（基础心理学专业论文）叙事心理治疗及其在中国文化背景下的应用.pdf

摘要 社会文化的变迁、当代哲学的导向及心理学相邻学科的发展共同构成了叙事心理治疗的 产生背景并推动其最终在家庭治疗领域中产生与发展。叙事心理治疗以社会建构论为方法论 基础，创造了如问题外化、寻找独特结果、解构与重构生活故事等一系列技术，较好弥补了 传统心理治疗的缺陷。叙事心理治疗的主要特点包括：问题外化的治疗手段；关系取向的治 疗立场；关注差异的治疗模式；重视来访者内在力量。叙事心理治疗的上述特征与中国文化 有着较好的契合。问题外化的治疗手段既顾及了中国人的面子心理又符合中国人辩证的思维 方式：关系取向的治疗立场更适合解决具有关系自我观的中国人的问题：关注差异的治疗模 式与中医的个体化治疗模式不谋而合：重视来访者的内在力量充分发挥了中国人善于自律和 反思的特长。 个案研究的资料显示，经过叙事心理治疗，来访者成功摆脱了问题困扰，证实了叙事心 理治疗适合于中国来访者，而且效果显著。与此同时，也遇到了一些问题，积累了一些实践 经验，如问题外化技术要以与来访者建立信任、接纳的良好咨询关系为前提条件；在寻找独 特结果的过程中，如果不能丰富一个独特结果不妨启发来访者发现更多的独特结果，从数量 上来填充新故事的容量；让中国来访者挑战主流叙事可能有困难，不妨和来访者一起在自己 意愿与主流观念之间寻找一个平衡点，既能适当地满足来访者的个人需要又不影响来访者与 周围环境的关系，从而达到使来访者对自己生活满意和接纳的目的。 对叙事心理治疗的研究坚持理论研究与实践应用相结合，西方技术与中国文化相结合， 无疑是一条正确的研究路线。只有如此，才能更好地促进叙事心理治疗在中国的发展 关键词：叙事心理治疗；中国文化；个案研究 a b s t r a c t n a r r a t i v ep s y c h o t h e r a p ye v o l v e df r o ms o c i a la n dc u l t u r a lc h a n g e s ，r e d i r e c t i o no f c o n t e m p o r a r y p h i l o s o p h ya n dp s y c h o l o g y - r e l a t e ds c i e n c es u b j e c t s ，i tw a t tf i n a l l yf o r m e da n dd e v e l o p e di n f a m i l i a lt h e r a p y n a r r a t i v ep s y c h o t h e r a p yw a sb a s e do ns o c i a lc o n s t r u c t i v i s m ，a n di ti m p r o v e d f l a w e dt r a d i t i o n a lp s y c h o l o g yw i t ht h et e c h n i q u e ss u c ha sp r o b l e me x t e r n a l i z i n g ，s p e c i a lr e s u l t s e a r c h i n g ，a n dl i f es t o r yr e c o n s t r u c t i o n t h em a i nf e a t u r e so f n a r r a t i v ep s y c h o t h e r a p yi n c l u d e ：t h e i s s u eo f t r e a t m e n to f p r o b l e me x t e r n a l i z i n g ，r e l a t i o n so r i e n t e dt r e a t m e n tp o s i t i o n ， d i f f e x e n c e - o r i e n t e dt h e r a p ym o d e ，a t t a c h i n gi m p o r t a n c et os p i r i t u a li n n e rs t r e n g t ho ft h ev i s i t o r s n a r r a t i v ep s y c h o t h e r a p yi si nc o n j u n c t i o n 、以mc h i n o s ec u l t u r ei nm a n ya s p o o t $ t h ep r o b l e m e x t e r n a l i z i n gt h e r a p ya p p r o a c hi sa c c e p t a b l ef o rc h i n e s ed u et ot h er e s e m b l ed i a l e c t i ct h i n k i n g ， a n di ti sc a p a b l et ot a k ec h i n e s ef a c ep s y c h o l o g yi n t oc o n s i d e r