课件：中药学课件解表药截取版.pptx

第一章 解表药,解 表 药,解表药概述 发散风寒药 发散风热药,解表药概述,解表药的含义 解表药的性能和功用 解表药的分类 解表药的使用注意事项,解表药的含义,凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称解表药，又叫发表药。,解表药的性能和功用,性能：味辛，主归肺、膀胱经 功用：,主：发汗解表 兼：利尿消肿 止咳平喘 解表透疹 祛风止痛 透表消疮,主治,外感表证 风水水肿 咳嗽气喘 麻疹风疹 风湿痹痛 疮疡初起,恶寒、发热头痛、无汗（或有汗）、脉浮等症,兼有表证,解表药的分类,辛温解表药 （发散风寒药）,解表药,辛凉解表药 （发散风热药）,主治,恶寒重，发热轻，口不渴，脉浮紧,恶寒轻，发热重，口渴，脉浮数,主治,解表药的配伍,兼证的寒热虚实,配伍,兼有的症状,治法,温里、清热、补气、补血、补阴、补阳、解暑、祛湿、润燥,止咳、化痰、平喘、通窍,治法,因时 春季+ 辛凉解表药 夏季+ 祛暑化湿药 冬季+ 辛温解表药 秋季+ 滋阴润燥药 因地 北方严寒用药宜重 南方炎热用药宜轻 因病 体虚外感 + 补养药 温病初期+ 清热药 中病即止不可过汗 药后防风盖被微汗 表虚自汗阴虚盗汗 疮疡日久淋病失血 因药 辛散之品不宜久煎 温服喝开水助药力 禁忌生冷油腻之品,解表药用量宜轻,解表药用量宜重,虽有表证 也应慎用,解 表 药 的 使 用 注 意 事 项,中药学各论学习方法,主要记忆功效、应用和毒副作用 中医学基础和方剂临床类的内容作为辅助，有助于理解功效，不作重点记忆。,第一节 发散风寒药,发散风寒药,性味：辛温 功效：发散肌表风寒邪气 主治：风寒表证 症状：恶寒发热、无汗、鼻塞或流清涕、舌苔薄白、口不渴、脉浮等寒象比较突出的表症 兼治：咳嗽气喘、脚气水肿、风湿痹症、风疹瘙痒、疮疡初起等具有上述表症的，也可应用,麻 黄,神农本草经,“主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。”,麻黄的来源,草麻黄,麻黄科草本状小灌木草麻黄 Ephedra sinica Stapf. 、木贼麻黄 Ephedra equisetina Bge. 和中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et CA.Mey. 的草质茎。 主产河北、山西、内蒙古、甘肃等地。 立秋至霜降之间采收，阴干切段。 生用、蜜炙或捣绒用。,麻黄药材,草麻黄,中麻黄,木贼麻黄,商品名 草麻黄，木贼麻黄，中麻黄，西麻黄。 以茎粗、干燥、色淡绿、内心充实、味苦涩者为佳。 草麻黄：呈细长圆柱形，少分枝，直径12mm。表面淡绿色至黄绿色，有细纵脊线，触之微有粗糙感。节明显，节间长26cm。体轻，质脆，易折断，断面略呈纤维性，周边黄绿色，髓部红棕色，近圆形。气微香，味涩、微苦。,麻黄处方用名,麻黄、 生麻黄、净麻黄： 偏于发汗解表 炙（水、蜜）麻黄、麻黄绒：偏于止咳平喘,麻黄性能及功效,性能： 辛、微苦，温， 归肺、膀胱经。 功用： 发汗解表 宣肺平喘 利水消肿,麻黄性能分析,味辛主散 轻扬升发 性温胜寒,发 散 风 寒,入太阳之经走肌表,入 肺 经,开毛窍,宣肺气,通水道,入太阳之腑温膀胱,开腠发汗而解表,肺气宣畅而喘止,气化正常而水消,麻黄作用特点,宣肺气,散风寒,“宣”,“散”,麻黄的功用, 发汗解表 风寒感冒,外感风寒表实证,阳气集于肌表,恶寒、发热、无汗、头身痛、脉浮有力,病因病机,临床表现,宣肺气 开腠理 透毛窍,邪正相争，腠理密闭,散风寒,风寒外袭,麻黄发汗解表作用分析,麻黄,味辛发散,主入肺 膀胱经,性温散寒,肺外合皮毛 膀胱经主一身之表,宣肺气，散风寒以发汗解表,发汗作用较强,麻黄主治风寒感冒掌握要点,辛温解表峻品，多用于外感风寒的感冒重证，即风寒表实证。 常与桂枝相须为用，（ 麻黄发汗力大小与配伍桂枝有关）如麻黄汤伤寒论。 多用生麻黄。 尚有散寒通滞作用，用治风寒痹证，阴疽，痰核。,麻黄的功用, 宣肺平喘 咳嗽气喘。