（应用心理学专业论文）绘画艺术疗法在大学生心理辅导与咨询中的应用探索.pdf

摘要 早在远古时期，我们的祖先已经在用他们并不笨拙的手笔去描画着自己的心绪、 传递着生活的讯息了。山洞的斑驳墙壁上，富人墓中随葬的华丽的瓷器和陶罐上， 历经几千年风雨洗刷的羊皮上，人类的一幅幅瑰宝，无不在诉说着什么，其中凝结 的情感和智慧令人们惊叹和向往。 然而，科学的绘画艺术疗法的历史仅有六十年左右，在我国还处于起步阶段， 目前较多用于医疗机构，在高校的应用很少见。鉴于大学生对心理辅导和咨询日益 增长的需求以及理论自身发展的需要，在前人的研究方向和疗法自身强大魅力的指 引之下，本研究尝试从团体辅导和个案咨询两方面探索绘画艺术疗法在大学生心理 辅导与咨询中的适用性和使用特点。 在文献研究中，从绘画艺术疗法的概念、发展历程、理论基础和作用机制、实 施过程、理论流派、国内外研究现状、适用人群及特点等方面进行了总结和述评。 理论研究为实践应用奠定了坚实的基石，也推动了技术的进一步发展与完善。 团体辅导研究部分采用实验组一对照组前后测的实验方法，以1 4 名大学生为研 究对象，随机分为实验组和对照组，对前者实施每周2 次、每次1 5 小时、共8 次 的绘画艺术团体辅导。效果考察采用问卷和访谈相结合的方式，结果表明绘画艺术 团体辅导能够加深大学生对自我的了解和认识，增进其自我接纳程度，加强其自我 和谐感，提高其自尊水平，从整体上促进其人格成长，提升其心理健康水平。此外， 还总结了绘画艺术疗法在团体辅导中应用的可行性和特点。 个案咨询研究部分呈现了3 例报告，问题分别为情感困扰、适应不良和自我成 长，均为大学生咨询中常见的主题。对前两例个案报告了咨询片断，展示了绘画艺 术疗法的特色功效，对第三例个案则呈现了完整的咨询过程，展示了绘画艺术疗法 在个案咨询中的整体应用状况。个案研究结果表明绘画艺术疗法能有效的解决大学 生常见的心理困扰。此外，还对该疗法在个案咨询中的应用进行了反思与总结。 论文的最后，在前面研究的基础上加以综合讨论，探索绘画艺术疗法在大学生 心理辅导与咨询中的应用经验，并提出可行性建议及后续研究思路。 关键词：绘画艺术疗法，大学生，团体辅导，个案咨询，心理健康 a b s t r a c t a se a r l va si na n c i e n tt i m e s ，o u ra n c e s t o r sh a da l r e a d yu s e d l e 证n o ts t u p i d d r a w i n gs l d l l s t op o r t r a ym o o da n dt 0c o n v e yt h em e s s a g e so fl i f e o nm e m o n l e dw a l l so fc a v e so rt h ef u n e r a 巧c h i n aa n dg a l l i p o t si n 1 e 伊a v e so fm e r i c bo rm es h e e p s k i n so ft h o u s a n d so fy e a r s ，m e e a s u r e so fh u m a nb e i n g sa r ea u s a y i n gs o m e t h i n g i h ee m o t i o na i l dm ew i s d o mi nw h i c hm a k ep e o p l ee x c l a i l i l a n dy e a u r n h o w e v e r t h es c i e n t i f i ca r tt h e r a p yw a so n l ya b o u t6 0y e a r so l d i nc h i n ai t s s t i l li nm eu n d e r w a ys t a g ea i l du s u a l l yu s e di n i a 仃i co 唱a n sa i l ds e l d o mi n c o l l e g e s o nt 1 1 eo t h e rh a n d ，t l l en e e do fc o u n s e l i n go fc 0 1 l e g es m d e n t s i s i n c r e a s e dr 印i d l y a n dt h ea r tt 1 1 e r a p yi t s e l fi sa l s on e e dt ob em o r ed e v e l o p e d u n d e r 山ed i r e c t i o no ft h ef 6 m l a lr e s e a r c h e sa n dt l l ep o w e r f u lc h a r m0 fa r t t h e r a p y t 1 1 i ss t u d ya t t e m p t st oe x p l o r et l l ea p p l i c a b i l i t ya 1 1 dc h a r a c 鼢i s t i c so fa r t t h e r a p yi n 伊o u