a t i o n t h e r ei sar e s e m b l a n c e b e t w e e nd i f f e r e n c e - o r i e n t e dt h e r a p ya n dt r a d i t i o n a lc h i n e s em e d i c i n ew h i c hi si n d i v i d u a l - o r i e n t e d t h e r a p y t h ef o c u so ns p i r i t u a li n n e rs t r e n g t hi sh i g h l i g h t e db y g o o ds e l f - d i s c i p l i n ea n dr e f l e c t i o n o f c h i n e s e t h ec a s es t u d ys h o w st h a tn a r r a t i v ep s y c h o t h e r a p yi sv a l i d a t e d 谢t hs u c c e s s f u lt r e a t m e n t sa n d g o o dr e s u l t sa m o n gc h i n e s ev i s i t o r s i nt h et h e r a p e u t i cp r a c t i c e , s o m ep r o b l e m sw e r ee x p e r i e n c e d , s u c h 勰h o wt oh e i pv i s i t o r se s t a b l i s hc o n f i d e n c ea n da c c e p t a n c e 。w h i c hi sap r e c o n d i t i o nf o rt h e f o l l o w i n gt r e a t m e n t i f o n es p e c i a lr e s u l ti sn o te n o u g hf o rt h ea n a l y s i s ，i ti sf e a s i b l et oe v o k e v i s i t o r sf o rm o r es p e c i a lr e s u l t s ，w h i c hi su s e f u lt oe n r i c has t o r yi nn u m b e r i ti sp o s s i b l yd i f f i c u l t f o rc h i n 雠v i s i t o r st oc h a l l e n g em a i n s t r e a mn a r r a t i n g ，b u ti ti sf e a s i b l et oc r e a t eab a l a n c ep o i n t b c t w c o nv i s i t o r so w nt h i n k i n ga n dm a i n s t r e a mv a l u e s i ti sc a p a b l et os a t i s f yt h ep e r s o n a ln e e d s o f v i s i t o r sa n da v o i dt h ei n t e r a c t i o nb e t 、嘲v i s i t o r sa n dn e a r b ye n v i r o n m e n t , a n dt om e e tt h e d e m a n do f i m p r o v i n gt h es a t i s f a c t i o na n da c c e p t a n c eo f v i s i t o r s o w nl i f e t oi m p r o v en a r r a t i v ep s y c h o t h e r a p y , i ti sn e c e s s a r ya n dc o r r e c tt op e r s i s ti nc o m b i n i n gt h e o r ya n d p r a c t i c e , a n dt oc o n j o i nw e s t e r nt e c h n i q u e sa n dc h i n e s ec u l t u r ei nt h er e s e a r c h k e y w o r d s ：n a r r a t i v ep s y c h o t h e r a p y ；, c h i n e s ec u l t u r e ；c 黜s t u d y 0 前言 叙事心理治疗诞生于上世纪8 0 年代，创始人和代表者是澳大利亚临床心理学家麦克嘲= 特( m i c h a e lw h i t e ) 及新西兰的大卫爱普斯顿( d a v i de p s t o n ) 。它是后现代主义思潮渗透 到临床心理学领域产生的结果。