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文档简介

婴幼儿腹泻,案例,患儿,男,10个月。因“腹泻、呕吐三天、加重一天”入院。 患儿于入院前三天开始腹泻,呈黄色稀水样便。 每日56次,量中等有时呕吐,为胃内容物,呈非喷射状, 量少。伴咳嗽、流涕。 一天前大便次数增多,每日10余次。 发病后患儿食欲减退,精神萎靡,尿量稍少。 患儿系足月顺产,混合喂养,6个月添加换乳期食物。,体格检测,T 37摄氏度,P 138次/分,R 38次/分,W 8.5kg,精神萎靡,皮肤稍干,弹性稍差,前囟和眼眶稍凹陷,口腔黏膜稍干,咽红,出牙4枚,双肺(一),心音有力,腹稍胀,肠鸣音4次/分,四肢温暖,膝腱反射正常,肛周皮肤发红。,辅助检查,问题,1.根据病史该患儿腹泻的可能原因是什么? 2.儿童腹泻的临床表现有哪些?属于轻型腹泻还是重型腹泻? 3.该患儿是否需要补液? 4.如何做好该患儿臀部的护理?,音乐没了就点一下呗,1.根据病史该患儿腹泻的可能原因是什么?,2.儿童腹泻的临床表现有哪些?,急性腹泻,急性腹泻,轻型腹泻,轻型腹泻 主要临床表现以胃肠道症状为主,表现为食欲缺乏,偶有溢奶和呕吐,大便次数增多,一般每天在10次以内,每次大便量不多,稀薄或带水,呈黄色或黄绿色,一般无脱水及全身中毒症状。,重型腹泻,生理性腹泻,生理性腹泻 主要表现为 生后不久即出现腹泻,但除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。,迁延性腹泻和慢性腹泻,迁延性腹泻和慢性腹泻 主要临床表现为 腹泻迁延不渝,病情反复,大便次数和性质不稳定、严重时可出现水、电解质紊乱。,该患儿属于轻型腹泻还是重型腹泻?,患儿于入院前三天开始腹泻,呈黄色稀水样便。 每日56次,量中等有时呕吐,为胃内容物,呈非喷射状,量少 一天前大便次数增多,每日10余次。 发病后患儿食欲减退,精神萎靡,尿量稍少。精神萎靡,皮肤稍干,弹性稍差,前囟和眼眶稍凹陷,口腔黏膜稍干,咽红,腹稍胀,四肢温暖,膝腱反射正常,血钾和血HCO3偏小于正常值。电解质紊乱症状不明显 从以上症状所得,该患儿属于轻型腹泻。,13,.,3.该患儿是否需要补液?,该患儿血钠浓度正常且有轻度腹泻症状,由此得知为轻度等渗性缺

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