p 廿a i na n dc o u n s e i j n go fc o l l e g es t u d e n t st 1 1 r o u 曲伊o u pr e s e a r c h a n dc a s es t u d i e s i nt h er e s e a r c ho fl i t e r a t u r e s ，t 1 1 es t u d i e si n c l u d i n gt h ed e f i n i t i o n ，p h y l o g e n y a c a d e m i cb a s ea n dm e c h a n i s m ，i m p l e m e n t a t i o np r o c e s s ，t 1 1 e o r ys c h 0 0 1 s ，m e p r e s e n tr e s e a r c hs i t u a t i o nb o t hi na n do u to fc o u n t r y t h ec r o w di np o i n ta i l d c h a u r a c t e r sa r es u m m a 五z e da n dr e v i e w e d t h er e s e a r c ho ft h e o r i e sl a y s l e f o u n d a t i o nf o rp r a c t i c a la p p l i c a t i o n i ta l s oi m p u l s e st 1 1 ea r tt h e r a p yt ob ed e e p e r d e v e l o p e da n dc o n s u m n l a t e d t h e 盯o u pr e s e a r c hu s e se x p e r 硫e n t a l - c o n t r 0 1 伊o u pp r e 。e x p e r i m e n t a n d a f t e 卜e x p e r i m e n tt e s td e s i g n 1 4c o l l e g es t u d e n t sa r er e c r u i t e d a ss u b j e c t s ，a n da r e d i v i d e di n t oe x p e r i m e n t a l g r o u p a n dc o n 0 lg r o u pr a n d o m l y t h eg r o u p c o u n s e l i n gi sh e l dt w i c eaw e e kf o r1 5h o u r sp e rs e s s i o n ，a n d8t i m e si nt o t a l i t u s e sq u e s t i o n n a i r e sc o m b i n e dw i t hi n t e r v i e w st oi n s p e c tt 1 1 ee f f 酏t s a st l l e r e s u l t si n d i c a t e ，a r t 矿o u pt l l e r 印yc a nd e 印e nt h eu n d e r s t a n d i n go f0 n e s e l f ， s e m a c c e p t a n c ec a nb ef u n h e r e d ，s e 水h a n n o n yc a nb er e i 晌r c e d ，s e l f _ e s t e e mc a i l b eh e i g h t e n e d n e 伊o w t l lo fp e r s o n a l i t yc a nb eh a s t e n e da l l d 山em e n t a lh e a l t l l c a nb ea d v a n c e di nw h o l e b e s i d e s ，t h ea p p l i c a b i l i t ya n dc h a r a c t e r i s t i c s0 fa n 舒o u pm e r a p ya r e a l s os u 咖e d u p t h ec a s e s t u d yp r e s e n t s t 1 1 r e e r e p o r t si n c l u d i n g l o v e l o n l p r o b l e m ， m a l a d j u s t m e n ta n ds e l f 一伊o w t h w h i c ha r ea nm e ti n c o u n s e l i n gr e g u l a r ly s e g m e n t so ft 1 1 ef i r s tt w oc a s e sa r ep r e s e n t si no r d e rt os h o wt l l es p e c i a lf u n c t i o n o fa nt h