,风寒外袭,咳喘,病因病机,临床表现,肺失宣降,肺气壅遏,散风寒,宣肺气 降逆气,麻黄宣肺平喘作用分析,麻黄,辛散苦泄,主入肺经,温通宣畅,肺主宣发肃降,开宣肺气而平喘,为平喘要药,麻黄主治咳喘掌握要点,有良好的宣肺平喘之功，适用于风寒外束,肺气壅遏的喘咳实证。 常配伍杏仁、甘草同用，如三拗汤。 经配伍可治疗多种咳喘症： 寒痰停饮，痰多清稀+细辛、干姜、半夏等：小青龙汤。 肺热壅盛，高热喘急+石膏、杏仁、甘草：麻杏石甘汤。 多炙用,麻黄的功用,3.利水消肿 风水水肿,风寒袭表,肺失宣降,散风寒,宣肺利水,水液代谢失常,水肿兼恶寒、发热等表证,病因病机,临床表现,通调水道,麻黄利水消肿作用分析,麻黄,开宣肺气而利水消肿,主入肺 膀胱经,肺主通调水道 下输膀胱,下输膀胱,上开肺气,麻黄主治水肿掌握要点,宣肺利尿之要药，适用于风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的水肿证。 每与甘草同用，即“甘草麻黄汤”。 若兼见内热及脾虚者，可配伍石膏、生姜、甘草及白术等药。 麻黄用量可逐渐加大。,麻黄使用注意,用法用量：2-9克。 宜先煎，去浮沫。 禁 忌：表虚自汗、阴虚盗汗及肾不纳气之喘咳忌用。 发汗用麻黄茎， 止汗用麻黄根， 发大汗去节（净麻黄）， 发小汗用水炙,麻黄现代研究,化学成分： 多种生物碱（麻黄碱、伪麻黄碱）、挥发油、糖类化合物、有机酸等 药理作用： 兴奋中枢神经 影响汗腺分泌 抗过敏和抗疲劳 利尿 抑制流感病毒,桂 枝,名医别录 珍珠囊：“主伤风头痛，开腠理，解表发汗，去皮肤风湿。” 本经疏证：“其用之道有六：曰和营、曰通阳、曰利水、曰下气、曰行水、曰补中。”,桂枝的来源,樟科常绿乔木肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的嫩枝。 主产于广东、广西及云南省。 春季割取嫩枝，晒干或阴干，切成薄片或切段。,肉桂,桂枝,桂枝处方用名,桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木、炒桂枝、炙桂枝。,桂枝性能及功用,性能： 辛、甘，温， 归心、肺、膀胱经。 功用： 发汗解肌 温通经脉 助阳化气,桂枝性能分析,性能分析 辛温发散，甘温助阳，外能发散风寒，内能温通血脉，为风寒外感、寒凝血滞、阳不化气等证之要药。 其发汗之力虽不及麻黄，然其味甘力缓又无伤阳之弊，故风寒感冒虚实皆可应用。 桂枝能温通一身之阳气，流畅血脉。,桂枝药性特点,桂枝作用特点,“温”,“通”,温阳气,通经脉,桂枝的功用,1. 外感风寒表证 表实无汗证：配麻黄 表虚有汗证：配白芍,风寒外袭,外感风寒表虚证,卫阳不足，腠理不固,恶寒、发热、自汗或汗出恶风，脉浮缓无力,病因病机,临床表现,辛散而不伤阴,解表而不大汗,营卫失调,桂枝解表作用分析,桂枝,辛甘温煦,入肺 膀胱经,甘温助阳,可外行肌表而奏解表之功,发汗力较和缓,桂枝温经作用分析,温通经脉（温经）,经脉气血温通而条畅,助阳化气（助阳）,温助人体阳气,温助心阳,温化水湿,桂枝的功用,2.寒凝血滞诸痛证。 胸阳不振，胸痹心痛：配枳实、薤白 中焦虚寒，脘腹冷痛：配白芍、饴糖 血寒瘀阻，经闭腹痛：配当归、桃红 风寒湿痹，肩肢酸痛：配附子、姜黄 3.痰饮，蓄水证。 心脾阳虚，水湿内停：配茯苓、白术 膀胱气化不行：配茯苓、猪苓、泽泻 4.心阳不振，心悸，脉结代。 心阳不振：配甘草、人参、麦冬 阴寒内盛，冲气上凌：桂枝加重用量,结脉：脉来缓弱，不规则间歇 代脉：脉速正常，间歇规则 多由心血不足，心阳不振所致,周 身,上,发汗解肌：风寒表证,中,温通胸阳：胸痹心痛,温通心阳：心悸脉代,温暖脘腹：胃痛腹痛,下,温暖胞宫：经闭痛经,温通经络：风湿痹痛,温通阳气：痰饮蓄水,桂枝的功用总结,桂枝使用掌握要点,作用特点： 重在温通，外散风寒，内助阳气。温通周身之阳。 既治风寒表实无汗证，又治风寒表虚有汗证，有汗能止，无汗能发，与配伍有关。 主治寒凝诸痛症，尤以肩臂疼痛为主。 外感热病、阴虚火旺、血热妄行忌用。孕妇及月经过多慎用。,桂枝现代研究,桂枝含挥发油，其主要成分为桂皮醛等。 