要改变这种状态、充分利用财务软件，会计人员就不能固守传统，而要不断的更新 知识，改变知识结构。今后，会计人员执行的任务应侧重于预算的编制，对系统产生的 数据进行加工，设计领导决策所用的各种内部报表，为管理层提供各种信息等，更好的 发挥财务人员在医院管理中的作用，使医院财务由会计核算方法的电算化向会计管理电 算化的方向发展。 ( 3 ) 会计报表不完整 报表是以需要的格式将数据汇总结果显示出来，因为报表对象不同，当今理论界一 般把会计报表分为财务报表和管理报表，人们关注的往往是其中的财务报表，如资产负 债表、利润表、现金流量表等嗍。 财务报表说明该院的经营状况和经营成果，报表数据给出整体盈亏数据，但是仅有 财务报表管理人员却补能找出问题出在哪儿，可能导致决策失误。完整的报表应该是融 财务报表和管理报表于一体，这才是真正意义的会计报表。比如，不仅有物资损益表， 而且有物资供求详情表；不仅有住院处利润表，而且有床位利用率时间分布表；不仅有 医生工作站利润表，而且有医生坐诊反馈信息表等等，这些报表将医院最佳经营分布状 况和实际运营分布以数据表的形式详细列出来，形成鲜明的对比。由于数据的集成共享， 管理数据表所需的数据已经存在，e f m i s 系统只要把数据提取出来，就可以得到管理报 表的数据结果。这样以来，财务报表和管理报表就实现了一定程度的报表整合，为医院 带来信息方面的及时反馈。这些报表及时、准确地提供给管理者，医院管理人员的决策 将会不再盲目，从而大大提高医院的经济效益。 面向中型医院的财务系统设计与开发 1 4 课题的背景及本文完成的主要工作 企业财务管理是企业经营管理的重要组成部分，或者说是企业经营管理的一条主 线，其赖以运作的基础是企业财务信息系统，它通过对资金运动及其体现的财务关系的 把握，综合反映和控制企业所有主要的经营和管理过程，进行科学的财务预测和决策， 并在决策实施过程中，充分发挥运筹作用，针对出现的情况和问题及时调整，以促进企 业改善生产经营。如前所述，信息技术发展对企业经营管理提出了严峻的挑战，推动企 业经营模式、管理模式以及企业信息化方面发生根本性的变革，这也必然会给企业财务 管理带来新的挑战，而在当今的网络信息时代，“网络财务”将成为企业管理的新模式。 而对于医院，这种特殊的“企业”，在市场经济中面临的挑战和竞争越来越激烈， 急需有力的管理工具。融管理和财务于一体的基于e r p 的财务信息管理系统( e f m i s ) 成为管理层得力的辅助工具，它的高性能研发、顺利实施成为迫切的需求。本次课题的 任务就是设计并研发出完整的医院财务信息管理系统。 本课题以医院信息管理系统( h o s p i t a li n f o r m a t i o ns y s t e m ，简称h i s ) 为开发背景， e f m i s 作为h i s 下属的其中一个子系统。在对e r p 的原理做了详尽的阐述的基础上， 本文将其应用到e f m i s 中，并给出了一套完整的设计方案( 包括系统功能设计和数据 库表格设计) ，成功地将该方案应用到实际系统的开发中。 大连理工大学硕士学位论文 2 系统需求分析 本系统的开发目的：严格符合中国医院会计制度和医院财务制度，集成 h i s 各个分系统的信息，将管理思想和管理手段融入到e f m i s 中，控制资金流，融财 务管理、经济核算、报表编制于一体。作为整个医院信息管理系统( h i s ) 制定计划、 监督运行和财务分析的主要工具，是e r p 系统的核心。实现对系统的实时控制，达到 事前计划、事中控制的效果。因此，在系统的设计和开发中都要为此目标服务，流程和 功能设计都要围绕着目标来进行，通过自顶向下的需求分析得到完整的功能设计方案。 首先就要分析整个医院的数据流。 2 1 医院的组织结构和财务的数据流 e f m i s 软件与单一化财务软件的很大不同在于e r p 财务管理的集成化。这种集成 化不仅体现在财务系统内部之间，而且还要保证财务管理与供应链中的其他系统紧密结 合【9 】。 