所谓叙事心理治疗，是咨询者运用适当的语言形式，帮助当 事人找出遗漏的具有积极意义的生活故事，并以此为契机重新建构生活意义、唤起当事人内 在力量的过程 我一直对心理咨询与治疗怀有浓厚的兴趣。但现代心理治疗理论与流派中的一些理念 和技术是我难以接受和感到困惑的。咨询师在无能为力的来访者面前是解决各种心理问题的 专家，他们的一言一行都将决定来访者以后的生活。但究竟是抑郁症还是强迫症，究竟是儿 时的痛苦经历还是错误的认知方式完全取决于现代心理疾病的诊断标准及咨询师的专业背 景，来访者对此只能被动接受。尤其是精神分析模式的心理治疗，一次次地揭开病人的疮疤， 挖掘所谓的问题根源，这对求助者来说不是又一种折磨与伤害吗? 在导师开设的“当代心理 学理论的方法论变革”课上我结识了叙事心理治疗不揭疮疤，不作诊断，用积极的新故事 去代替消极的旧故事，来访者在自己身上找到了打败问题敌人的力量，来访者才是解决自己 问题的专家! 这样一种轻松、平等而又有效的治疗方法解除了我的疑惑，引起了我的研究兴 趣。除了对叙事心理治疗理论本身的兴趣，我更关心它是否适用于中国文化背景下的心理治 疗，我期望这样一种人性化的治疗方法能在中国大地上得到广泛的应用。 0 1 选题的缘由 0 1 1 叙事心理治疗作为一种后现代的心理治疗方式受到国内外心理学家的关注和青昧 2 0 世纪中后期西方发达国家掀起了一股批判现代西方文化精神和价值取向的后现代主 义思潮1 ，这股思潮渗透到心理学中，产生了以社会建构论为代表的后现代心理学。1 9 8 5 年， 美国心理学家格根发表了“现代心理学中的社会建构论运动”标志着社会建构论心理学的诞 生。社会建构论心理学主张知识是社会建构的产物，具有历史文化的特殊性，语言是思维的 前见，是社会行动的一种形式等2 。这种取向反映在心理咨询与治疗领域，便是包括叙事心 理治疗在内的一系列后现代心理治疗理论的诞生。1 9 9 0 年，澳大利亚的麦克怀特( m i c h a e l w h i t e ) 及新西兰的大卫爱普斯顿( d a v i de p s t o n ) 合作出版了故事、知识、权力叙事 治疗的力量( n a r r a t i v em e a n st ot h e r a p e u t i ce n d s ) 一书，被认为是叙事心理治疗诞生的标 志。书中专门提到后现代思潮的代表人物福柯的思想对叙事心理治疗理论的深刻影响。以社 会建构论为哲学基础的叙事心理治疗不作诊断，不对问题追根溯源，不把来访者看成“病人”， 而是把来访者看成解决自己问题的专家，目标是帮助来访者以一种新的言说方式来描述他们 的经历，重新诠释生活事件，赋予生活新的意义。对来访者及其经历的充分尊重，对人的社 会性和现实性的强调以及积极的治疗取向等优点加之新颖独到的理论内涵使叙事心理治疗 受到越来越多心理学家的关注和青睐。国外的很多临床研究也证明了叙事治疗的确具有良好 1 马莹后现代主义思潮对心理治疗影响之介评【j 】渭南师范学院学报2 0 0 4 ，1 9 ( 4 ) ；6 7 - - 6 9 2 杨莉萍社会建构论- l 谢c m 上海：上海教育出版社2 0 0 6 3 0 i l l 的治疗效果由于叙事心理治疗强调尊重地倾听和言说，关注。自我”建构的不同方式，越 来越多的心理学家倾向于认为叙事心理治疗已经不仅仅是一种疗法或技术，更是一种生活方 式和政治立场，由此可以看出国外心理学家对叙事心理治疗的重视，以及叙事心理治疗对人 们生活所产生的越来越重要的作用3 o 1 2 叙事心理治疗弥补了传统心理治疗的不足 以精神分析、入本主义和认知行为治疗为代表的传统心理治疗确实在一定程度上解决了 现代人的心理问题，但同时也存在一些难以克服的矛盾和缺陷，具体表现在：首先，每一种 心理治疗理论对心理疾病或问题的定义各不相同，究竟哪一种才是对心理疾病的客观正确的 反映，传统心理治疗无法给出明确的答案。其次，传统心理治疗家相信通过对语言的分析可 以发现其所代表的那个真实的世界。但事实上，来访者在有限的时间里只是运用语言有选择 性地表述自己的生活经历，而且事实一经个体通过语言表达出来必然带有个体的情绪和倾向 性，我们无法通过语言去发现来访者的客观生活世界。第三，传统心理治疗关于人格的界定 是一种“循环论证”。而且人们在不同情境下有不同的表现。究竟哪一种表现才是自我的 真实体现，并没有客观的判断标准。最后，现代心理治疗把个体作为治疗单位，因此很难解 释一个人的某种行为在一种情境下针对某一对象是合理的、正常的而换一种情境一个对象就 是不合理、不正常的 叙事心理治疗有效地解决了以上问题。首先，叙事心理治疗认为心理问题不是客观存 在于人身上的“精神实体”，而是社会文化历史通过语言建构的结果，是一种“叙事”， 这就可以很好地解释各种治疗流派出于不同的立场和角度建构出了不同的关于心理问题的 叙事。其次，叙事心理治疗认为语言不是客观现实的图画，而是语言建构现实，我们只能认 识用语言表达出来的意义和世界。所以叙事治疗师不去关心所谓的客观现实，而去关注来访 者用语言叙述而成的生活世界，并且认为可以通过改变叙事来改变来访者对生活的态度和感 受。第三，叙事心理治疗认为自我或人格不是客观、稳定的存在于人的内部的，而是社会建 构的结果，它存在于人与人之间，是通过人际互动体现出来的。