桂枝煎剂有降温解热作用，对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、常见致病皮肤真菌、流感病毒均有抑制作用。 桂皮油有健胃、缓解胃肠道痉挛及利尿、强心等作用。 桂皮醛有镇痛、镇静、抗惊厥作用。,麻黄与桂枝的功用区别,味辛性温 肺、膀胱 发汗解表,麻黄,兼苦降泄，重在宣散，发汗力强，主治表实无汗；又宣肺平喘（咳喘）、利水消肿（风水）,桂枝,兼甘入心，重在宣通，发汗力弱，主治有汗无汗；又温经通阳（风湿痹痛、胸痹、心悸，痛经腹痛、痰饮蓄水）,相 须 为 用,风 寒 表 证,紫 苏,名医别录 别录：“主下气，除寒中。” 滇南本草：“发汗，解伤风头痛，消痰，定吼喘。”,紫苏来源,唇形科一年生草本植物紫苏Perilla frutescens(L.)Britt. Var Crispa(Tunb.)Hand-Mazz.和尖紫苏P.frutescens(L.)Brill Var acuta (Thunxb.) Kudo的叶。,紫苏,紫苏梗,紫苏叶,紫苏,处方用名： 紫苏、紫苏叶、嫩苏叶：偏于发汗解表 紫苏梗、老苏梗、带叶苏梗、嫩苏梗：偏于行气宽中 【性状】 本品叶片多皱缩卷曲、破碎，完整者展平后呈卵圆形，长411cm，宽2.59cm。先端长尖或急尖，基部圆形或宽楔形，边缘具圆锯齿。两面紫色或上表面绿色，下表面紫色，疏生灰白色毛，下表面有多数凹点状的腺鳞。,紫苏,性能功效： 辛、温。 归肺、脾经。 解表散寒，行气宽中。 辛温行散，叶轻如肺，能发散风寒、宣肺止咳； 梗善于行气和中，理气安胎 故为风寒咳嗽、脾胃气滞所常用 此外，又解鱼蟹之毒，与生姜相似。,紫苏要点,临床应用： 解表散寒- 行气宽中-脾胃气滞，胸闷呕吐 适于鱼蟹变质，食后吐泻、腹痛。 不宜久煎。,外感风寒（轻证）内兼气滞者-配伍香附、陈皮,兼痰多者-配伍杏仁、桔梗,偏寒-配伍砂仁、丁香,偏热-配伍黄连、芦根,梅核气-配伍半夏、厚朴、茯苓,胎气上逆-配伍砂仁、陈皮,生姜,姜科多年生草本植物姜Zingiber officinale Rosc.的根茎。 各地均产。 9-11月间采挖，除去须根，切片生用或煨熟用。,姜,生姜,生姜片,生姜说明,处方用名： 生姜、生姜片、生姜汁。 性能功效： 辛，温。归肺、脾、胃经。 解表散寒，温中止呕，温肺止咳。 药性说明： 生姜辛温发散， 入肺经外能发汗，内能化痰，其解表力弱。善治风寒咳嗽。 入胃经又善温中止呕，治多种呕吐。,生姜说明,应用： 解表散寒-作用较弱，适用于风寒感冒轻证。 温中止呕-温中散寒，治疗胃脘冷痛-配伍高良姜、胡椒。 用于胃寒呕吐，素有“呕家圣药”之称。 温肺止咳-肺寒咳嗽。风寒客肺-配伍麻黄、杏仁 生姜能解生半夏、天南星及鱼蟹毒。,痰饮呕吐-配伍半夏、高良姜,胃热呕吐-配伍黄连、竹茹,痰多咳嗽-配伍陈皮、半夏,脾胃气虚-配伍人参、白术,生姜炮制品作用特点,生姜： 发汗解表，温中止呕，温肺止咳-风寒感冒 、胃寒呕 吐 、风寒咳嗽。 姜汁： 温 止呕化痰开窍-呕吐、寒痰、闭证。 煨姜： 温中止泻-中寒腹痛。 姜皮： 辛凉 和脾行水消肿-水肿，小便不利。,生姜皮,辛,生姜与紫苏功效比较,辛温 肺脾 发汗解表 解鱼蟹毒,生姜,紫苏,长于温中止呕，为止呕要药，又能温肺止咳，解半夏、天南星中毒。,长于行气宽中，并能安胎。苏叶偏于发散风寒，苏梗偏于行气宽中安胎。,外感风寒恶寒发热头痛鼻塞鱼蟹中毒腹痛吐泻等证,荆 芥,神农本草本经,“主寒热，鼠瘘，瘰疬生疮，下瘀血，除湿痹。”,荆芥来源,唇形科一年生草本植物荆芥Schizonepeta tenuifolia Briq. 的地上部分。 主产于江苏、浙江及江西等地。多系人工栽培。 秋冬采收，阴干切段。 生用、炒黄或炒炭。,荆 芥,荆芥药材,荆芥药材,荆芥掌握要点,处方用名 荆芥、荆芥穗、荆芥炭。 祛风解表、透疹、消疮宜生用，止血宜炒炭用。 性能功效 辛，微温。归肺、肝经。 祛风解表，透疹消疮，炒炭止血。 性能说明 本品性平不烈，以辛为用，长于散风，外感风寒、风热均为常用。,荆芥掌握要点,应用特点 祛风解表，且微温不烈-外感表证，表寒表热皆可用之。 透疹-麻疹不透、风疹瘙痒。 