e r 印y t h ew h o l ep r o c e s so ft h el a s tc a s ei sp r e s e n 白e dt 0s h o wm eu s eo f a r t 山e r a p yi nc o u n s e l i n g t h ec a s es t u d yi n d i c a t e st h a ta r tt l l e r a p yc a ne f f e c t i v e l y d e a lw i t ho r d i n a r yp s y c h o l o g i c a l p u z z l e s0 fc o l l e g es t u d e n t s b e s i d e s ，t l l e 印p l i c a t i o no fa nt 1 1 e r a p yi nc o u n s e l i n gi sa l s or e t h o u g h ta i l ds u m m e du p f i n a l l y ，t 1 1 er e s u l t s0 ft h ea b o v es t u d ya r ed i s c u s s e d n l ec o n c l u s i o no fa n t h e r a p yi n 伊o u pt r a j n i n ga n dc o u n s e l i n go fc o l l e g es t u d e n t s i sd i s c u s s e d f e a s i b l es u g g e s t i o n sa n dr e s e a r c hp l a n si nt l l ef u t u r ea r ea l s op o i n t e do u t k e yw o r d s l a r tt h e r a p y c o l l e g es t u d e n t s ，( 打o u pt r a i n i n g ，c o u n s e l i n g ，m e n t a lh e a l t h 学位论文独创性声明 本人所里交的学位论文是我在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成 果。据我所知除文中已经注明引用的内容外本论文不包含其他个人已经发表或 撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明 确说明并表示谢意 作者签名。血压星羞 日期t 巡：坐7 学位论文使用授权声明 本人完全了解华东师范大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学 位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论 文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅。有权将学位论文 的内容编入有关数据库进行检索。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的 学位论文在解密后适用本规定。 姗弥讥丽吁一名t 日期t 2 7 乙穆 j ， 媾 遭。+ 嘞， 蝴 潮一 薯 彰圈四 影阳一p 彩图四和 要髫| 暑 瓢谚o 珏i 。h u 。? “一7 1 “i 蕊 “ 筘l 籀 一 。一。 2 ii #i 冒 一i i i 一弋= = 7 1 ：，、一一 ，影图五一 、_ ，一一一“一。 ，r 薄 ” 霹 彩图五一1 j j 孽j 姆戳职喀寥；：j 誊i ：囊w 燃叠f i j ，蹦f ，j i i 尊 、簿 ：蔓 一 ， 1 i ： 卜| 7 l t 、i j 。 i 錾圈五一p 暑 第一章问题的提出 对大学生心理辅导与咨询的需求日渐增长 2 0 0 1 年3 月1 6 日教育部发布关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见 2 0 0 2 年4 月教育部颁发普通高等学校大学生心理健康教育工作实施纲要( 试行) 2 0 0 3 年1 2 月2 2 日教育部办公厅发布关于进一步加强高校学生管理工作和心理健康 教育工作的通知 2 0 0 5 年1 月1 2 日教育部、卫生部及共青团中央颁布关于进一步加强和改进大学生心 理健康教育的意见 除专门的规范和提倡大学生心理健康教育的文件外。在中共中央关于进一步加强和改 进学校德育工作的若干意见、面向2 l 世纪教育振兴行动计划、中共中央国务院关于深 化教育改革全面推进素质教育的决定、中华人民共和国国民经济和社会发展第十个五年计 划纲要、中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见等重大文件 中均有提倡加大学生心理健康教育、提升心理健康素质和增强心理调适能力等内容的部分。 近几年来国家对大学生心理健康状况愈发重视，提高国民的心理健康水平 也已经成为创建和谐社会的重要任务之一。 从学校角度来讲，到各种咨询机构求助的大学生人数正以可观的速度逐年递 增，咨询问题的类型也越来越多。