（医学课件）精神疾病的认知障碍.ppt

精神疾病的认知障碍,1,认知包括的内容,感觉 知觉 思维 注意力 记忆力 智能 自知力 定向力,2,感觉的定义,感觉是对外界事物的个别属性的反映。借助于视、听、嗅、味、触等感官及内感受器可感知外界事物和躯体内部器官的活动状况。,3,感觉障碍,感觉过敏：多见于神经衰弱、癔症、感染后的虚弱状态等。 感觉减退或消失：症状在神经系统器质性疾病中常见，在精神疾病中常见于抑郁状态、木僵状态，以及某些癔症病人，感觉消失多见于癔症。 感觉倒错：多见于癔症。 内感性不适：多见于精神分裂症、抑郁状态及颅脑创伤所致精神障碍。,4,知觉的定义,知觉是对某一具体事物的各种属性，以及它们相互关系的整体的反映。,5,知觉障碍,错觉：是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。 幻觉：一种虚幻的知觉。是客观现实中并不存在某种事物的情况下，病人却感知有它的存在。 感知综合障碍：病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说，是正确的，但是对这一事物（包括病人躯体本身）的某些个别属性却产生与该事物的实际情况不相符合的感知 。,6,幻觉的种类（一）,幻听 幻视 幻嗅 幻味 幻触 内脏性幻觉 运动性幻觉,7,幻觉的种类（二）,思维鸣响 机能性幻觉 反射性幻觉 真性幻觉 假性幻觉,8,感知综合障碍的种类,视物变形症 空间的知觉障碍 周围环境改变的感知综合障碍 对自身躯体结构方面的感知综合障碍,9,思维的定义,是人类认识活动的最高形式，它使人们不仅能反映由感觉器官所直接感知的事物，而且能够反映事物间的内 在联系。,10,思维障碍,一、思维形式障碍 1、思维联想活动量和速度方面的障碍 2、思维联想连贯性方面的障碍 3、思维逻辑性方面的障碍 4、思维活动形式的障碍 二、思维内容的障碍,11,思维联想活动量和速度方面的障碍,思维奔逸 思维迟缓 思维贫乏 病理性赘述,12,思维联想连贯性方面的障碍,思维松弛或思维散漫 思维破裂 思维不连贯 思维中断 思维云集,13,思维逻辑性方面的障碍,象征性思维 语词新作 逻辑倒错性思维 诡辩性思维,14,思维活动形式的障碍,持续言语 重复言语 刻板言语 模仿言语,15,思维内容的障碍,妄想：是思维内容障碍中最常见、最重要的一种症状。是一种在病理基础上产生的歪曲的信念。 强迫性思维：是指患者脑海中反复多次出现某一观念或概念，伴有主观的被强迫感觉和痛苦感。 超价观念：是一种在意识中占主导地位的观念。超价观念并不一定就是错误观念，只是某些观念带有明显的错误与荒谬的色彩，比如某些人还坚信地球是方的而不圆的，错误荒谬的超价观念是思维内容障碍之一，多见于人格障碍和心因性精神障碍患者。,16,妄想的种类,关系妄想 被害妄想 影响妄想 夸大妄想 罪恶妄想 嫉妒妄想 疑病妄想 钟情妄想 虚无妄想 被窃妄想 内心被揭露感,17,注意的定义,指意识对一定事物的指向性。外界的任何事物以及我们自己的心理活动和行为，都可能是注意的对象。分为被动注意和主动注意。,18,注意障碍,注意增强：分为对外和对内，可见于强迫症。 注意减弱：多见于疲劳状态、神经衰弱、脑器质性精神病等。 注意涣散：多见于神经衰弱和精神分裂症。 注意狭窄：多见于朦胧状态和痴呆病人。 注意转移：多见于躁狂症。,19,记忆的定义,以往感知过的事物，在一定条件下可以在大脑中重新反映出来，这种既往经验的认知（再认）和回忆（再现），就是记忆。,20,记忆障碍（一）,记忆增强 记忆减弱 遗忘 （1）顺行性遗忘 （2）逆行性遗忘 （3）进行性遗忘 （4）心因性遗忘,21,记忆障碍（二）,错构 虚构 似曾相识症或熟悉感和旧事如新症,22,智能的定义,包括既往获得的知识、经验，以及运用这些知识和经验解决新问题、形成新概念的能力。表现为理解力、计算力、分析能力、创造力等。,23,智能障碍,智能低下 痴呆 （1）老年性痴呆 （2）心因性假性痴呆 （3）童样痴呆,24,自知力及自知力障碍,定义：指病人对其本身精神状态的认识能力。 自知力丧失在临床上可以为判断病人的指标之一。自知力完整程度及其变化。又往往被看作是判断精神病恶化、好转或痊愈的一个标准，自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。,25,定向力及定向力障碍,定义：指一个人自己对时间、地点及人物，以及对自己本身的状态的认识