消疮-疮疡初起兼有表证。 止血-吐衄下血。可用于多种出血症。 本品气味芳香，入汤剂不宜久煎。,防风,神农本草本经 本经：“主大风头眩痛，恶风，风邪目盲无所见，风行周身，骨节疼痹。”,防风来源,伞形科多年生草本植物防风Saposhnikovia divaricata(Turez.)Schischk.的根。 主产于东北、河北、四川、云南等地。 春秋季采挖，晒干切片生用或炒炭用。,防风药材,防 风,饮片性状： 本品为圆形或椭圆形的厚片。外表皮灰棕色，有纵皱纹、有的可见横长皮孔样突起、密集的环纹或残存的毛状叶基。切面皮部浅棕色，有裂隙，木部浅黄色，据放射状纹理。气特异，味微甘。,防风来源,防风掌握要点,处方用名 防风、关防风、北防风。 性能功效 辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。 祛风解表，胜湿止痛，止痉，止泻。 性能说明 本品辛散祛风，微温不燥，甘缓不峻，通治诸风，故名防风，不论外风内风均可应用。防风质松而润，祛风之力较强，为“风药之润剂”、“治风之通用药”。,防风掌握要点,应用要点 祛风解表-用于感冒头痛，风疹瘙痒。主治外感风寒头痛、风热头痛、 风疹瘙痒。 胜湿止痛-可治风湿痹证，关节疼痛，四肢挛急。 止痉-适于破伤风角弓反张、抽搐痉挛。 止泻-用于肝郁侮脾，腹痛泄泻；脾虚湿盛的泄泻。 本品炒用，尚可治肠风下血。,荆芥与防风功效比较,辛性微温 温而不燥 发表散风 炒炭止血,发汗力大，透散力强，兼能透疹、疗疮。,祛风力胜，为治风病之通用药，且能胜湿止痛、解痉。内、外风均治。,外感表证 风寒风热 便血崩漏 风疹瘙痒,香 薷,唇形科多年生草本植物海州香薷 Elsholtzia splendens Nakai ex F.Mackawa的全草。 主产于江西、安徽及河南等地。 果实成熟后割取全草，晒干、切段生用。,海州香薷,药材香薷,上部黄绿色或淡黄色，茎方柱形，直径12mm，质脆，易折断，断面呈淡黄色。气清香而浓，味微辛而凉。,香薷性状,香薷掌握要点,处方用名 香薷、陈香薷、香薷穗、西香薷。 性能功效 辛，微温。归肺、脾、胃经。 发汗解表，化湿和中，利水消肿。,香薷掌握要点,药性说明 本品辛温发散，外能解表，下能利尿，功似麻黄而力弱， 适于夏月着凉及风水水肿。故有“夏月麻黄”之称。 应用特点 风寒感冒兼有脾胃湿困 ； 阴暑证 ：中暑兼有恶寒无汗； 水肿脚气,香薷与麻黄功效比较,性味辛温 发汗解表 利水消肿,麻黄,香薷,发汗之力较强、散寒之力较大，主要用于风寒表实证。其又能宣肺平喘、利水消肿，常用于肺气壅遏的咳嗽气喘，以及风水水肿等证。,发汗、散寒之力不如麻黄，而善于和中化湿， 常用治阴暑证，其治水肿，偏于发越阳气，和中化湿以利水消肿，多用治脾虚湿盛之水肿。,外感风寒 水肿 小便不利,羌 活,药性论 用药法象：“治风寒湿痹，酸痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。” 汤液本草：“羌活气雄，治足太阳风湿相搏，头痛、肢节痛、一身尽痛者，非此不能除。”,羌活来源,伞形科多年生草本植物羌活Notopterygium incisum Ting ex H.T.Chang及宽叶羌活Notopterygium forbesii Boiss.的根茎及根。 主产于四川、甘肃及云南等地。 多于初春及秋季采挖，干燥，切片生用。,羌活,羌活药材,羌活性状,表皮棕褐色或棕黑色。周身密布突起的瘤结，多是须根，支根的残基，并有紧密的环状节纹。体轻质松脆，易碎断。横断面中心淡黄色，外围淡棕色或棕色，组织较疏松。放射状裂隙明显，如菊花心，并可见黄棕色油点（分泌腔）。气香特异，味微甘苦辣，有胡萝卜味。以条粗长，外皮棕黄色，环节紧密，断面朱砂点多者为佳。,羌活掌握要点,处方用名 羌活、西羌活、川羌活，胡王使者。 性能功效 辛、苦，温。归膀胱、肾经。 解表散寒，祛风胜湿，止痛。 药性说明 本品辛温发散，苦温除湿，既除肌表风寒之邪，又祛经络寒湿痹阻，作用较强，且偏上偏表，适于上半身风湿痹痛。,羌活掌握要点,应用说明 散寒祛风：用于风寒感冒，头痛身痛。