这种现象与其说是有心理困扰或心理问题和障 碍的大学生越来越多了，不如说是人们的思想意识在发生转变，尤其是能力和素 质较高的大学生，更是率先接受心理咨询这一新鲜事物。他们认识到心理咨询的 重要性，更信服于它的科学性和实用性。在这种情况下，为了更好的帮助到每一 位需要援助的同学，就要求学校的心理咨询机构采取一些举措，如壮大咨询师的 队伍、提高咨询质量、缩减咨询时间、引入更多实用有效的心理健康自我维护方 法和心理咨询技术等。 绘画艺术疗法的发展势如破竹 心理学的发展一直是西方领导的，当绘画艺术疗法在西方迅速成长，研究者 们为其科学化、系统化、成熟化而努力的时候，中国才刚刚起步，但在短时间内 受到越来越多的医疗工作者、心理咨询师、教育部门工作人员的重视。这一点在 文献中可以看到，在中国学术期刊全文数据库和维普中文期刊数据库中，输入“艺 术治疗 或“艺术疗法 、“绘画治疗 或“绘画疗法 、“美术治疗 或“美术疗 法”，可查到的从1 9 8 9 年到2 0 0 8 年3 月的相关论文有几十篇。其中，2 0 0 0 年以 前的相关论文较少，之后逐年增加，尤其是2 0 0 6 年以来，有关绘画艺术疗法的 论文和书籍如雨后春笋般涌现了出来。 不仅在著作上，相关的培训和学术会议也在增加。特别值得一提的是，2 0 0 7 年8 月4 日至7 日，中国首届表达性心理治疗和心理剧国际学术研讨会在苏州举 办。尽管大会只有3 天，但是汇聚了美国、德国、荷兰、日本、韩国、新加坡、 阿根廷等1 0 多个国家的专家学者，他们不仅带来了高质量的理论报告，还展示 了很多绘画疗法以及其他艺术疗法的具体技术，把这件瑰宝展现在大家的面前。 前人的这些研究成果为我们继续探索这一疗法铺平了道路。也像海上的灯 塔，指引着后来者继续前进的方向。 绘画艺术疗法的学习启发 绘画艺术疗法为人类所用的历史已经无从拷问了，许是太久远了吧，许是其 中的奥妙已是人们的语言所能描绘之外。然而，绘画艺术疗法作为一门正式的科 学和一项专业技术为人类所用的历史仅有约六十年。这门新兴的学科，在短暂的 时间里彰显出其独有的、眩目的光环，其神奇的、微妙的治疗效果也是有目共睹 的。绘画艺术疗法犹如位资深的催眠大师，周围是强大的磁场，其散发出的魅 力令人无法抗拒。令人欣喜的是，随着研究的深入，其背后的神奇和秘密越来越 为人们所了解和运用。 一路走来，绘画艺术疗法不断带给人们惊喜，它以其年轻的生命力为心理咨 询事业增添了流光溢彩。与此同时，越来越多的研究者把眼光放长远。一直以来 这一疗法较多的被应用于临床和心理矫治中，在日常心理咨询，特别是在学校心 理咨询范围内应用的并不多。现在看来，其应用范围应该更加广泛，而且作为一 种健康、实用的技术应该为更多的人群所使用。 鉴于现实需要和理论发展的要求，在绘画艺术疗法强大魅力的指引之下，沿 着前人的探索之路，本研究尝试采用团体辅导和个案咨询两种方式，探索绘画艺 术疗法在大学生心理辅导与咨询中应用的可行性和特点，希望可以为高校开展心 理辅导和咨询提供参考及借鉴作用，也为中小学、临床医学、社区等机构开展心 理辅导与咨询提供新的思路，更希望为绘画艺术疗法在国内的发展尽微薄之力。 2 第二章绘画艺术疗法的研究综述 l 概念、发展历程与基本理论 1 1 绘画艺术疗法的含义 a r tt h e r a p y 或a r tp s y c h o t h e r a p y 或d r a w i n gt h e r a p y ，可翻译成艺术 心理治疗( 龚鲸，1 9 9 4 ) ，艺术治疗或艺术疗法( 周安华，2 0 0 2 ；王组承，2 0 0 6 ) ， 绘画艺术治疗( 孟沛欣，2 0 0 4 ；刘中华，2 0 0 7 ) ，绘画心理治疗或绘画心理疗法 ( 魏源，2 0 0 4 ：周丽，2 0 0 6 ；顾黎明，赵晶，2 0 0 7 ) ，绘画治疗或绘画疗法( 李 仁鸿，罗俊明，吕明春，2 0 0 4 ；邱敏丽，2 0 0 5 ；张振娟，2 0 0 6 ；陶琳瑾，2 0 0 7 ； 郝琦，麦清，2 0 0 7 ) ，美术治疗或美术疗法( 李雄伟，2 0 0 3 ；周红，2 0 0 5 ；陈琨， 2 0 0 7 ) ，美术艺术治疗( 郝振君，曹燕瑛，2 0 0 4 ) 等。 简单的说，绘画艺术治疗即是绘画艺术和心理治疗的相遇，是对绘画艺术的 心理学的应用，或是对心理学的艺术性的表现与实施。 1 - 1 1 不同机构和组织对绘画艺术疗法的定义 美国艺术治疗协会( a m e r i c 衄a r t1 1 l e r a p ya s s o c i a t i 衄，从t a ，2 7 ) 对绘画艺术疗法的定义 绘画艺术治疗是一门已经确立的心理健康专业，它运用艺术创造性过程改变 和提高各个年龄阶段的个体的生理、心理和情感健康。它建立在一个信念之上， 就是艺术表达的创造性过程可以帮助人们解决冲突问题，发展人际技能，管理行 为，减少压力，提高自尊和自我意识，并达到洞察的目的。 艺术治疗包括人类发展、视觉艺术( 绘画、描绘、雕塑以及其他的艺术形式) 和心理咨询以及心理治疗的模式在内的创造性过程。 