通常情况下，一个医院从上至下的组织结构与大部分的机构相同，是一个金字塔型 的结构：第一层是医院的最高管理者；第二层是医院的职能机构，如财务科、总务科、 设备科、医务科、药剂科、检验科等；第三层是诊疗活动的执行部门，如内科、妇产科、 d , j l 科、五官科等诊疗科室，还包括护理部的各工作站，中、西等各类药房，各种库房、 病案室等。 根据医院的业务流程和管理形式，医院的信息流大致有两类：第一类是医疗数据信 息流，包括医生看诊的信息，病人的个人信息，病人的治疗检查化验信息等；第二类是 医院的管理信息流，包括人事组织信息，财务信息，药品、物资、设备的购买、销售、 使用、管理等信息，医院的各种政策信息掣”j 。 这两类信息流是随着医院的业务流程和管理模式产生的，综合整个医院的信息流不 难分析出这两类信息的发生是伴随着病人就诊，以及病人接受检查化验治疗的过程而产 生的，地点主要包括临床部分( 包括门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、 住院处等) 、收费部分( 包括门诊挂号分系统、门急诊划价收费分系统、住院收费分系 统等) 和成品管理部分( 包括药品管理、物资管理、设备管理等) 。数据的汇集地是收 费、药房、医技科室、护理部等，医院内部的信息则是汇集到财务科等，信息的传递是 靠病人手中的各种单据，最后各种信息通过报表的形式汇聚到医院的职能部门。 面向中犁医院的财务系统设计与开发 2 2 系统功能的需求分析 根据以上对医院组织结构、财务数据流以及医院财务系统在医院经济价值的保值增 值的密切关系的分析，首先进行了医院财务信息管理系统的需求分析，分析了医院各相 关部门、工作人员的需求。 ( 1 ) 医院决策层 对于医院的高级管理者一决策层，他们关心的是系统运行后是否给医院带来经济效 益、提高运作效率，而忽略其中各项业务的细节。作为一个完善的医院信息系统的信息 中心，一方面要能建立起一套能反映医院医疗和经济运行情况的指标体系，并使之常规 化；另一方面，系统的运行要直接为改善医院的管理服务1 1 1 】。所以，系统只需要授予查 询、浏览的权限即可。 ( 2 ) 医院中层管理者 中层管理者的职责主要有两个：一是向领导汇报业务数据结果，所以需要财务系统 能够方便的给出准确的财务数据，比如按钮点击生成资产负债表；二是管理操作人员安 全、规范地作业，完成数据追踪，对问题数据准确追踪出问题所在，所以要求系统融管 理于一体，辅助管理人员完成管理工作。管理者只需要有查询、浏览的权限。 ( 3 ) 系统操作人员 系统操作人员作为系统的直接使用者，最关心系统的功能对他们所从事的业务是否 有直接的帮助，因此，系统不仅能提供基本的添加、删除、修改等编辑工作，而且针对 具体的业务进行专业的设计。不仅如此，系统界面友好、操作简便、易学易用、响应速 度快等都是考虑的要素。 “) 系统维护人员 系统维护工作包括数据备份、恢复及错误数据的更正等。系统一旦投入运行，其维 护支持就成为系统能否正常运行的关键。系统可以根据不同用户进行权限设置。作为一 个联机事务处理系统，医院信息系统要求一天运行2 4 小时、每周7 天不间断的运行。 应当把系统的可维护性、适应性作为一项基本要求纳入产品的开发过程中。从系统的开 发设计来说，用户对网络、服务器、操作系统平台、系统的稳定可靠性等方面也都有具 体需求l ”j 。 8 一 大连理下大学硕士学位论文 3 系统体系结构和研发工具的选择 3 1 管理信息系统的体系结构 管理信息系统的发展主要经历了四个阶段，从早期的单机系统、文件服务器 ( f i l e s e r v e r , f s ) 系统，到现在的客户机服务器( c l i e n t s e r v e r , c s ) 系统，乃至基于w e b 应用的浏览器服务器( b r o w s e r s e r v e r ，b s ) 系统l l ”。 下面就c s 和b s 体系结构进行详细分析。 ( 1 ) c s 体系结构 c s 结构即客户机和服务器结构，在这种体系结构中，客户机和服务器有三个基本 层，最上面的一层是系统的应用层，由客户机或服务器进程及其它的应用进程组成。在 此模式当中，应用程序逻辑通常分布在客户端和服务器两端。客户机前端处理用户的界 面和交互的内容，服务器后端主要用来处理数据管理及业务逻辑，客户机和服务器既分 担不同的任务，又协同工作。客户机向服务器发送服务请求，服务器接收请求并进行处 理，并将处理结果传回给客户机。 这种体系结构具有如下优点：由于应用程序运行在客户机上，当需要对数据库 中的数据进行操作时，客户程序自动找服务器程序，并向其发出请求，服务器程序等待 其请求，当服务器收到该请求后，服务器程序根据预定的规则做出应答。因此服务器运 行数据负荷较轻。能够解决复杂的事务逻辑。本体系结构，通过将任务合理分配 到c l i e n t 端和s e r v e r 端，降低了系统的通讯开销，可以充分利用两端硬件环境的优势。 c s 技术发展历史更为“悠久”。从技术成熟度及软件设计、c s 技术应用方面看， 它更成熟、更可靠。 ( 2 ) b s 体系结构 b s 体系结构是由传统的两层c s 结构发展而来的，是三层c s 结构在w e b 上的应 用。它把c s 结构中的逻辑，业务规则模块从客户机的任务中分离出来，由w e b 服务器 来承当，从而减轻了客户机的压力。客户机不再直接与服务器相连，而是与w e b 服务 器相连，w e b 服务器再与数据库服务器相连。在b s 结构中客户机由浏览器担当。用户 通过浏览器向分布在网络上的许多服务器发出请求，服务器对浏览器的请求进行处理， 将用户信息返回到浏览器。 b s 体系结构也具有了如下优点：b s 与c s 处理模式相比，大大简化了客户端， 只要客户端机器能上网就可以。对于b s 而言，开发、维护等几乎所有工作也都集 9 面向中型医院的财务系统设计与开发 中在服务器端，当企业对网络应用进行升级时，只需更新服务器端的软件就可以，这减 轻了系统维护与升级的成本【1 4 1 。 3 2 财务信息系统体系结构的选择 考虑到c s 模式是一种计算模式，利用这种模式，可以将一种任务通过网络分配到 客户机和服务器这2 个分离的逻辑实体上，由它们共同协调完成，从而大大降低整个系 统的应用成本【”1 。而本次开发的系统主要是面对中小型医院，为了节省成本缩短开发周 期本次设计主要采用c s 结构，而在h i s 与i n t e r n c t 的接口模块上采用b s 结构。如图 3 1 所示。 。 图3 1 系统结构图 f i g 3 1s t r u c l u r eo f t h es y s t e m 医院财务管理模块涉及到的计算比较多，有大重的批处理操作。c s 模式具有数据 集中存储，支持分布式计算，能够对数据完整性和安全性施加有力的集中控制，避免前 台应用程序的意外导致数据库中存入“坏”的数据，并且使管理员能够集中化地调度备 份作业，并周期性地对存储在集中和安全的地方的数据进行维护，c s 处理大量信息的 能力是b s 所无法比拟的i l6 】。采用上述c s 模式和b s 模式相结合的体系结构，在将复 杂、费时的计算放在客户端本地处理器中完成，从而减少数据库服务器的负担；在处理 批处理操作的时候，客户端只需要调用数据库服务器的存储过程，从而避免大量的s q l 语句传输，减轻网络传输的压力。 大连理工大学硕士学位论文 3 3 系统开发工具的选择 3 3 1 数据库系统的介绍 数据库是计算机领域发展最快的学科之一。因为它既是一门非常实用的技术，也是 一门涉及面广、研究范围宽的学科。数据库系统所管理、存储的数据是各个部门宝贵的 信息资源，在信息化时代来临、i n t e r n e t 高速发展的今天，信息资源的经济价值和社会 价值越来越明显。建设以数据库为核心的信息系统和应用系统，对于提高企业的效益、 改善部门的管理、改进人们的生活均具有现实的意义。