善治风寒湿邪袭表。 胜湿止痛：用于风寒湿痹，肩臂疼痛。本品善治腰以上风寒湿痹 气味浓烈，用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。血虚痹痛，阴虚头痛慎用。,白 芷,神农本草经 本经：“主女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头侵目泪出。” 本草纲目：“治鼻渊、鼻衄、齿痛、眉棱骨痛、大肠风秘蛇伤、刀箭金疮。”,白芷来源,伞形科多年生草本植物白芷 Angelica dahurica (Fisch.ex Hoffm.)Benth.et Hook.f.或杭白芷Angelica dahurica(Fisch.ex Hoffm.) Benth. et Hook. f. var. formosana(Boiss.) Shan et Yuan的根。 主产于四川、浙江、河南、河北、安徽等地， 秋季采挖，晒干切片生用。,白芷,药材白芷,白芷性状,饮片性状：为纵切片。外皮灰棕色或黄棕色。切面白色或灰白色，粉性，形成层环棕色，皮部散有多数棕色油点。质坚实。气芳香，味辛、微苦。,白芷掌握要点,处方用名 白芷、川白芷、香白芷、杭白芷。 性能功效 辛，温。归肺、胃经。 解表散风，通窍，止痛，燥湿止带，消肿排脓 。 药性说明 辛散祛风止痛，温燥除湿，芳香通窍 尤以善散阳明风寒见长，为阳明头痛、鼻渊头痛要药。兼可排脓疗痈。,白芷掌握要点,应用说明 用于外感风寒：头痛、鼻塞。 用于阳明头痛，齿痛，鼻渊，风湿痹痛。本品辛散而燥，尤以善散阳明经的风湿之邪而止头额疼痛见长，且芳香上达，善通鼻窍。 用于带下过多。本品善除阳明经湿邪而燥湿止带。 用于疮痈肿毒。本品能消肿排脓，止痛。 此外，本品尚可用治皮肤风湿瘙痒及毒蛇咬伤。,细 辛,神农本草经 本经：“主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌明目，利九窍。” 本草别说：“细辛若单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞，不通者死。”,细辛来源,马兜铃科多年生草本植物北细辛 Asarum heterotropoides Fr. Schmidt var. mandshuricum(Maxim.) Kitag.、汉城细辛Asarum sieboldii Miq. var. seoulense Nakai或华细辛Asarum sieboldii Miq.的全草。 前两种习称“辽细辛”，主产于辽宁、吉林、黑龙江；后一种主产于陕西等地。 夏秋采收，阴干生用。,北细辛,华细辛,细辛性状,常卷曲成团。根茎横生呈不规则圆柱状，具短分枝，长110cm，直径0.20.4cm；表面灰棕色，粗糙，有环形的节，节间长0.20.3cm，分枝顶端有碗状的茎痕。根细长，密生节上，长1020cm，直径0.1cm；表面灰黄色，平滑或具纵皱纹；有须根和须根痕；质脆，易折断，断面平坦，黄白色或白色。气辛香，味辛辣、麻舌。,药材细辛,细辛掌握要点,处方用名 细辛、北细辛、辽细辛、华细辛、炙细辛、细辛末。 性能功效 辛，温。有小毒。肺、肾、心经。 祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。 药性说明 本品辛散温通，芳香走窜，能达表入里，既散表寒，又祛里寒， 长于止痛，故为少阴头痛要药。此外，又有温肺化饮之功。,细辛掌握要点,应用要点 用于风寒感冒，阳虚外感。本品祛风散寒，达表入里，表寒、里寒证均可使用。 用治头痛，鼻渊，牙痛，痹痛。辛香走窜，祛风寒，通鼻窍，止疼痛。 用于寒痰停饮，气逆喘咳。即可外散表寒，又能下气消痰，温肺化饮。 此外，本品辛温行散，芳香透达，吹鼻取嚏，有通关开窍醒神之功。 煎服，25g；入丸散剂，用0.51g。外用适量。“细辛不过钱” 阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳忌用。反藜芦。