所以心理问题的产生不是因 为人内部固有的人格或自我出现紊乱而是因为个人叙事与社会的主流叙事出现冲突或矛盾。 最后，叙事心理治疗主张从关系水平进行研究和治疗。人一降生到这个世界上就处于千丝万 缕的关系之中，我们只有以来访者所处的各种关系为出发点，才能对其在不同的情境中的不 同表现给予合理的解释和评价 o 1 3 叙事心理治疗相对于传统的心理治疗更适合中国人 问题外化技术帮来访者把自己与问题分开，使来访者感觉自己本身不是问题，也不必一 次次地回忆痛苦的经历，让爱面子的中国人不必去担心面子的问题。寻找积极的例外事件， 引导来访者找到自己的力量，这符合我们中国人乐意听好活、乐意人谈论个人的闪光点与优 良品质的习惯观念与做法6 ，可以让来访者重拾信心，更加容易做出改变。叙事心理治疗关 3t i n ab e s l e y f o u c a u l d i m li n f l u e n c e si nn 删t i v e t h e r a p y ：柚a l ，p i o a c hf o r s c h i s 【j 】j o u r n a lo f e 岫i o n a l e n q u i r y 2 0 0 1 2 ( 2 ) ， 7 8 4 叶浩生第二次认知革命与社会建构论的产生【j 】心理科学进展。2 0 0 3 。i i ( 1 ) ：1 0 1 - - 1 0 7 5 叶浩生试析后现代心理学影响下的心理治疗与咨询【j 1 心理科学2 0 0 3 2 6 ( 4 ) ：5 7 8 - - 5 8 2 6 魏源后现代短程心理治疗新模式；叙事疗法的特点及其应用【j 】中国l i 盎床康复。2 0 0 6 1 0 ( 1 4 ) ：1 2 9 系取向的治疗特点非常适合具有关系自我观的中国人。叙事心理治疗认为，如果人的心理出 现问题，一般不仅仅是来访者个人的认知、情绪或能力出现了问题，更可能是来访者与他人、 与周围的情境的关系出现了问题。这一观点符合中国人的关系思维，因而很容易得到认同和 接受。叙事治疗关注来访者差异的治疗特点与中医的个体化治疗模式有异曲同工之处。中医 非常强调病人的个体差异，讲究辩症论治，因人、因地、因时实施治疗。叙事心理治疗通过 表示对故事的兴趣和尊重，同样反映了“以人为本”的理念。叙事本身就是与反思联系在一 起的，我们在叙说生活故事的过程中，也就审视了自己，以理想我评判和要求现实我。这种 反思或审视是一种内源性的干预，使我们自律，变得对我们的生活负责7 。所以说，叙事疗 法尤其适合擅长自律和反思的中国人。中国传统文化讲究自律，中国人习惯用自己内心的标 准和尺度来衡量和规范自己的行为，所以，当来访者自己在心中建立起新的目标和诠释生活 的方式的时候，所引起的改变才是最彻底和最长久的。中国传统文化的代表儒家讲究“省” 释家讲究“悟”，都是让人经常反思自己的思想和行为。 0 1 4 国内尚没有对叙事心理治疗在中国实旌的可行性进行研究 由于其本身的优势及国外的广泛研究和应用，叙事心理治疗在近几年也引起了国内学者 越来越多的关注一部分学者是在介绍后现代心理学的理论时提及了叙事心理治疗，如叶浩 生老师的“试析后现代心理学影响下的心理治疗与咨询”，郑日昌老师的“后现代旗帜下的 心理治疗”等，还有一部分学者专门撰文介绍叙事心理治疗，如杨广学老师的“叙事心理治 疗的生存本体论含义”，沈之菲老师的“叙事心理治疗一种后现代的心理咨询方法”等。这 些文章在把叙事心理治疗介绍给中国读者方面起到了积极重要的作用，使我们能够有机会认 识叙事心理治疗，了解它的基本理念和常用技巧但是作为一种心理治疗方法，人们更关心 它在实践中的作用，它在解决心理问题方面的有效性，而目前的文章并不能为中国心理治疗 的从业人员提供与实践相关的信息，使得叙事心理治疗在中国还处于被研究、不被使用的地 位。同时这样一种产生于西方文化背景下的治疗方法，是否能够为我们中国人所用，到现在 为止也没有相关的成果出现。本文尝试从理论和实践两个方面验证叙事心理治疗在中国的应 用前景。如果结论认为是可行的，就会有更多心理治疗的工作者把叙事心理治疗应用到实际 工作中，发挥它的应用价值；如果结论显示叙事心理治疗与我们中国的社会历史文化不能很 好的契合，所暴露出的问题也可以为叙事心理治疗在中国的本土化提供一个指导方向。 o 2 研究现状及趋势 o 2 1 国外研究现状及趋势： 1 9 7 9 年心理学家萨宾( s a r b i nt h e o d o r er ) 在美国心理学会的年会上首次发布了“经验的 叙事结构”的观点，阐述了叙事对意义的建构、人格形成的作用1 9 8 3 年他发表了作为心 理学的一个扎根隐喻的叙事，进一步阐述了其观点。1 9 8 6 年他主编了叙事心理学：人类 行为的故事性一书，该书集中于一个观点：故事是修整经验和指引判断与行动的基础。萨 宾还在书中提出了叙事原则，即将行为和事件解释为情节化和组织化的东西的倾向。萨宾为 了证明叙事原理，从图书馆查阅了以往的研究报告，发现有一些基于了解知觉的因果联系的 一1 3 1 7 施铁如后现代思潮与叙事心理学【j 】南京师大学报( 社会科学版) 2 0 0 3 ，3 ( 2 ) ：9 2 v 实验，但却意外地阐明了叙事原理。自此叙事的概念及叙事心理学开始从心理学家族中显现 出来。