医院安全培训教程.ppt

图说安全 一生只需要认真学习一次的课程,引 子,9/18/2006,观察思 考结论,大家观察十秒，双目先盯着她的头部，用眼的余光确认“她”的旋转方向。,9/18/2006,9/18/2006,现在,转换一下：,双目盯着其足部，再用眼的余光确认她的旋转方向。,9/18/2006,9/18/2006,前面这个图是耶鲁大学耗时5年的研究成果。如果你看见这个舞女是顺时针转，说明你用的是右脑；如果是逆时针转，说明你用的左脑。据说，14%的美国人可以两个方向都能看见。还有一部分看到了左右摆动你看到了些什么呢？,9/18/2006,今天的问题？,注：从不同的视角，可以得出不同的结论很正常,9/18/2006,安全重要还是安全意识重要？,生活中不安全因素有哪些？,谁是安全工作最大的受益者？,医院内不安全因素有？如何处置？,9/18/2006,没有安全知识，员工就会稀里糊涂受伤害； 没有安全知识，事故就会不请自来。安全知识重要，安全意识更重要。 有了安全意识，人们就会主动学习安全知识，安全就会有保障。知道“安全为了谁”，才能从“要我安全”变成“我要安全”；知道“安全为了谁”，才能警钟长鸣，紧绷安全弦；知道“安全为了谁”，才能让安全成为一种习惯；,9/18/2006,警告,以下事例和图片都是真实已发生了的，很可能给你带来不快，甚至恐惧,但是，“我们必须从死亡中有所学习，希望你们更加勇敢、更加坚强、更加睿智”-央视著名主持人柴静。不好意思，后半句是我说的:-),9/18/2006,触 电,触电对人身的危险是由许多因素决定的，但流经人体的电流大小是起决定作用的主要因素。人体能自我摆脱的最大电流为16mA（称为摆脱电流）。通常通过人体的触电电流交流在1520 mA以下，直流在50 mA以下时，不会有生命危险。但当人体触电电流长时超过摆脱电流而没有得到救助时，生命就有危险。当人体触电电流达到100 mA（大致相当25W灯泡通上220伏电压时流过的电流）以上时，生命就有绝对危险。,9/18/2006,揭阳市榕城区仙桥街道办事处“广东中润钢铁有限公司”(下称中润钢铁有限公司)发生一起触电伤亡事故，现场死亡11人，一人伤重不治，另有3人受伤入院抢救。 事故发生原因有以下几个方面： 一、中润钢铁有限公司未及时处理高压线方面的安全隐患。 二、该公司副总经理陈少鹏违章指挥，在不了解情况和打桩承包人在场的情况下，擅自要求该厂工人搬动阿望亭(金属)至东北方向(该亭长2.5米、宽2.3米、高5.3米)。 三、工人缺乏安全用电常识和自我保护的安全意识，在搬动阿望亭(金属)时，只顾下面，不顾上面，致使高达5.3米的阿望亭(金属)触到高压线，导致触电。,9/18/2006,9/18/2006,9/18/2006,遇到触电，怎么做呢？,9/18/2006,9/18/2006,联想一下,你的科室、你的身边、家里有没有松动的插座？有不有裸露的电线？ 抢救伤员前，要不要确认他与电线脱开？,1、及时报告 2、请专业维修人员处理 3、醒目警示,处理办法:,9/18/2006,枝江某棉纺厂纺织车间 长发姑娘及事故,2002年中医医院急诊科接一急救病人。 上班时没有遵守安全规程戴上帽子。头发卷入高速旋转的机器致头皮完全撕脱，面容彻底毁了。更严重的是撕脱的头皮緾绕在颈部导致窒息。,9/18/2006,操作规程是怎么来的？,操作规程都是用血的教训总结出来的,9/18/2006,2011年8月22日凌晨 50吨煤气的槽罐车 侧翻 爆炸 16农户的房子 还有养猪场的60多头猪给一次性报销了,烤全猪？,9/18/2006,西安职工家里的天然气 爆炸事故安全门被炸变形，窗玻璃就不说了,9/18/2006,锅炉爆炸事故,7月29日上午9点15分， 浙江温岭市大溪镇一家巴食骨头煲火锅店 发生锅炉爆炸事故。店内一名四川籍男性员工当场被炸死。,9/18/2006,锅炉爆炸现场,9/18/2006,青岛市崂山区麦岛家园 1号楼29楼2908室发生爆炸,2011年08月29日,9/18/2006,9/18/2006,燃气爆炸,2011年8月20日晚，武汉汉口黄陂街一出租屋突发燃气爆炸，引发火灾。