美国艺术治疗资格认证委员会( a r tt h e r a p yc r e d e n t i a l 8b o 盯d ，a t c b ， 2 0 0 7 ) 对绘画艺术疗法的定义 绘画艺术治疗属于人类服务业，它运用艺术媒介、形象、艺术创造过程和患 者对创造的艺术作品的反应去呈现出个体的发展、能力、人格、兴趣、关注点和 冲突。艺术治疗实践是建立在对人类发展和心理的理论知识的基础之上的。以包 括教育、心理动力、认知、超个人和其他的治疗手段在内的评估和治疗为辅助， 用于缓解情感冲突、增强自我意识、发展社会技能、提升行为管理、解决问题、 减少焦虑、帮助现实定位和提高自尊。 3 英国艺术治疗协会( b r i t i s ha s s o c i a t i o fa r tt h e r 印i s t s ，b 从t ，2 0 0 7 ) 对绘画艺术疗法的定义 绘画艺术治疗是心理治疗的一种，它以艺术媒介作为主要的交流方式。被建 议到艺术治疗师那儿的患者不需要事先具备艺术经验和技能，艺术治疗师最关注 的也不是对患者所做的形象进行审美评价或诊断评估。从业者的全部目的是使患 者在一个安全和有帮助的环境下通过运用艺术材料达到人格层面的改变和成长。 治疗师和患者之间的关系是十分重要的，但是艺术疗法不同于其他心理治疗 方法的地方在于治疗关系是来访者、治疗师和形象( i m a g e ) 或是艺术作品三者 之间的互动过程。这就提供了一个表达和交流的机会，对于那些觉得自己难以用 语言表达思想和情感的人尤其有效。 台湾艺术治疗学会对绘画艺术疗法的定义 “艺术治疗是一种结合创造性艺术表达和心理治疗的助人专业。在艺术治疗 的关系中，来访者透过艺术媒材使心象得以视觉艺术的方式呈现；此心象表达也 反映与统整了个人的发展、能力、人格、兴趣、意念与内心的情感状态。艺术治 疗关系中的艺术表达经验和对呈现作品的回馈，具有发展( 成长) 、预防、诊断 和治疗功能；治疗期间个人的情感、问题与潜能被发掘出来，并在治疗关系中加 以解决与处理，可以帮助个人了解自我、调解情绪、改善社会技能、提升行为管 理和解决问题的能力，促进自我成长、人格统整及潜能的发展。，【u 1 - 1 2 对绘画艺术疗法的定义的总结 尽管绘画艺术治疗活动的源头可以追溯到我们的祖先，但是作为一种心理治 疗方式和一门归属于心理学的科学，它是年轻的，对于概念本身的界定也是受不 同国家、文化、民族等因素的影响的。 总结下来，可以从以下几个方面去理解绘画艺术疗法： 绘画艺术疗法是一门已经确立的助人专业。 绘画艺术疗法包含艺术和治疗两个层面，其理论基础也包括心理学和艺术两 个方面。 绘画艺术治疗主要运用绘画、雕塑、拼贴等艺术形式，它以艺术媒介为主要 的交流手段，艺术被视为一种语言。 所创作出来的艺术作品能反映来访者的发展状况、人格、能力、兴趣、需要、 内在的情感状态等。 【1 1 杨东、蒋茜主编，艺术疗法操作技法与经典案例，重庆出版社，2 0 0 7 年5 月第 一版，第1 6 页。 4 绘画艺术疗法创立初期以心理分析和心理动力的原则为基础，在实践中治疗 师根据自己的流派取向形成不同的理论框架。 绘画艺术治疗的过程是一种内在的治疗过程，是借助艺术和形象去表达意识 和潜意识的过程，也是一个创造性过程。 在实践中，来访者在一个安全的咨询环境中自由运用艺术媒介表达自己的思 想和情感，咨询师以不评判的态度和来访者一起分享作品，从而帮助来访者深入 自己的内心世界，达到治疗的作用。由此，来访者、艺术治疗师和作品形成三元 咨询关系。 绘画艺术疗法可以单独使用，也可以和其他疗法一起使用；可以用于个案咨 询，也可以用于团体辅导与治疗中；可用于诊断和治疗，也可以用于来访者的自 我成长。 绘画艺术疗法能提高个体的生理、心理和情感的健康。能够帮助来访者解决 冲突问题、减少焦虑、降低压力、缓解创伤、改善行为管理、发展社会技能、提 高自尊、增强应对问题的能力、促进自我成长和人格的统整等。 l - 1 3 本研究中对_ 绘画艺术疗法一的含义的界定 一般来讲，艺术疗法有广义和狭义之分。狭义上主要指视觉型的艺术治疗， 广义上的艺术疗法还包括音乐、舞蹈、写作、书法、戏剧等。本研究侧重狭义的 概念，即主要指运用绘画、雕塑、拼贴、描绘等方法和手段进行的艺术治疗。 1 - 2 绘画艺术疗法的起源与发展 1 2 1 绘画艺术疗法的起源 早在远古时代，人类就已经从多个角度去运用绘画等艺术形式了，或是记载 生活中的重要事件，或是表现对自然和社会的观察与探索，或是表达自己的思想 和情感，或是帮助自己战胜生理和心理的痛苦，在这漫长的时期里，人类对 于绘画艺术的心理治疗功能的发挥还只是处于懵懂的阶段和水平上。 应该说，人类具有天生的艺术创作的倾向，但是有意识的把艺术和治疗结合 起来则经历了一个长期的过程。绘画艺术疗法的诞生更是多种因素综合作用的结 果，是融合了多学科的产物，是多个领域研究者协同劳动的成果。 1 9 世纪末2 0 世纪初，一些精神病学、心理学和教育学领域的研究者们开始 关注绘画的象征意义。包括p a u l 一m a xs i m o n 、c e s a r el o m b r o s o 、a m b r o s et a r d i e u 等在内的一批精神病学家开始收集和研究精神病患者的绘画作品，绘画也因此被 认为是用于诊断的有效方式。之后，2 0 世纪2 0 、3 0 年代，一些专业的诊断工具 5 被开发出来。