到现在为止，叙事己经不是一个简单的修辞手法，叙事心理学也不是一个心理学的分 支学科，叙事研究已经成为心理学中一种重要的研究方法，广泛地应用于心理学的各个领域 h o w a r d 在。c u l t u r et a l e san a r r a t i v ea p p r o a c ht ot h i n k i n g ， c r o s s - c u l t u r a lp s y c h o l o g y ，a n d p s y c h o t h e r a p y ”( 1 9 9 1 ) 一文中通过列举乘法运算过程等事例来验证叙事与人类生活的密切 关系，结论认为生活是一种叙事，心理疾病是因为生活叙事出现了错误或歪曲，而心理治疗 则是修复生活叙事的活动，体现了叙事研究在心理学中的重要作用。b o b ，s h e i l ar ( 1 9 9 9 ) 把叙事方法应用到督导和个案报告的过程中在成瘾行为的研究领域，h d v i g 等人( 2 0 0 6 ) 通过分析永久戒烟者和暂时戒烟者对自己戒烟过程的叙述，发现了促使和阻碍戒烟成功的因 素，由此验证了人们对自身经验的叙述与其行为方式有密切的关系。a n us i r e n 等人( 2 0 0 5 ) 利用叙事的方法从社会建构论的角度分析了老年女性在不同时期对自己驾车的看法和立场， 目的是更好地理解社会文化环境对老年女性驾车者地位的影响，是社会对性别的建构使老年 女性驾车者成了道路使用的边缘人群。在心理治疗领域，叙事心理学同样起到了不可替代的 作用。r i c h e r t 在。n a r r a t i v e p s y c h o l o g y a n d p s y c h o t h e r a p y i n t e g r a t i o n ( 2 0 0 6 ) 一文中认为叙 事心理学可以作为整合各种心理治疗理论的基础。在这个基础之上，治疗师可以选择任何一 种与来访者所叙述故事的性质相似或相符的治疗方法促成和巩固治疗同盟。后现代思潮与一 系列的叙事相关的研究成果被临床心理学家所吸收，便产生了叙事心理治疗 1 9 9 0 年，澳大利亚的麦克杯特( m i c h a e lw h i t e ) 及新西兰的大卫暖普斯顿( d a v i de p s t o n ) 合作出版了故事、知识、权力叙事治疗的力量( n a r r a t i v em e a n st ot h e r a p e u t i ce n d s ) 一书，被认为是叙事心理治疗诞生的标志。怀特和爱普斯顿认为当人们把自己与问题混为一 谈并在“主流叙事”的影响下丧失、限制、否定了自己的人格，在治疗中进行重构就成为必 要。他们把福柯关于知识与权力的观点应用到临床治疗，尝试帮来访者。表演另类故事”， 让他们从“单一”知识中解放出来，自己主宰自己的生活。在治疗过程中，怀特和爱普斯顿 把叙事作为治疗的主要力量，和来访者分享他们取得进步的记录，并把来访者打算开始拒绝 问题的困扰以书面的形式记录下来。为此两位治疗师发明了很多文件形式，比如记录与问题 分离的“独立宣言”，“特殊知识证明”用来证明来访者已经具备某种特殊知识能够抓住并战 胜困扰他们的问题。在这层意义上，这些文本已经不仅仅是来访者生活的蓝本，而是作为叙 事治疗师的治疗工具，用来邀请并鼓励读者以反省的立场，在叙述和重说自己的故事当中， 写作与重写自己的经验与关系。关于福柯理论对叙事心理治疗的影响，爱普斯顿也在 “r e s i s t i n ga n o r e x i a b u l i m i a ：f o u c a u l d i a np e r s p e c t i v e si n n a r m t i v et h e r a p y ”( 2 0 0 5 ) 一文中进 行了阐述。文中把福柯认为权力操控建构了话语的观点作为叙事治疗重要的理论源泉，声称 叙事心理治疗的总体思路就是发现权力话语操控的结果，然后形成新的话语资源来抵抗在主 流文化环境下使用的话语引起的问题。一些研究福柯思想的学者如b e s l e y ( 2 0 0 1 ，2 0 0 2 ，2 0 0 5 ) 等也曾撰文研究福柯与叙事心理治疗的关系。1 9 9 2 年怀特与爱普斯顿又共同出版经验、 矛盾、叙事和想象 ( e x p e r i e n c e ，c o n t r a d i c t i o n ，n a r r a t i v ea n di m a g i n a t i o n ) 怀特于1 9 9 5 年出版重写生命 ( r e - a u t h o r i n gl i v e s ) ，1 9 9 7 年出版治疗者的生活叙述 ( n a r r a t i v e so f t h e r a p i s t s l i v e s ) 爱普斯顿于1 9 9 3 年出版( i n t e r n a l i z i n gd i w o r l s l 瞎v c 稻u ge x t e m a l i z i n g d i s c o u r s e s ，书中主要讨论了话语是如何通过外化与内化建构了问题。