身陷大火的姐弟俩被迫从三楼跳下摔成重伤，而他们的父亲不幸当场遇难。在爆炸发生的一瞬间，在无路可逃的情况下，年仅12岁的女孩思思(化名)，将比自己小9岁的弟弟紧紧抱在怀中，从3楼跳了下来。图为8月23日，12岁的思思躺在三医院的BICU（烧伤重症）病房内，目光坚强地看着窗外的亲人。,9/18/2006,9/18/2006,齐秦在北京某医院拔火灌时被深二度烧伤,9/18/2006,观 察思 考,大家如果进餐馆，细心的会注意一个正确的给火锅加液态酒精的细节,服务员会用手试试火锅的火熄了没有，再加一点水到炉底彻底降温，以免轰燃，然后才倾倒液态酒精。,因为：在实际生活中，太多的事例导致加酒精时爆炸、燃烧、伤人甚至烧死就餐者了,9/18/2006,2011年8月10日晚6时 雪花啤酒枝江分厂 酒灌爆炸一人死亡,9/18/2006,还有一些电焊或电切割操作人员，在废品回收站电切或乙炔切割空液化汽灌、油灌时发生猛烈爆炸致死的教训。,9/18/2006,联想一下,医院内有哪些可以引起爆炸的物品？,锅炉、氧气瓶、高压消毒锅、液化气瓶、酒精瓶、乙酸（消毒用品）,9/18/2006,火 灾（电失火最频繁） 今年8月25日，上海三医院三楼另一间手术室失火，隔壁的因车祸 全麻做手术的病人 被烧死，医生、麻醉师及护士都跑了-创造了一个新词 医跑跑,9/18/2006,辽源市医院失火,9/18/2006,辽源市医院失火,9/18/2006,辽源市医院失火,9/18/2006,辽源市医院失火,9/18/2006,2005年12月15日16时45分，吉林省辽源市中心医院发生特别重大火灾事故，共造成39人死亡，94人受伤，直接经济损失约3000万元。 辽源市中心医院是一所花园式医院，也是当地最大的一所二级甲等医院，占地面积6万1630m2，建筑面积2万6063m2，分为1至5个区域和1处综合楼。其中1至3区始建于1962年，为3层砖木结构楼，建筑面积10323m2;4区为住院部，始建于1987年，为4层砖混结构楼，建筑面积3600m2，共有床位568张；5区为环廊园林门诊房，建于2002年，钢结构，面积53401m2；综合楼9层，建筑面积6800m2。 12月15日有235个病人登记住院，在岗值班医护人员70人，陪护、探视人员约100人。在熊熊的大火中，大楼北侧第4层烧毁，3楼部分过火，南侧1至4层基本烧毁。此次大火过火总面积5714m2，火灾后现场一片狼藉。,9/18/2006,事故发生后，温家宝总理等中央和国务院领导同志先后作出重要批示，要求全力抢救伤员，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，妥善处理好善后工作，并按“四不放过”的原则，严肃处理，举一反三，吸取教训，进一步确保安全生产。国家安监总局局长李毅中对事故调查处理工作亲自安排部署，卫生部部长高强、公安部副部长刘金国也赶到现场，指导抢救，善后和事故调查工作。 为扑灭大火，事故救援指挥部先后从辽源、长春、通化、四平等市调集了47辆消防车、千余人参加抢险、2000余名医护人员参加伤员抢救。大火于当天23时被彻底扑灭，183名伤病员被顺利转移到其他医院抢救、治疗。 国务院事故调查组虽然对此次事故还没有最终认定，但作为参加了事故初期调查工作的国务院事故调查组成员，笔者感到辽源中心医院“12?15”特别重大火灾事故应当引起各级政府和社会各界的深刻反思，并从中吸取血的教训。 各部门职工，基本处于各自为战的状态。,9/18/2006,火灾的发生和应急处理 这起特别重大火灾事故的起火部位为医院门诊楼东侧2层的配电室，初步调查认为与医院的电器设施安装质量以及当日值班电工的操作有关。现场职工群众回忆；从医院突然断电，最初看到配电室打出火花，到各处浓烟弥漫，发生大火，前后不到20min。大火很快就蔓延到医院前的住院楼及其他附属建筑，整个医疗区、各病区顿时浓烟弥漫。