数据库技术与网络通信技术、面 向对象技术、并行计算技术、多媒体技术、人工智能技术等相互渗透、相互结合，成为 当前数据库技术发展的主要特征1 1 7 1 。 数据库系统的发展也经历了三个阶段：网状数据库、层次数据库和关系数据库。关 系数据库基于7 0 年代e f c o d d 提供，以关系集合数学原理为基础的数据模型【ls 】。在 关系型数据库中，表是数据库中的一个对象，它以行和列的集合保存数据。表是由其所 包含的列来定义的，因而可以以电子数据表的格式保存数据【j 9 1 。 系统数据库采用了s q l 数据库管理工具m i c r o s o f ts q ls e r v e r2 0 0 0 。 m i c r o s o f ts q ls e r v e r2 0 0 0 保证了数据库的高容量，高度安全性。该数据库是一个 多用户的大型关系数据库管理系统，它为复杂环境下有效的实现重要的应用提供了一个 强有力的客户机服务器平台，即中央服务器用来存放数据库，该服务器可以被多台客户 机访问，数据库应用的过程分布在客户机和服务器上 2 0 l 。它把w i n d o w sn t 操作系统的 可扩展性及易管理性与其高级的高端性能、客户机服务器、浏览器服务器数据库管理 紧密结合在一起【2 1 1 。 在s q ls e r v e r7 0 的基础上，s q ls e r v e r2 0 0 0 得到了一定程度的发展，它扩展丁 s q l7 0 的性能、可靠性和易用性。除此之外，s q ls e r v e r 2 0 0 0 还提供了以下几个新特 性嘲： ( 1 ) 与i n t e r n e t 的紧密结合：s q ls e r v e r2 0 0 0 的数据库引擎集成了对x m l 的支持， 同时以可扩展、易于使用和安全的特点成为建设大型w e b 站点最好的数据存储设备之 一o ( 2 ) 可扩展性和高可靠性：通过对高端硬件平台以及最新的网络和存储技术的支持， 可以为大型的w e b 站点和企业级的应用提供可扩展性和商可靠性。 ( 3 ) 企业级数据库和简单、友好的操作界面：s q ls e r v e r2 0 0 0 关系数据库引擎具备 完善而强大的数据处理功能，它的分布式查询允许用户引用多处数据源，但友好的冕面 使用户管理好像自始至终都在使用同一个数据源。 面向中犁医院的财务系统设计与开发 ( 4 ) 强大的数据仓库支持：为了满足现代企业对大规模数据进行有效分析和利用的 要求，s q ls e r v e r 2 0 0 0 包含了一系列提取、分析、总结数据的工具，从而使联机分析处 理成为可能。 3 3 2 开发平台：微软n e t 平台 如今的软件开发行业到处充斥着“不兼容”现象，用不同语言编写的模块很难继承。 在不同机器上运行的程序必须克服很多困难才能相互通信，为不同操作系统开发的应用 程序各自基于不相容的a p i ，使得移植非常困难。 n e t 是一种新的生成或部署软件的方式，它通过使用h t t p 或x m l 等标准，使得 互操作性成为现实。n e t 框架是生成和运行n e t 应用程序的平台，它简化开发过程， 加快开发速度。n e t 框架有很多不可替代的优势：将面向对象变成引入w e b 开发；消 除了许多最常见和最致命的软件缺陷；同时为所有的语言提供了一个通用的a p i 等，这 意味着开发语言的独立性1 。 n e t 框架是构建并运行应用程序的平台。它的主要组件公共语言运行库( c l r ) 位于 操作系统之上，并为宿主托管应用程序提供虚拟环境。微软公司为5 种语言提供通用中 间语言( c o m m o ni n t e r m e d i a t el a n g u a g e ，即c i l ) 编译器：c # 、j 捍、c + + 、v i s u a lb a s i c 和j s e r i p t 。由于c 群一流的面向对象的设计，本软件模块使用的是c 群语言。 3 3 3 开发语言：c l c 撑是一种现代的面向对象的程序开发语言。