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牛食道梗塞的诊治 张强? (黑龙江省林甸县畜牧兽医局166300) 1病因? 牛多因饲养管理不当而引发食道梗塞,如在未收获完全的块根、块茎地进行放牧,采食速度过快,咀嚼不充分,吞咽过猛;误食入浓厚的麦麸或没有充分泡开的豆饼等,特别是在牛遇到喜欢的食物时强行牵走;饲料储存保管不规范,调制饲料不合理,采食时突然受到外界惊吓,饲料吞咽前未充分咀嚼;放牧时强加限制,急于追赶时,更容易引发本病。? 2临床症状? 牛通常是在采食过程中突然发病,病牛表现为采食停止,不断重复吞咽和呕吐动作,伸颈,张口缩脖,流涎。当病牛食道完全被阻塞时,发生急性瘤胃臌气,造成颈部食道梗塞,往往左侧颈静脉沟处能够看到局部膨大,用手触摸能够可感受到有异物。病牛有疼痛反应,停止食欲和饮水,食入的饲草及饮水也会立即由鼻孔流出,大量分泌液和唾液积聚在梗塞物上方,触压时有波动感。病牛发生胸部梗塞时,通过外表观察不到,且用手也触摸不到阻塞物,病牛偶尔能饮用几口水、采食几口饲草,但达到一定数量后也会经鼻孔流出,触压食道明显有波动感。? 3诊断方法? 食道梗塞的诊断方法有视诊、触诊和探诊,同时向畜主惊喜咨询。如果病牛在颈部食道发生梗塞,通常采取视诊和触诊就能进行确诊,并可以判断出阻塞物的性质和大小。如果在胸部食道发生梗塞,则要使用胃管进行探诊。探诊前要确定阻塞物的性质,如果是骨片或金属片,则不适宜采用胃管探诊的方式,否则会造成病牛食道破裂。在诊断时,要注意与食道狭窄、食道痉挛、食道炎进行区分。? 4治疗? 胃导管推送法,是治疗牛食道梗塞的主要方法。先用牛鼻钳子将病牛保定好,略抬高头部,使其伸直,使用开口器进行开口,切实固定,将液体石蜡油涂在内径为2cm的胶质胃导管上,经由开口器伸入食道内,到达梗塞处,感到有阻力,之后将150mL左右的液体石蜡油倒入胃导管内,前后推送数次,并由助手在梗塞部位进行适当按摩,使食道与梗塞物之间能够渗入石蜡油。而后小心缓慢地向前推动梗塞物,使其到达胃内,注意推动是用力不能过快、过猛。? 击碎梗塞物法,如果梗塞物质地较硬且易碎,如马铃薯、红薯、萝卜等可采用该方法,而梗塞物质地柔软时则不能够采用该方法,一般可根据牛的病史知道梗塞物的性状和质地。将病牛侧卧保定,头颈固定切实,并将上面放置好1.01.5cm厚麻袋或软布、厚度为1015cm的木墩垫在颈部下方,再将一块软布放于颈上方,使用硬塑料质地或木质的物体对梗塞部进行锤击。锤击时用力要恰当,用力过重,容易对食道、肌肉等造成伤害;用力过轻,又无法将梗塞物敲碎。将梗塞物击碎后,让病牛起立,用手将梗塞物向下推按,则可使病牛将其咽入胃内。? 扩张法,通常应用于深部食道梗塞,如胸部及贲门附近食道梗塞时,通过利用酸碱中和过程中产生的气体来对梗塞物进行冲击,使其进入胃内。先使用胃管将200300mL饱和碳酸氢钠送入梗塞物处,然后再将100200mL稀释后的盐酸送入食道。? 直接食道推送法,是通过手术的方法暴露出病牛的颈部食道,然后直接将梗塞物从食道推送到咽部,再由口腔取出梗塞物。手术前,将病牛站立保定,高吊牛头,使其颈部向右侧弯曲,然后进行固定,从而充分暴露出梗塞部位。将梗塞物所在部位进行剃毛或剪毛,并采取常规消毒,使用2%3%普鲁卡因进行局部麻醉,于经过消毒的梗塞部位切开皮肤及颈皮下肌,切口平行于颈沟,用扩创钩使切口扩大,用刀柄对食道周围组织进行钝性分离,暴露出食道。术者用手将食道握住,在食道梗塞部的稍下方,边压边向上推送,将梗塞物返回到口腔,另一人将手伸进口腔将梗塞物取出。之后对手术部位进行清创,使用生理盐水冲洗伤口,撒布青霉素粉,采取结节缝合肌肉及皮肤,但在切口下角留一个排液孔,伤口处涂上碘酊,并施以保护绷带。? 食道切开法,当不能将梗塞物推入病牛咽部时,只好将食道切开取出梗塞物,具体手术方法与直接食道推送法相同。将梗塞部食道拉出切口外,梗塞物两端的食道下面分别用两把镊子垫好,暴露和固定梗塞部
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