1 9 9 7 年爱普斯顿出 版叙事心理治疗实际的做法希望的考古学( n a r r a t i v et h e r a p yi np r a c t i c e ：t h e a r c h a e o l o g yo fh o p e ) ，书中所表达的观点是：问题是在社会、文化、历史政治的文本中被 制造出来的，每个人都是根据这些文本中的故事赋予自己生活的意义。此观点也是叙事心理 治疗的理论基础。除了两位代表人物的作品，n e i m e y e r ，r o b e r t a ( 1 9 9 3 ) 和r i c h e r t ，a l p h o n s j ( 2 0 0 3 ) 也对叙事心理治疗有过不同程度的关注。前者把叙事心理治疗作为建构主义心理 治疗的一种方法进行了整体介绍，后者专门从叙事心理治疗中的来访者与治疗师的关系的角 度进行了分析和研究。 目前国外的i 临床心理学家正在用叙事心理治疗处理和干预各种各样的问题，比如厌食症 ( d a v i de p s t o n ，2 0 0 4 ) 、家庭性暴力( c l a i r eb u r k ed r a u c k c r ，1 9 9 8 ) 、精神分裂症( l y s a k e r ， p a u lh e n r y ，2 0 0 1 ) 、精神创伤( w i g r e a ， j o d i e ，1 9 9 4 ) 、种族关系( y i ， k r i s ，1 9 9 9 ) 、 口吃的康复( a n t h o n y d i l o l l o ，2 0 0 2 ) 以及儿童与养母的关系( j a n i e c e e d e s o c i o ，2 0 0 5 ) 等还有一些心理学家将叙事心理治疗与其他理论或方法相结合，从而扩大了叙事心理治疗 的应用范围，获得比单独使用一种方法更好的效果。比如l a u b ，b r u r i t ( 2 0 0 2 ) 等人把叙 事治疗与辩证协作治疗( d i a l e c t i c a lc o t h e r a p ) 相结合，发明了辩证书信寄给治疗效果不好 的来访者，以期继续保持治疗关系改变治疗结果；a l p h o n sj r i c h e r t ( 2 0 0 2 ) 将叙事治疗与 人类学、存在主义的理论相结合，形成了自我叙事治疗；s l i e p ，y v o n n e 等人( 2 0 0 4 ) 将叙 事治疗与论坛剧场( f o r u mt h e a t r e ) 相结合，形成的叙事剧场( n a r r a t i v et h e a t r e ) 有效地治疗 了乌干达国内频繁的暴力事件给国民带来的精神打击；l i e b ，r o b e r tj 等人( 2 0 0 3 ) 将叙事 治疗与控制掌握理论( c o n t r o lm a s t e r yt h e o r y ) 相结合，形成了一种基于社会建构论立场的精 神分析的治疗模式，加入了对文化和代际关系的考虑，运用了解构来访者的问题叙事，建构 积极生活故事的方法，由此扩大了控制掌握理论的适用范围。 o 2 2 国内研究现状及趋势 2 0 0 0 年，台北的吴熙娟老师出版了最新又潜力无穷的疗法：叙事疗法导读，2 0 0 1 年廖世德老师把故事、知识、权力叙事治疗的力量翻译成中文并出版。自此，叙事 心理治疗被引进中国。同年，怀特首次在台北举行了“叙事治疗工作坊”，使台湾在叙事治 疗的研究和应用方面走在了前面。大学宗教界人士、香港的总工会等团体和很多个人都在做 叙事心理治疗的研究应用和培训等工作。在台湾。主要推广组织是张老师基金会的台北谘商 辅导中心，该中心曾于2 0 0 3 年5 月曾举办“叙事治疗进阶个案研讨工作坊”。另外，台北市 生命线协会亦曾于2 0 0 3 年7 月举办“叙事治疗的多元面貌”课程，阐释叙事治疗不仅是一 套治疗。工具”或“技术”，更重要的是能令辅导者和受助者反思、调整对生命态度，以致 生命的抉择，重写生命故事。香港方面，社会工作人员协会2 0 0 3 年，分别举办了两次有关 叙事治疗的工作坊，一次为入门介绍，另一次为进阶工作坊( a d v a n c e dw o r k s h o p ) 。 近年来，在大陆的理论心理学界、心理咨询领域及教育教学研究领域，叙事研究也正逐 年升温，呈现一派欣欣向荣的可喜景象许多心理学家，如叶浩生、郑日昌、施铁如、杨广 学、沈之菲老师等都曾著书或撰文对叙事心理治疗进行阐述其中包括叶浩生老师的“试析 后现代心理学影响下的心理治疗与咨询”，郑日昌老师的“后现代旗帜下的心理治疗”，施 v 铁如老师的。后现代思潮与叙事心理学”，杨广学老师的“叙事心理治疗的生存本体论含义”， 沈之菲老师的“叙事心理治疗一种后现代的心理咨询方法”等此外，李明和杨广学老师于 2 0 0 5 年合作出版了叙事心理治疗导论一书，是目前国内唯一一本专门系统介绍叙事心 理治疗的专著。我的导师杨莉萍老师在2 0 0 6 年出版的著作社会建构论心理学一书中， 将叙事心理治疗作为社会建构论在心理咨询与治疗领域的实践形式。对它的方法论特征与基 础理念做了深入探讨，并概要介绍了叙事心理治疗的过程与方法马一波与钟华于2 0 0 6 年 出版的叙事心理学一书中也对叙事心理治疗进行了比较详细的介绍。