,辛温解表药：,散 寒 解 表,麻黄,重在宣散，表实无汗，兼平喘、利水（风水）,桂枝,重在温通，有汗无汗，兼温经通阳（痹痛、痛经、腹痛、痰饮）,紫苏,轻型感冒，兼行气宽中、安胎、（脾胃气滞：胸闷呕吐、胎动不安）解鱼蟹毒（鱼蟹中毒：腹痛吐泻）,防风,风药润剂，风寒风热，兼胜湿止痛（风湿痹痛）止痉（破伤风证）止泻（肝郁侮脾：腹痛泄泻）,荆芥,风药润剂，风寒风热，兼透疹消疮（麻疹不透，风疹瘙痒，疮疡初起兼表证）炒炭止血（出血症）,羌活,祛风胜湿止痛较强，善治疗太阳头痛及风湿肩臂（上半身）疼痛,白芷,芳香通窍，止痛力强，善治疗阳明风湿疼痛（头痛、齿痛、鼻渊、风湿痹痛）兼燥湿止带（带下过多）消肿排脓（疮疡肿毒）,细辛,阳虚外感，通窍止痛力强， 治疗多种疼痛（少阴头痛、牙痛、鼻渊、风湿痹痛）兼温肺化饮（寒痰停饮，气逆喘咳）,发 散 风 寒,辛 荑,白 芷,苍耳子,细 辛,藁 本,羌 活,桂 枝,防 风,荆 芥,胡 荽,柽 柳,麻 黄,生 姜,善行头面而通鼻窍,善治阳明风湿头面疼痛，兼燥湿止带、消肿排脓（带下、疮痈肿毒）,散风除湿 通窍止痛,善于止痛（阳虚外感）温肺化饮（肺寒痰饮、头痛牙痛痹痛）,善治上半身疼痛及太阳疼痛,善治巅顶疼痛,表实表虚皆用、温通经脉、助阳化气（寒凝疼痛痰饮心悸）,兼祛风止痉止痉,兼清利头目，理血消肿,消食开胃,祛风除湿,表实无汗症 宣肺平喘利尿 （咳喘、风水、痹证）,香 薷,善治暑月外感，兼解暑利湿 （水肿脚气）,紫 苏,兼理气安胎宽中,解鱼蟹中毒,兼温中止呕止咳,解南星、半夏毒,葱 白,兼散寒通阳解毒,通 鼻 窍 主 鼻 渊,祛 风 胜 湿,风药润剂，风寒风热,发表透疹,利水消肿,健胃,止呕解毒,风 寒 表 证,发散风寒药功效简表,作业,复习 麻黄与桂枝的性味、功效和应用 荆芥与防风的比较 麻黄与香薷的比较 预习 发散风热药的性味、功效,第八章 解表药,第二节 发散风热药,薄 荷,新修本草 新修本草：“主贼风伤寒，发汗，治恶气心腹胀痛。” 用药法象：“清头风，除风热。” 本草纲目：“利咽喉口齿诸病，治瘰疬、疮疥、风瘙瘾疹。”,薄荷来源,唇形科多年生草本植物薄荷Mentha haplocalyx Briq.的茎叶。 我国南北均产，尤以江苏产者为佳。 收获期因地而异，一般每年可采割23次。 鲜用或阴干切段生用。,薄荷,药材薄荷,薄荷来源,药材薄荷,饮片性状: 为横切的碎段。茎四方形，厚12mm，切面白色，常中空；叶多为碎片。,薄荷处方用名,商品名 太仓薄荷、苏薄荷、南薄荷、杭薄荷、薄荷。 以叶多而肥、色绿、无根、干燥、香气浓者为佳。 处方名 薄荷、卜荷 薄荷叶：长于疏风透疹 薄荷梗：长于下气宽胸,薄荷药性说明,性能 辛，凉。归肺、肝经 功效 疏散风热 清利头目 利咽透疹 疏肝行气,薄荷药性分析,味辛清散 性凉清热 芳香走窜,入肺经,入肝经,散上焦风热而利咽喉,疏肌表风热而透疹毒,清肝经风热而利头目,行肝胆气滞而解肝郁,疏 散 风 热,薄荷应用,1. 疏散风热-风热感冒，温病初起。,辛以发散,凉以清热,清轻凉散,疏散风热,风热感冒或温病初起 邪在卫分，头痛、发热、微恶风寒者,芳香辟秽 感受暑湿 腹痛吐泻,薄荷发散风热要点,善散上焦风热，为外感风热，发热咳嗽的要药。 治疗该证一是配伍少量辛温之品。 二是与清热解毒、芳香辟秽之品相配伍。 常配伍银花、连翘，如银翘散。 对于外感风寒及湿热病初起则当禁用 不宜久煎。,薄荷应用,轻扬升浮 芳香通窍,2. 清利头目头痛目赤 利咽消肿咽喉肿痛,疏散上焦风热,清头目,利咽喉,风热上攻 头痛目赤,风热壅盛 咽喉肿痛,薄荷应用,3. 宣毒透疹麻疹不透，风疹瘙痒。,质轻宣散,疏散风热，宣毒透疹 止痒,风热束表,麻疹不透 风疹瘙痒,薄荷应用,4. 疏肝行气肝郁气滞，胸闷胁痛,抑郁 暴怒,肝失条达 疏泄不利 气阻络痹,胁肋胀痛、月经不调,疏肝行气,薄荷使用注意,煎服，3-6g；宜后下。 其叶长于发汗，梗偏于理气。 有汗时，薄荷宜炒用，去其辛味，减低走表之力，以防汗后过多。 薄荷炭入血分阴分，清血分阴分之风热和虚热。 入药以苏产为佳。龙脑薄荷又叫鸡苏，散热解毒比薄荷力强，凡口舌喉腐臭，以此泡汁漱口。 芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者，不宜使用。