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文档简介

不同体位排痰法,葛庆蕊,1,体位排痰利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体外，又称体位引流。目的：使痰液从外周向中央移动，促进脓痰的排出.原则：采用病变部位放在高位、引流支气管开口向下的引流体位.,2,适应症,适用于肺脓肿支气管扩张慢支等有大量浓痰而排出不畅者.,3,禁忌症,高龄、体弱伴严重呼吸困难者，两周内有咯血、急性心肌梗塞、脑出血、肺动脉栓塞者，患有冠心病、活动性肺结核、胸肋骨骨折、气胸、严重心力衰竭、严重心律失常、严重高血压、血栓性静脉炎者，不宜做体位引流,4,体位引流过程,s-1实施前评估：确定病灶部位，结合病人体征，确定相应的引流体位s-2向病人解释体位引流的目的、方法，取得病人的配合。s-3适当给予病人超声雾化吸入或镇痛治疗s-4协助病人取相应的引流体位，持续15分钟左右,5,s-5引流过程中为病人进行胸背部叩击，鼓励或指导病人进行有效咳嗽s-6引流过程中观察生命体征、听诊胸部、监测病人的反应。s-7引流结束，弃去污物，协助病人取舒适卧位，为病人漱口s-8观察引流物性状并记录s-9评价引流效果：观察生命体征，呼吸音及啰音变化,6,肺的结构,7,不同肺段的引流体位,8,不同肺段的引流体位,。,9,基本的6种体位,10,肺上叶尖段,患者取坐位，用一个枕头靠在床头,11,肺上叶尖后段2,病人坐在舒适的椅子上或床边，俯身，双臂伸直抱枕头。,12,左肺中叶和下叶,用数个枕头垫高髋部治疗时间为5-10分钟,13,右肺中叶和下叶的侧面,用枕头垫高髋部治疗时间为5-10分钟,14,左和右肺下叶的后侧部,用枕头垫高髋部，重要的是胸部低于髋部治疗时间为5-10分钟,15,左和右肺下叶的后侧部补充位,用枕头垫高髋部，重要的是胸部低于髋部治疗时间为5-10分钟,16,注意事项：,1饭前或饭后2h进行，以避免呕吐。2根据临床情况，每天维持13次3每次引流位置保持15min左右；5min保持重力引流位，5min拍背或振颤，5min咳痰，直到将分泌物排出。,17,4.体位倾斜程度逐渐增加，防止分泌物大量涌出。5.气管插管或气管切开的病人，注意固定，防治导管受压、比赛、滑脱。6.保护重症病人身上各种导管和伤口。,18,7.确保病人安全，但不增加病人心理负担。8.评估病人的耐受程度，如出现心律
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