不多时，医院大楼正对马路的门诊大楼就火光冲天，第3层火势尤其猛烈，火光照亮了深冬的夜空，火舌在风力的作用下，疯狂外窜，不时进发出巨大的火花。 火光就是命令，确保患者生命安全就是责任。面对突如其来的火与血的考验，大多数医护人员自觉投入到救灾的行列。 医院中心供氧室值班人员逢玉宴发现火灾后的第一反应，就是不能让大火借助氧气燃烧，她果断地将供氧室的总阀门关闭，紧接着又将接连着30充满氧气的气瓶排阀逐一关闭，随后，她又通知自己的爱人赶来现场，与后来赶到医院的消防人员一同将室内的氧气瓶全部转移到安全地带。 妇产科值班医生王荣梅和护士迟虹闻到烟味后，立即将科室的走廊门关闭，并对走廊门进行封堵。当闻到烟味越来越浓时，她们又将科室东侧走廊的窗户玻璃全部打碎，组织患者和家属到室外的平台上呼救。在医院临时工张振林和相关人员的帮助下，迅速架起2台梯子，将疏散到平台上的30多名患者与家属全部安全撤离。,9/18/2006,老干部病房的住院医生赵丹正在查房，意识到着火后，随即与其他值班医护人员指挥病区的全部人员用浸湿后的毛巾敷在口鼻处，安全转移出去。 眼科医生高巍为使病区人员能转移出去，和其他同志一同将1楼西侧的大门砸开，疏通了安全通道。由于烟雾弥漫，楼道已被封闭，他随即又绕到病区南面的窗下救人，先后将大约1 0多个从楼上跳下或用绳子和床单顺下跌伤的患者与医护人员拖离楼前，以免再被后跳下的人员砸伤。随后，他又主动组织后面赶来的家属和其余人员积极救护从2、3、4楼跳下的30多人。 医院120急救指挥中心职工刘晓辉听到楼里有人喊“着火了”后，立即将自己的救护车发动，停放在医院门口的空地上待命，随后又主动通知救护中心的其他同志。120急救指挥中心全体人员在最初的抢救伤病员工作中充分发挥了积极的作用。,9/18/2006,最值得一提的是眼科护士李海凤，当她看到大火中跳楼逃生的人员伤亡惨重时，就劝阻人们不要从楼上往下跳。然后，她主动将科里剩下的8个老弱病人和1个8岁的男孩集中到离水房最近的6号病房里，让他们全部用湿毛巾堵住口鼻，趴在地上等待救援。由于采取了正确的自救措施，他们在大火中坚持了近6h，最终全部被消防官兵安全救出。 辽源市卫生局副局长马兴涛是在医院起火的初期就赶到现场的第1位主管领导，他与医院领导一起，指挥消防人员对医院的重点科室和重点部位进行了重点保护，使医院的手术室2台CT机、1台核磁共振机、2台X光机等约计3 000多万元的设备得以保护。,9/18/2006,护士林海霞在大火突起后，非常镇定地组织病区的人员用床单、被套拧成绳索，成功救下6名患者及陪护人员后，才撤离了火灾现场；住在重症监护室(ICU)的尿毒症患者孔繁玲正在接受动静脉造瘘手术，在烟火中，医生苏丽繁和赵学姝镇定地继续埋头为自己的患者做手术，其余6名医护人员也都坚守在ICU病房，手术持续了大约40min，处理妥善后，医护人员才和患者一起被救援人员救走据事故后调查了解，当天值班的72名医务人员中，有12名医护人员受伤，4名病情危重。正是由于医护人员在生死关头所表现出的崇高职业道德和英勇的献身精神，从而将这场火灾所造成的伤亡和损失降到了最低限度。据火灾后有关部门统计，在起火后的1h内，医护人员和救援人员成功地从大火中共抢救出152名患者、家属和陪护人员，并安全转往其他医院。 勿庸置疑，大火突发时，医护人员中也发生了一些不和谐的“音符”。介入科和神经内科值班医护人员发现不正常的停电后，没有警惕危险的来临。由于天色已黑，医院里又停电，医护人员就全部集中到护士值班室里聊天，坐等来电。闻到浓烟后，她们反应仍然迟钝，以至于错过了在火灾初起时间里组织病区的患者、家属以及陪护人员紧急撤离的最佳时机，最终导致这个病区的人员伤亡惨重，这个教训是十分惨痛的。此外，整个医院上下缺乏统一的救助、互救、灭火指挥与部署，当班医护人员以及医院基本处于各自为战的无序状态。,9/18/2006,没带车载灭火器(几十元)的车,9/18/2006,没带车载灭火器的车,9/18/2006,9/18/2006,9/18/2006,思考,旅行车上哪块玻璃是安全逃生玻璃？用什么可以快速打开它并逃生？