,薄荷现代研究,化学成分 薄荷新鲜叶含挥发油0.8-1%,干茎叶含1.3-2%，油的主要成分为薄荷醇，含量8-12%,以及薄荷酮、异薄荷酮等。 药理作用 解热作用 解痉作用 消炎作用,桑 叶,神农本草本经 本经：“除寒热，出汗。” 本草纲目：“治劳热咳嗽，明目长发。” 本草求真：“清肺泻胃，凉血燥湿，去风明目。”,桑叶来源,桑科落叶乔木植物桑树 Morus alba L. 的叶。 分布于我国南北各省。 经霜后采收，晒干，生用或蜜炙用。,桑,桑叶,桑叶处方用名,桑叶、冬桑叶、经霜桑叶 晚桑叶、老桑叶、 炙桑叶。 【性状】本品多皱缩、破碎。完整者有柄，叶片展平后呈卵形或宽卵形，长815cm，宽 713cm。先端渐尖，基部截形、圆形或心形，边缘有锯齿或钝锯齿，有的不规则分裂。上表面黄绿色或浅黄棕色，有的有小疣状突起；下表面颜色稍浅，叶脉 突出，小脉网状，脉上被疏毛，脉基具簇毛。质脆。气微，味淡、微苦涩。,桑叶药性,性能 苦、甘，寒。 归肺、肝经。 功效 疏散风热 清肺润燥 平抑肝阳 清肝明目,桑叶药性分析,苦能清泄,甘寒清润,轻清疏散,肺 肝,外：疏散风热,风热感冒,肝火上亢,内：清肺平肝,燥热伤肺,肝火上扰,肝阴不足,桑叶应用,1. 疏散风热 -风热感冒，温病初起,温 外 病 感 初 风 起 热,侵犯,肌 体,发热、咽痒、咳嗽,甘寒质轻,轻清疏散,凉散风热 清肺止咳,配菊花、连翘（桑菊饮）,桑叶应用,2. 清肺润燥 -肺热咳嗽，燥热咳嗽,燥热,肺,干咳少痰,甘寒益阴,凉润肺燥,苦寒清泄,轻散肺热,轻者+杏仁、沙参（桑杏汤） 重者+石膏、麦冬（清燥救肺汤）,桑叶应用,平抑肝阳-肝阳上亢眩晕 清肝明目-目赤昏花,肝,肝阳上亢,头 晕 目 眩,苦 寒 清 泄,平降肝阳,配菊花、白芍,肝经风热,肝火上炎,目赤 涩痛 多泪 （实证）,疏散风热,清泄肝火,益阴养肝,凉血明目,配菊花、枯草,肾,肝肾不足、眼目昏花（虚症）,滋补精血+黑芝麻,桑叶,应用 5. 凉血止血-血热妄行吐血、衄血 用法 煎服，510g；或入丸散。 外用煎水洗眼。 桑叶蜜炙能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。,菊 花,神农本草经 本经：“主诸风头眩、肿痛，目欲脱，泪出。” 药性论：“治头目风热，风旋倒地，脑骨疼痛，身上一切游风，令消散，利血脉。” 本草便读：“平肝疏肺，清上焦之邪热，治目祛风，益阴滋肾。”,菊花来源,菊科多年生草本植物菊Chrysanthemum morifolium Ramat.的头状花序。 由于产地、 花色及加工方法的不同，又分为白菊花、杭菊花、怀菊花、滁菊花。 主产于浙江、安徽、河南和四川等省。 花期采收，阴干生用。,菊花,菊花,药材菊花,菊花处方用名,菊花、白菊花、甘菊花 滁菊花、亳菊花 杭菊花、黄菊花、怀菊花,菊花药性说明,性能 辛、甘、苦，微寒。 归肺、肝经。 功效 疏散风热 平抑肝阳 清肝明目 清热解毒,菊花药性说明,辛寒疏散,甘凉清润,苦寒清解,肺、肝,发散风热,平肝明目,消肿疗疮,菊花应用,1. 疏散风热-风热感冒、发热头痛。,肌体,外感风热,温病初起,发热 头痛 咳嗽,体轻达表,气清上浮,微寒清热,疏 散 风 热,桑叶、连翘 （桑菊饮）,菊花应用,2.清热平肝 -肝热眩晕，肝风实证,肝,肝 阳 上 亢,肝 风 内 动,头痛 眩晕,痉厥 抽搐,性寒入肝,清热平肝熄风,石决明 珍珠母,羚羊角 钩 藤 （羚角钩藤汤）,菊花应用,疏风清热,肝,肝 经 风 热,肝 火 上 炎,目赤肿痛,肝 肾 不 足,目暗昏花,清肝泻火,益阴明目,补益肝肾,枸杞、熟地,3.平肝明目-目赤昏花,蝉蜕、石决明,菊花应用,4. 清热解毒-痈肿疮毒,肌 体,热毒,疔疮肿毒,甘寒益阴,清热解毒 善解疔毒,银花 甘草 （甘菊汤）,菊花使用注意,煎服，59g。 疏散风热多用黄菊花（杭菊花） 平肝明目多用白菊花（滁菊花）,菊花现代研究,化学研究 含挥发油，油中为龙脑、樟脑、菊油环酮等，此外，尚含有菊甙、腺嘌呤、胆碱、水苏碱、微量维生素A、维生素B1、氨基酸及刺槐素等。 