包括罗夏墨渍测验( r o r s c h a c hi n k b l o tt e s t ) 、画人测验 ( d r a w a m a nt e s t ) 、主题统觉测验( t h e m a t i ca p p e r c e p t i o nt e s t ) 等。这些 诊断工具至今仍被广泛使用。 同时期，一些教育者也开始认识到儿童自发绘画的价值。儿童的绘画作品渐 渐受到重视，绘画活动也被视为反映和促进儿童成长的手段。 除此之外，弗洛伊德( f r e u ds i g m u n d ) 和荣格( c a r lg u s t a vj u n g ) 所做 出的贡献是巨大的。科学的绘画艺术疗法正是来源于两者的精神分析法，他们自 身也对绘画艺术治疗颇有研究。 在理论方面，弗洛伊德早年对艺术家的创作活动进行了大量的研究，他指出 很多艺术家具有类似于神经症的症状，这一提法在当时受到许多的非难。尽管他 认为艺术具有满足个人欲望的作用、艺术创作是对性本能的升华等的说法值得商 榷，但就艺术有利于缓解神经症症状这一观点来看是很有价值的。 荣格也曾暗示画家毕加索具有神经分裂的倾向，在当时引起了强烈的反响。 尽管相关的著述不多，但是荣格在绘画方面的研究则有近2 0 年之久。他认为意 象可以反映个体的心理活动，艺术创作是个体潜意识的表达。通过象征物进行幻 想是人们寻求自我安慰的一种方式。艺术创作过程可以起到治疗作用，防止潜意 识和意识的分裂。 在实践操作方面，弗洛伊德在咨询和治疗中重视运用形象( i m a g e ) 进行精 神分析。荣格则一直致力于对意象的研究，他鼓励病人用绘画的形式把意象和梦 记录下来。荣格还创立了积极想象( a c t i v ei m a g i n a t i o n ) 的心理训练方法，这 种方法既可用于心理治疗，又能帮助艺术家进行创作。 1 2 2 绘画艺术疗法的正式确立 2 0 世纪4 0 年代，科学的绘画艺术疗法得以确立，其中四位先驱功不可没。 南伯格( 断g 盯e t 姗b l l r g ) 这位美国精神病医生、杜威的学生被视为“艺术治疗之母”，她于2 0 世纪3 0 年代最早明确提出了“艺术治疗 ( a r tt h e r a p y ) 这一概念，而在之前则经历了 一段长期的积淀过程。 1 9 1 4 年，在倡导进步主义教育运动的浪潮中，南伯格创办了沃尔登学校 ( w a l d e ns c h 0 0 1 ) ，这所学校可谓是绘画艺术疗法诞生的沃土。深受精神分析思 想熏陶的南伯格，也鼓励该校的所有教师都接受精神分析，并开始试着在学校的 心理咨询中运用学生的绘画作品。她十分珍视儿童的自由艺术表现，认为绘画不 仅可以帮助儿童表达无意识，而且是沟通的工具。南伯格以自己在该校的体验和 6 精神分析理论为基础，创立了绘画艺术疗法，并渐渐把自己的主要精力放在对这 项新疗法的研究上。她在实践中确立了具体的治疗模式，即让患者先自由作画， 然后对作品进行自由联想式的解析。2 0 世纪5 0 年代，南伯格开始大量发表相关 作品，并在纽约大学开设相关课程。 克莱曼( e d i t hl 【r 锄r ) 同样以精神分析的理论为基础，美术教师、艺术家克莱曼开创了绘画艺术疗 法的另一大阵营，即艺术作为治疗( a u r ta st h e r a p y ) 。 早在1 9 世纪3 0 年代参与专门为逃离纳粹统治的儿童开设的美术课程的时 候，克莱曼就已经意识到绘画作为治疗的价值了。通过2 0 世纪5 0 年代在威尔特 维克( w i l t w y c k ) 男童寄宿学校的艺术治疗师的积累后，克莱曼提出了“艺术作 为治疗”的模式。与南伯格不同，她关注艺术的内在治疗价值，强调艺术创作的 升华和洞察的作用。 优曼( e 1 i 加ru 1 眦) 优曼最大的贡献在于1 9 6 1 年创办的美国艺术治疗期刊( t h eb u l l e t i no f a r tt h e r a p y ) ( 1 9 7 0 年改为a m e r i c a u lj o u r n a lo fa r tt h e r a p y ) ，时至今日， 它仍然是本领域的权威期刊。她还最早和d a c h i n g e r 合作收集了关于艺术治疗的 论文并出版成书。 优曼总结了南伯格和克莱曼的著作，对绘画艺术疗法的定义进行了规范，并 明确区分了“艺术作为治疗 和“治疗中的艺术 两大治疗取向。 此外，优曼还创立了诊断性绘画系统( d i a g n o s t i cd r a w i n gs e r i e s ) ，即 “u 1 m a n 评估程序”。2 0 0 1 年，u 1 a n 再一次做出突破，第一次研究直接从绘画 作品中诊断精神病理学的能力的测验。 汉娜奎亚特科斯卡( h 衄y 缸a 脚i a t k 明s k a ) 在绘画艺术疗法的创立过程中，这也是值得一提的一位先驱。她最早把绘画 艺术疗法正式引入研究中心，其研究重点放在艺术的评估作用和绘画艺术治疗在 家庭中的应用上。 1 2 3 绘画艺术疗法的初步发展 绘画艺术疗法自正式确立后，发展迅速，并沿着越来越规范化、科学化、完 善化的轨道前进。 7 从相关机构的设置方面来看 1 9 6 9 年，“美国艺术治疗协会”( 从t a ) 正式成立，它不仅是美国第一个专业 的艺术治疗机构，而且其成立是整个世界艺术治疗发展的里程碑，这是艺术治疗 得到专业认可的开始。