国内可参考的资料 还包括一些后现代心理学方面的研究。 总的来说目前国内的相关文献还停留在对叙事心理治疗的理论研究上。旨在把产生于国 外的叙事心理治疗更加清楚完整地介绍给国内读者，还没有涉及到在中国使用的可行性分 析，也没有具体地治疗实践介绍。 o 3 研究方法 本研究采用理论研究与实践( 个案) 研究相结合的研究方法，具体分为前后两个阶段； 第一阶段运用文献综述法、理论分析法综合已有的研究成果，结合新近的研究进展情 况，对叙事心理治疗的理论与方法进行系统全面地梳理，并在已有成果基础上尝试挖掘更深 层次的内容，如叙事心理治疗的方法论基础及叙事心理治疗的核心理念。然后查找、阅读、 概括与分析与中国文化相关的文献，在理论上寻找叙事心理治疗与中国文化的契合之处，完 成叙事心理治疗与中国文化契合性的理论研究。搜索到的文献包括国内与国外两部分。其中 国外的文献又分为三部分：一是叙事心理治疗的创始人w h i t e 与e p s t o n 的著作：二是两位 在故事、知识、权力叙事治疗的力量提及到的对叙事心理治疗诞生产生重要影响的 福柯、贝特森、布鲁纳等人的著作；三是除了两位创始人之外的其他心理学家研究和应用叙 事心理治疗所获得的成果报告。国内的文献包括内容涉及叙事心理治疗或后现代心理治疗的 论文与中国文化或心理学本土化的文章与书籍 第二阶段采用个案研究法验证叙事心理治疗在实践应用中与中国文化的契合性。通过查 阅文献发现，目前国内尚未有人使用此法对叙事心理治疗在中国文化背景下的运用情况进行 研究，可以说这是本论文的一个创新之处，希望对今后的相关研究产生一定的借鉴作用个 案研究主要分为三步：第一步，作者对叙事心理治疗的理念与技术进行了仔细的研读与领会， 同时接受了心理咨询实务的相关培训并积累了一定的咨询实践经验，利用兼职咨询工作的机 会与一位来访者建立了咨访关系；第二步，根据来访者的实际情况，对其进行了三次叙事心 理治疗，并在治疗结束后请他人对来访者进行了访谈，获得来访者在咨询过程中的体验。第 三步，在征得来访者同意的前提下，对整个咨询及访谈过程进行了录音并把录音内容整理成 文字，作为分析研究的资料。研究的重点包括：( 1 ) 来访者对问题的建构：( 2 ) 治疗师所使 用的技术；( 3 ) 来访者的体验与变化通过个案研究探讨叙事心理治疗在中国文化中的有效 性，获得必要的叙事心理治疗实际运用的经验，发现中国文化特点在叙事心理治疗过程中产 生的重要影响。 o 4 论文的内容与结构 任何一种理论或方法都是在特定的社会历史和文化背景下产生并发展起来的本文第一 v i 章“叙事心理治疗的产生与发展”介绍了促使叙事心理治疗产生的社会背景、哲学背景及心 理学背景以及它是如何在家庭治疗中孕育并最终脱颖而出成为一种独立的心理治疗方法的。 第二章到第四章是对叙事心理治疗的理论和实践的系统梳理。其中，第二章“叙事心理 治疗的方法论基础”从治疗观、治疗对象、治疗目的及治疗途径四个方面论述了社会建构论 作为叙事心理治疗的方法论基础对叙事心理治疗的指引作用。以社会建构论为方法论基础的 叙事心理治疗把心理治疗看作是解构和重构叙事的对话过程，把心理问题看作是一种叙事的 建构过程，以为生活事件提供积极解释为治疗目的，并在治疗过程中允许巧妙地使用各类叙 事文本作为治疗工具。第三章。叙事心理治疗的内涵与理念”介绍了叙事心理治疗对于实际 治疗操作中语言的作用、心理问题的性质与产生原因、治疗师与来访者的关系这四类问题持 有的与传统心理治疗不同的看法。叙事心理治疗认为语言的作用在于建构现实而非反映现 实，心理问题是一种叙事而非客观实在，心理问题的产生是因为个体叙事与社会主流叙事之 间产生了冲突并非个体心理发生紊乱、分裂的结果，治疗师与来访者的关系是主体间的平等 关系而不是传统的主客体关系。第四章。叙事心理治疗的程序与技术”在具体操作的层面上 介绍了叙事心理治疗所特有的治疗技术，分别是问题外化、发现例外、善用文本与重构故事。 。问题外化”是叙事心理治疗最具特色的技术，它是通过独特的问话方式帮助来访者把自己 与问题分离，从而清楚地看到人与问题地交互影响；“发现例外”就是帮助来访者在过去、 现在、将来三个时间层面上寻找生活中不受或成功抵制当前问题困扰的积极生活时间即“独 特的结果”，使来访者从中看到希望与自己的力量，为建构积极的新故事打下基础；本章中 的“善用文本”介绍了在具体治疗过程中叙事心理治疗师是如何灵活广泛地使用各种文本的： “重构故事”是指当来访者在治疗中不断发现那些积极的例外事件并重新唤起内在力量，他 就可以为自己建构一个新的生活故事。这个故事是积极美好的。是没有受到问题困扰的。新 故事的产生也意味着现实生活将向积极的方向改变。从而达到了叙事治疗的目的。 第五章与第六章进一步从理论与实践两个方面对叙事心理治疗与中国文化的契合性进 行了研究与论证。其中，第五章“叙事心理治疗与中国文化的契合：理论研究”首先论述了 叙事心理治疗的四个特点，即问题外化的治疗手段、关系取向的治疗立场、关注差异的治疗 模式与重视来访者内在力量的治疗原则；本文认为叙事心理治疗的四个特点分别与中国人爱 面子的心理特点及辩证思维方式、关系主义的思维方式及自我观、中医的个体化治疗模式、 中国人擅长自律和反恩的心理特点四个方面具有良好的契合性。