它使得程序员能够在微软新的n e t 平 台上快速开发种类丰富的应用程序，c # 在带来对应用程序的快捷的开发能力的同时，又 没有损失强大的控制能力。 c 撑是专门为n e t 应用而开发的语言。这从根本上保证了c # 与。n e t 框架的完美结 合。在n e t 运行库的支持下，n e t 框架的各种优点在c 撑中表现的淋漓尽致。c # 突出 的优点如下： ( 1 ) 简洁的语法。 ( 2 ) 精心的面向对象设计。 ( 3 ) 与w e b 的紧密结合。 ( 4 ) 完整的安全性与错误处理。 ( 5 ) 版本处理技术和兼容性。 大连理工大学硕士学位论文 4 医院财务管理系统的分析 4 1 医院财务管理系统 现代医院制度建设的核心是管理现代化，而管理的现代化必须首先实现财务管理的 现代化。财务管理的现代化意味着两个方面的涵义：一是财务管理技术手段的现代化， 二是财务管理思想的现代化。目前，我国许多医院已经完成了利用计算机代替手工从事 账务处理工作的阶段，未来医院财务软件的发展和完善是新时期摆在全国医院每一位财 务工作者面前的问题【2 q 。 4 2 医院财务管理系统的设计原则及总体目标 4 2 1 设计原则 考虑到今后发展的需要，为保证实现用户的总体需求，在系统设计中应遵循以下原 则，即： ( 1 ) 实用性原则：e f m i s 系统要力求最大限度地满足实际工作的需要，充分考虑各 业务层次、各管理环节数据处理的实用性，把满足用户使用和业务管理作为第一要素进 行考虑。用户接口和操作界面设计尽可能考虑人体结构特征及视觉特征，界面力求美观 大方，操作力求简便实用。 ( 2 ) 先进性原则：在技术上采用业界先进、成熟的软件开发技术，面向对象的设壬b ， 方法，可视化的、面向对象的开发工具；支持i n t e r n e t i n t r a n e t 网络环境下的分布式应用； 客户中间件，服务器( c l i e n t i v l i d d l e w a r e s e r v e r ) 体系结构与浏览器服务器( b r o w s e r s e r v e o 体系结构相结合的最先进的网络计算模式。 ( 3 ) 可扩展性和可维护性原则：为适应将来的发展，e f m i s 系统应具有良好的可扩 展性和可维护性。软件设计尽可能模块化、组件化，并提供配置模块和客户化工具，使 应用系统可灵活配置，适应不同的情况。数据库的设计尽可能考虑到将来的需要。 ( 4 ) 安全、可靠性原则：应用软件与数据库系统的设计要做到安全可靠，防止非法 用户的入侵。应用系统采用多级认证( 系统级认证、模块认证、数据库认证和表级认证) 措施，采用用户密码的加密技术以防止用户口令被破解。数据库的备份策略恰当，以防 灾难发生，在万一灾难发生时也能快速从灾难中恢复。 ( 5 ) 标准化原则：软件设计严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提 供完整、准确、详细的开发文档，为用户二次开发提供源程序；应用设计符合国际、国 家、医疗卫生行业、财务制度有关标准规范和医院自身的发展规划。 面向中型医院的财务系统设计与开发 4 2 2 总体目标 基于e r p 的财务管理信息系统的设计目标就是：以真实、准确数据为基础，以先 进、有效、合理的管理方法为核心，以现代计算机网络技术为手段，建设医院管理信息 系统，即： ( 1 ) 充分利用现代计算机的高新技术，尤其是利用软件领域中先进、科学、合理的 方法，以实现系统性能的优越性。 ( 2 ) 充分利用财务分析、控制、预测和决策等现代财务管理的技术和方法，以充分 发挥财务管理的客观功能，实现财务管理本身的现代化。 ( 3 ) 充分考虑财会作为一个子系统与医院业务、技术、管理等其他子系统之间的关 系，尤其是数据关系，以实现整个医院管理系统的数据共享、良性循环、高效运作。 实现财务软件功能层次上的根本提高，并实现以提高医院的经济效益和决策支持为