这一协会至今都发挥着重要的作用，包括举办年会和区域 座谈会、协调全国的艺术治疗、开展相关的培训等。 2 0 世纪7 0 年代，美国芝加哥艺术学院首先开设了艺术治疗的硕士课程，并 授予相应的学位。自此，很多大学相继开设相关课程，现在主要由美国艺术治疗 资格认证委员会( a t c b ) 专门进行资格审核及颁发证书。 从从业范围和人员方面来看 至1 9 9 5 年，加入a a t a 的会员已逾4 0 0 0 人，跨越1 6 个国家；到1 9 9 6 年， 注册艺术治疗师( r e g i s t e r e da r tt h e r a p i s t ，a t r ) 己达2 3 0 0 名( 汤万杰，2 0 0 7 ) 。 目前，美国已经有百余个专业的艺术治疗机构，可谓蓬勃发展。绘画艺术治 疗在其他国家的发展也比较迅速，各国之间的交流与合作也愈加频繁。 从理论发展方面来看 绘画艺术疗法最初主要用于治疗特殊人群，如情绪障碍者、特殊儿童、残障 者等。到2 0 世纪6 0 年代，随着罗杰斯“以人为中心”心理疗法和理念的产生与 推广，绘画艺术疗法也渐渐成为“一般人追求自我实现与自我成长的方法 。吲 到7 0 年代，h a n n ay a x ak w i a t k o w s k a 将克莱曼团体治疗引入家庭治疗，使 得艺术治疗和家庭治疗结合起来了。 r h y n e ( 1 9 7 3 ) 将完形治疗的技巧融入到艺术治疗活动中，这样艺术疗法成为 “改变个人的人格特征或生活方式这个作用的一种方法 。i j j 现在，绘画艺术疗法已经深入到很多心理咨询流派中，如行为主义、存在主 义、认知疗法等。 1 3 绘画艺术疗法的理论基础和作用机制 1 3 1 绘画艺术疗法的理论基础 【2 1 周红，表情达意与心灵润泽现代美术治疗理论综合研究，南京师范大学，博士学位 论文，2 0 0 5 年，第2 2 页，转引自艺术治疗绘画诠释：从美术进入孩子的心灵世界， 第2 卜2 1 页。 【3 1 汤万杰，绘画审美治疗对大学生抑郁症状影响的实验研究，西南大学，硕士学位论文， 2 0 0 7 ，第2 0 页。 8 大脑偏侧化理论 心理咨询向来是以言语为主要交流媒介的，但是言语疗法也有其不能解决或 难以解决的问题，比如在处理情绪障碍、创伤等方面常显得无能为力，而绘画艺 术疗法在处理这类问题的时候则具有突出的特色。 美国著名的神经生理学家r o g e rw s p e r r y 发现，左右脑分管不同的任务， 左脑主要掌管抽象思维、逻辑分析、语言、理性思考等，右脑主要掌管知觉、空 间、艺术、情绪等。当用语言去描述情绪的时候，在传递过程中会丢失很多的信 息，我们经常说的“心中的感受难以用语言描述出来”正是这个道理。而绘画过 程本身就是形象的直接呈现，它能够越过语言而直接将感情表达出来。 投射( p r o j e c t i ) 投射，又称为外投等，即把自我不能接受的、不被社会道德认可的欲望、冲 动、态度、观念等归咎于其他的人或事物。一般来讲，这些欲望、冲动等是超我 所不能肯定的，故通过投射，责任推诿，可以减轻或消除内心的不安与痛苦。对 投射的恰当使用可以避免更严重的冲突，有利于维护心理的平衡，保证人格的正 常发展。 绘画作为一种特殊的语言，能够被治疗师所运用正是因为它能够投射出来访 者的内心冲突、感受、想法等。有时一幅画所包含的信息远远超过几次言语面谈 所获得的信息总量。而且绘画作品投射出来的内容可以跨越过去、现在和未来， 不受时空的限定，有时甚至是对集体潜意识的反映。很多绘画测验工具正是运用 投射的原理，颜色的选择、线条的走向、笔触的轻重、用墨的深浅，这种种 的元素都有深厚的含义，使作画者的内心世界展露无遗。 升华( s u b l i 衄t i o n ) 移置( d i s p l a c e m e n t ) ，又称为置换、转移、替代等，指当个体对某对象的 欲望、情感等无法直接表达时，把这种欲望、情感等转移到其他对象上，或改变 驱力，使自己的欲望、情感等得到发泄，以减轻精神上的负担。 当移置后是以社会道德允许的方式发泄欲望、情感的时候就是升华。这是唯 一一种积极的、富有建设性的自我防御机制，弗洛伊德认为只有当个体的自我发 展健康完善、性本能部分的得到满足时才会使用这一机制。通过升华，个体不仅 使未得到满足的性本能以合理的方式得到发泄，而且为社会创造了价值。 艺术创作是逃离痛苦、得以解脱的重要途径。当内心的冲突，特别是原始的 冲动、欲望、本能等这些不被认可的、会带来焦虑的元素投诸于画面上的时候， 就完成了一次升华的历程。诸如一个憎恶自己母亲的孩子，深受内心谴责的煎熬， 9 仇恨、矛盾，简单的词汇的堆积已经无法完全描述出其内心的感受了。而当他拿 起画笔的时候，他进入了一个全新的世界，也许他会把自己的母亲画成巫婆、妖 魔，或是缺少某些器官的怪物，或是满是充满攻击性的浓重的色彩和僵硬的线条。 1 3 2 绘画艺术疗法的作用机制 绘画艺术治疗大师r o b i n 对这一疗法的作用机制做了较全面的分析1 4 j ，总结 下来，主要包括以下几个方面。 ( 1 ) 人们的思维和心理活动大多是视觉性的，而绘画艺术疗法正是运用图像去 呈现创作者的内心世界的。