第六章“叙事心理治疗与中 国文化的契合：个案研究”从应用方面对叙事心理治疗与中国文化的契合性进行了论证和研 究。本章记录了作者以咨询师身份对一位来访者进行叙事心理治疗的整个过程，包括治疗前 的材料准备、来访者的选择标准及个人情况、治疗过程中的对话内容及来访者的表现、治疗 师的思考以及治疗结束后对来访者的访谈内容。研究者对这些资料的处理主要包括对治疗过 程中所使用的叙事心理治疗的技术及具有代表性的来访者的话语进行标注。对来访者在治疗 当中与过后的言语反馈进行分析，验证了理论研究的结果，显示出叙事心理治疗在中国文化 背景下同样有效，同时发现了理论研究中没有注意到的问题，是理论研究的有益补充 第七章“总结与展望”根据作者对叙事心理治疗的理解与把握，包括使用叙事治疗帮助 来访者的亲身体会，对叙事心理治疗做出总结与评价，并在个案治疗效果的基础上对叙事心 i x 理治疗在国内的应用进行预测和展望。 0 5 论文的创新与意义 本文的创新表现在：第一，目前国内的研究尚停留在对叙事心理治疗的理论和技术进行 单纯的介绍，或者是通过介绍叙事心理治疗来体现后现代心理治疗的特点，本文尝试从方法 论的高度，通过研究和理解叙事心理治疗的方法论基础社会建构论的思想，加深对叙事心理 治疗的理解，努力达到既知其然、又知其所以然的目的。除了对叙事心理治疗本身进行理论 架构，还把叙事心理治疗与传统心理治疗进行比较，加深读者对叙事心理治疗的理解并反思 传统治疗理论存在的问题。第二。目前我们只是把叙事心理治疗引入中国，还没有对叙事心 理治疗在中国文化背景下的应用效果进行思考与研究，通过理论分析与个案研究论证叙事心 理治疗与中国文化的契合性，这一点不论从内容上还是方法上都是一种创新。尤其是个案研 究部分，对心理咨询与治疗的从业者有一定的借鉴与参考意义 x 学位论文独创性声明 本人郑重声明： l 、坚持以“求实、创新”的科学精神从事研究工作。 2 、本论文是我个人在导师指导下进行的研究工作和取得的研究 成果 3 、本论文中除引文外，所有实验、数据和有关材料均是真实的。 4 、本论文中除引文和致谢的内容外，不包含其他人或其它机构 已经发表或撰写过的研究成果。 5 、其他同志对本研究所做的贡献均已在论文中作了声明并表示 了谢意 作者签名二犀丛 日 甥：兰盟：尘：基 学位论文使用授权声明 本人完全了解南京师范大学有关保留、使用学位论文的规定，学 校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电 子版和纸质版；有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论 文进入学校图书馆被查阅；有权将学位论文的内容编入有关数据库进 行检索；有权将学位论文的标题和摘要汇编出版保密的学位论文在 解密后适用本规定。 作者签名： 雏望 日 期：蒸垡是：垒兰兰 1 叙事心理治疗的产生与发展 1 1 叙事心理治疗的产生背景 1 1 1 社会文化的变迁 马克思说“社会存在决定社会意识”，2 0 世纪的人类经历了前所未有的灾难和由此产生 的巨大的社会变革，以至于人们的思想和观念发生了翻天覆地的变化，叙事心理治疗的诞生 就是一个例子。从1 4 、1 5 世纪地中海沿岸商人及商品交易的出现，到英、法等国陆续爆发的 资产阶级革命，资本主义以不可遏制的势头席卷了整个世界。到1 9 世纪上半叶，资本主义完 全占据了全球的统治地位。资本主义生产关系在当时的确促进了社会生产力的高度发展，人 们的生活水平得到了明显的改善。加之1 8 世纪启蒙运动的影响，人类把人与人的理性提升到 了前所未有的高度，人道主义、理性主义成了资本主义社会的主流价值观，认为人是世界的 中心，人完全可以依靠理性来支配、控制自然，提出知识就是力量的口号，认为人类认识自 然的目的是为了控制自然，要求建立起理性法庭，以全人类理性的名义对一切进行审判，认 为理性是人类谋求幸福的工具。然而理性与人道掩盖不住资本主义固有的矛盾和危机。随着 资本主义由自由竞争发展到垄断阶段，资本主义固有矛盾日趋尖锐与激烈，最终导致了2 0 世纪人类最残酷的两次世界大战。两次大战的根源在于帝国主义国家为了争夺殖民地、瓜分 世界势力范围，摆脱资本主义的危机而挑起战争。帝国主义国家发动的两次世界大战，给人 类造成了极大的灾难和痛苦，理性制造出来的工具成了杀人武器，人性的残忍与凶恶以及精 神的堕落和工业文明及其科技进步形成了强烈的反差，苦难悲惨的现实与资产阶级所宣扬的 以人道主义和理性主义为核心的现代主义相距甚远。二战结束之后不久，资本主义国家又经 历了经济危机的重创，过度追求经济利益而忽视自然环境的弊端也开始暴露，臭氧空洞的出 现，全球气温的升高，洪水、泥石流等自然灾害的频繁发生，都给人类的生活造成了巨大的 损失。人们开始怀疑现代主义倡导的“理性主义”。人类中心主义”是否真的能给人们带来 幸福。两次世界大战的始作俑者都是企图征服世界、称霸全球，尤其是第二次世界大战的罪 魁祸首德日意法西斯都是集权统治，这使得战后人们开始对权威、霸权产生质疑和排斥。尤 其是在二战结束后出生的那一代人，他们在童年时期的活动不可避免地沾染了一定的政治色 彩，成长过程中也伴随着一种对核武器及战争的恐惧，他们反对政治权力的统治，且更有可 能挑战现有的社会规则8 。怀特和爱普斯顿就是这