,9/18/2006,青岛一职工宿舍发生火灾11人死亡 员工非法使用大功率电器致电短路失火、 安全通道被锁死,9/18/2006,森林火灾,9/18/2006,森林火灾 过火后的家当,9/18/2006,过火后的家,9/18/2006,烧熟了的鸭子（鸡子）还能飞么？,9/18/2006,爬上窗外空调外机上等待救援 尽管有点惊险但还是保住了性命,6月6日晚上9点多，位于南京钟阜路新亚苑小区一栋居民楼顶楼704住户家中突发大火，由于屋内两名女子未能及时逃脱，情急之下爬上窗外空调外机上等待救援。接到市民报警后，消防官兵赶到现场，控制火势，破门后将她们安全救下。,9/18/2006,爬上窗外空调外机上等待救援 (没有吸毒气，明天肯定是个艳阳天),9/18/2006,儿子踩踏草坪上的窨井盖并坠入井内身亡,5月29日下午，合肥铜陵北路与颍河路交口附近一个小区内，7岁男童毛毛在玩耍中不慎踩踏草坪上的窨井盖并坠入井内，不幸身亡。看到孩子被救出，妈妈失去控制的要扑过去。,9/18/2006,儿子踩踏草坪上的窨井盖 并坠入井内身亡，其母亲多么地伤心啊,9/18/2006,意外坠地,郑州某高校一名大二女生康* 从宿舍的上铺睡觉时意外摔下，抢救无效死亡,9/18/2006,照片上的女孩发生坠地意外,9/18/2006,联想一下,病人在医院被伤害或从床上跌落，受伤或死亡，会有什么后果？ 为什么要按时上班、值班期间为什么要保持通讯通畅？前二天报导医生在值班时发现病人在门框上上吊死亡，无动于衷，导致纠纷。 安全通道为什么不能堵塞？为什么要及时清理易燃品？（联想一下你住的地方，楼道是唯一安全逃生通道，堆物品了么？） 办法：适当的安全措施+提前告知（教育）+事后的妥善处理(什么叫妥善？快速有效!),9/18/2006,妈妈不在家，小孩子要喝水， 搭着椅子拉倒桌子上的开水瓶,滚烫的开水,9/18/2006,联想一下,院内烧开水(锅炉房或电开水器)的地方，拥挤、抢着打开水，会不会有被烫的可能？是否应该有秩序一些？有告（警）示吗？ 非法室内电器烧开水，有不有碰触烫伤的可能？如何禁止、如何防范？,9/18/2006,高空作业是要有 安全措施-安全帽、安全绳的,9/18/2006,雷雨天气你打过电话吗？ 人如果过这样的电（几十万伏），嘿嘿,9/18/2006,雷击,6月8日下午4时许，广州市白云区人和镇一菜地发生惨剧，一名菜农遭雷击身亡。当时，暴风雨即将来临。30多岁的江西抚州菜农周通和妻子一起到地里劳作，目的就是为了抢救菜苗，“如果不盖上薄膜，菜苗遭到大雨后，菜叶将会被雨水打烂，血本无归。”可是，这时，意外却发生了，男菜农遭到雷击身亡。,9/18/2006,雷击致死,9/18/2006,加油站里汽车要熄火、禁止打电话因为有静电，如果局部空气浓度高，立即会爆炸。,电闪雷鸣时，不可打、接电话。否则就会印证“人生就象打电话，不是你先挂，就是我先挂”,9/18/2006,学游泳，付出生命的代价（死亡后被摸到拉出水面镜头）,9/18/2006,学游泳，付出生命的代价,9/18/2006,道路交通安全 2011 08 22 四川 二死一伤（女孩伤）,9/18/2006,还珠格格 扮演者刘丹、洛桑不幸遭遇车祸身亡,9/18/2006,著名演员牛振华酒后驾驶身亡,9/18/2006,许玮伦在后座被撞死亡,9/18/2006,张柏芝发生车祸,颈椎受伤,9/18/2006,8月25日车祸事故造成 18人死亡、16人受伤,9/18/2006,事故造成18人死亡、16人受伤,9/18/2006,隧道附近 车祸 燃烧,2011年4月29日15时55分，在成渝高速龙泉山隧道190米处，一辆川R的南充籍环己酮灌装车因刹车失灵，撞毁高速路隔离栏后，与相向行驶的3辆轿车和一辆面包车相撞，当场起火燃烧，造成7人死亡、4人受伤，成渝高速交通一度中断。,9/18/2006,隧道附近 车祸 燃烧,9/18/2006,车祸（金属护拦贯通）,9/18/2006,车祸(金属护拦贯通),9/18/2006,玩漂移 致人死亡,5月15日下午4点半左右，南京，一富家子弟驾驶价值250万左右的宝马跑车在玩漂移的时候，突然失控撞上一辆电动车，导致骑电动车的男子飞出三米远，当场死亡。