在绘画艺术治疗的世界里，来访者运用图像去表达、 思考和与咨询师交流，图像是通往其内心世界的通道。 ( 2 ) 人类的很多情绪体验的内容本身就是前语言的，创伤在被用语言描述之前 就已经通过大脑的图像被储存起来了。而记忆也是前语言的，被储藏起来的图像 难以用语言提取出来。在绘画艺术治疗中，这些被压抑的无意识的图像得以释放 和表达出来。 ( 3 ) 绘画本身是符号的和价值中立的，来访者运用这一工具能较为安全、顺畅 的表达自己的内心冲突、情感、愿望等，特别是那些不被自身、他人或社会所接 纳的部分。通过绘画创作，这些破坏性的力量得以升华，进而转为建设性的力量。 ( 4 ) 绘画艺术治疗的过程包括治疗和创造两个平行的过程，而创造本身也具有 治疗作用。 1 4 绘画艺术疗法的实施过程 1 - 4 1 绘画艺术治疗前的准备工作 1 4 1 1 艺术治疗室 艺术治疗室如一般的心理咨询室一样也要具备一些必需的条件，如安静、安 全、洁净、舒服等，除此之外，在设置上还有更多的要求。 艺术治疗室是用于治疗的场所，要适于艺术创作，要明亮、通风，面积可大 可小，摆设可繁可简，但要有足够的空间和器具可以用于创作、摆放艺术媒材和 展示作品。 1 4 1 2 艺术媒材 【4 1 魏源，国外绘画心理治疗的应用性研究回顾，中国临床康复，2 0 0 4 ，8 ( 2 7 ) 转引自r o b i n j a a r tt h e r a p y ：a ni n t r o d u c t i o n n cl i l l i n g t o n ：e d w a r d sb r o t h e r s1 9 9 8 ：1 4 6 5 5 。 1 0 所有可以用于艺术创作的工具和材料都可以用作艺术媒材。在选择的时候要 特别注意选用有利于调动来访者创作兴趣以及便于来访者使用和操控的媒材。 可运用的媒材包括：铅笔、蜡笔、粉笔、炭笔、马克笔、记号笔、水彩、墨 水、各种颜料、纸、招贴用纸板、描图纸、黏土、陶土、游戏面团、帆布、纤维、 织物、线、拼贴材料、金属丝、柔性金属、刷子、剪刀、胶水、黏合剂、强力胶、 画架、画盘、制服或围裙、清洁工具等。 1 4 1 - 3 治疗师的准备 艺术治疗师不同于在治疗中偶尔用艺术技巧的治疗师。身为艺术治疗师，不 仅要具备一般治疗师的素养，还要具备一定的专业背景和伦理道德与职业素养。 此外，艺术治疗师还需要同时胜任“教师、治疗师和艺术家 的角色。作为 教师，他要“把受困扰的儿童或成人引入艺术领域，灵活地接受并理解多种表现 形式，根据个人需要找到帮助每个人的方法。，f 5 j 作为治疗师，他接受来访者“原 始的性力与攻击冲动在作品中的表现以及不完整的升华”。【6 j 作为艺术家，他能 够“分别真伪、退化与进步、表面的假装与真正的升华，从而帮助个体尽可能地 获得升华”。【，1 1 4 2 绘画艺术治疗的实施步骤 心理治疗不是魔法，来访者的改变过程也不是瞬息就发生的神话。心理治疗 的过程环环相扣、循序渐进，是一个系统工程。绘画艺术治疗的过程也如此，常 常由多次咨询组成，时间上每次约半小时到1 小时，频率上每周1 次至多次。一 般来讲，严格的绘画艺术治疗常包括三个阶段：绘画治疗前的诊断阶段、正式的 治疗阶段或帮助改变阶段以及结束阶段。 1 4 2 1 诊断阶段 同一般的咨询和治疗一样，在正式实施之前，先要去收集相关的信息，作出 诊断，以确定咨询和治疗的方向与目标。 一般来讲，绘画艺术疗法的诊断方法包括两种，一是非结构性 ( u n s t r u c t u r e d ) 的方法，一是结构性( s t r u c t u r e d ) 的方法。 【5 1 周红，表情达意与心灵润泽现代美术治疗理论综合研究，南京师范大学，博士学位 论文，2 0 0 5 年，第3 4 页，转引自l ( r 锄e 芏，e ，a r tt h e r a p yi nac h i l d r e n sc o 咖u n i t y ：a s t u d yo f t h ef u n c t i o no fa r tt h e r a p yi nt h et r e a t m e n tp r o g r a mo fw i l t 霄y c ks c h o o l f o rb o y s ， p p 6 7 。 【6 】( 同上) 【7 j ( 同上) 非结构性的方法即让来访者自由选择媒材、自主作画。目前，关于这一类方 法尚无定论。要注意的一点就是，采用这一方法进行诊断的时候要把来访者对媒 材和主题的选择也作为重要的参考指标。 结构性的方法即是来访者按照治疗师的要求去进行艺术创作。采用这一方法 进行诊断的时候通常运用系列性的评估方式，而不是以单幅绘画或单一类型的绘 画为标准，以增强诊断的准确性。 1 4 2 2 帮助改变阶段 这一阶段是绘画艺术治疗的正式实施的阶段，又大体可以分为三步。 首先治疗师可采用一些热身活动或口头鼓励等方式降低来访者的防御，较少 其阻抗和焦虑，调动起其创作的积极性来，以使来访者尽快的进入治疗阶段。之 后，可能来访者还是会在作品中表现出虚假的情感，或是避免表现其真实的情感， 治疗师常会使用结构性的方法或建议来访者更换艺术媒材，引导其进入真实表达 的状态，以做出更多的自我揭露。当来访者逐渐进入真实的自我表现后，治疗的 重点则转移到治疗