交警透露，死者今年近40岁，家中有4个小孩。,9/18/2006,玩漂移致死,9/18/2006,没学驾照就倒车,9/18/2006,错把油门当铩车，抄近路了,呵呵,9/18/2006,重型卡车侧翻,2011年8月7日早晨6时，北京大兴区西红门镇振亚庄附近南中轴路东侧，一辆拉石子的重型卡车侧翻，导致路边一名吃早点女子被埋。目击者和当事女子的儿子均称，这名母亲在被埋没瞬间，将儿子推了出来。事发后，村民徒手扒石子救人，当事母亲骨折无生命危险。,9/18/2006,9/18/2006,汽车入水 人为的 武汉某大学教授,9/18/2006,这是在“安全地带”内观潮（今年钱塘江）,9/18/2006,这还是在“安全地带“观潮，看看下一张，你比他强壮么？,9/18/2006,你比他们强壮么？,9/18/2006,思考,车和车内的人一起落水，如何自救？ 提示： 有专业的研究视频，可以参考。搜不着，可以给我发邮件。,9/18/2006,车 祸,6月10日早上8时，浙江温岭市石桥头镇沙角村的一名中年妇女到家门口倒垃圾时，被一辆快速驶过的四轮小货车从身后撞倒，女子当场身亡。,9/18/2006,车 祸 现 场,9/18/2006,另一场车祸，女儿被撞成“植物人”。,9/18/2006,福建武夷山公馆大桥北端发生垮塌事故,9/18/2006,今年 宜都中医医院 建筑工地死亡事故,9/18/2006,宜都中医医院建筑工地死亡事故,9/18/2006,一辆中巴与一辆电动车相撞,7月11日中午，福州，一辆中巴与一辆电动车相撞，电动车上的一家三口不幸一死两伤,9/18/2006,车祸现场,9/18/2006,交通意外,7月7日中午11时许，上海闸北区宝山路上出现一起交通意外，一辆18路公交车在宝山路由南向北行驶，经过宝通路路口50米左右时，带倒了一辆骑助动车的男子，男子头部不幸被车轮碾过，当场死亡。,9/18/2006,9/18/2006,脑髓竟然存放在邻居家的冰箱里,6月22日，山东莒南，一名男子因为一次车祸脑外伤瘫痪在床，因为无钱医治，他三分之一的脑髓竟然存放在邻居家的冰箱里。,9/18/2006,脑髓竟然存放在邻居家的冰箱里,9/18/2006,超载货车坠入河中,5月29日凌晨3时30分，吉林省长春市伊通河上一座大桥的桥面发生塌陷，事发时一辆正在驶过的货车坠入河中，致使车上2人不同程度受伤。,9/18/2006,超载货车坠入河中,9/18/2006,联想一下,院内交通为什么要限速？要不要适当管制？药家鑫案大家应该铭记在心,9/18/2006,旅游探险事故,核心提示：是否“条条道路通山顶”？对于喜欢冒险的人来说，这都是一个充满刺激的挑战。 开辟一个新路通向青城山顶峰，这是多么“伟大”的创举！正因为如此，5月2日，26岁的黄克戬(音:jin)及25岁的女友孟庆华一起故地重游青城山时，选择了从青城山建福宫旁边开辟一条新道。结果，他们双双受困山中。接着，黄克戬独自探路求生，与女友走散。紧急关头，黄克戬手机求救，于5月3日获救；而他的女友孟庆华由于没携带手机，搜寻人员于昨日下午发现她时，她已伤势过重身亡。,9/18/2006,旅游探险事故 26岁的黄克戬，自己都是泥菩萨过河-自身难保了,9/18/2006,复旦大学学生高山被困 （驴友探险），一军援战士牺牲,9/18/2006,60吨钢水泼在交班室 过梁从值班室上通过 -设计缺陷+安全措施缺乏,9/18/2006,9/18/2006,生物伤害 一学生用身体研究蛇咬伤的后果(非剧毒蛇) 想法不错，代价嘛，有点高(以下是致残全过程),9/18/2006,9/18/2006,生物伤害,9/18/2006,宜都小姑娘被银环蛇咬伤,9/18/2006,宜都小姑娘被银环蛇咬伤,9/18/2006,宜都小姑娘被银环蛇咬伤,9/18/2006,银环蛇近照,9/18/2006,没有特效药物不等于就必死,1963年福