药理研究 1115菊花水浸剂或煎剂，对金黄色葡萄球菌、多种致病性杆菌及皮肤真菌均有一定抗菌作用；高浓度时，对流感病毒PR3和钩端螺旋体也有抑制作用。 菊花制剂有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌耗氧量的作用，并具有降压作用，还能抑制毛细血管通透性而有抗炎作用； 菊花浸膏灌胃，对人工发热家兔有解热作用。,菊花与桑叶功效比较,甘苦性寒 归肺肝经 疏散风热 平肝抑阳 清肝明目,菊花,桑叶,清热力强，且能平肝， 清肝明目，兼能清热解毒,疏散力强，且能清肺， 润肺止咳，兼能凉血止血,风热感冒 温病初起 肝阳上亢 （头痛眩晕） 风热上攻 肝火上炎 （目赤肿痛） 肝肾不足 （目暗昏花）,柴 胡,神农本草经 本经：“主心腹肠胃结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。” 本草正义：“约而言之，柴胡主治，止有二层：一为邪实，则为外邪之在半表半里者，引而出之，使达于表而外邪自发；一为正虚，则为清气之陷于阴分者，举而升之，使返其宅，而中气自振。”,柴胡来源,伞形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）Bupleurum chinensis DC. 和狭叶柴胡（南柴胡）Bupleurum scorzonerifolium Willd. 的根或全草。 前者主产于辽宁、甘肃、河北、河南等地；后者主产于湖北、江苏、四川等地。 春秋两季采挖，晒干，切段，生用或醋炙用。,柴胡,狭叶柴胡,药材柴胡(左:北柴胡 右:南柴胡),柴胡处方用名,处方用名 柴胡 北柴胡、硬柴胡 南柴胡、细柴胡、软柴胡 醋炒柴胡 鳖血炒柴胡 性状 本品呈不规则厚片。外表皮黑褐色或浅棕色，具纵皱纹和支根痕。切面淡黄白色，纤维性。质硬。气微香，味微苦。,柴胡药性说明,性能 苦、辛，微寒。 归肝、胆经。 功效 解表退热 疏肝解郁 升举阳气,柴胡药性说明,辛散苦泄,芳香升散,入肝胆,散半表半里之邪,具疏肝升阳之功,疏散退热,疏肝解郁,升阳举陷,柴胡应用,1. 解表退热-表证发热，少阳证。,少 阳,外感之邪,少 阳 证,寒热往来、胸胁苦满、 口苦咽干,辛苦微寒,芳香疏泄,善于疏散少阳 半表半里之邪,+黄芩 （小柴胡汤）,风寒化热+葛根、黄芩 （柴葛解肌汤）,外感发热 （柴胡注射液）,退热截疟，治疗疟疾寒热,风寒感冒+防风、生姜 （正柴胡饮）,风 寒 感 冒,寒热往来、胸胁苦满、 口苦咽干,肌 表,柴胡应用,2. 疏肝解郁-肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛。,肝,外感六淫 内伤七情,肝郁气滞,月经不调、胸胁疼痛,当归、白芍 （逍遥散）,条达肝气,疏肝解郁,调经止痛,情志抑郁 胸胁疼痛 （香附、芍药） 柴胡疏肝散,兼有脾虚血弱,柴胡应用,3. 升举阳气 -气虚下陷，脏器脱垂。,内伤,气 虚 下 陷,神倦发热，食少便溏， 久泻脱肛，胃、子宫下垂等症,中焦 脾胃,人参、黄芪 （补中益气汤）,升举脾胃清阳之气,柴胡使用注意,煎服，310g。 和解退热宜生用，疏散肝郁宜醋炙，骨蒸劳热当用鳖血拌炒。 柴胡性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，若肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。,葛 根,神农本草经 本经：“主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。” 别录：“疗伤寒中风头痛，解肌发表，出汗，开腠理。”“生根汁，疗消渴，伤寒壮热。” 用药法象：“其气轻浮，鼓舞胃气上行，生津液，又解肌热，治脾胃虚弱泄泻。”,葛根来源,豆科多年生落叶藤本植物野葛Pueraria lobata(Willd.)Ohwi 或甘葛藤 Pueraria thomsonii Benth. 的根。 分布于我国南北各地。 春秋两季采挖，切片，晒干。 生用，或煨用。,野葛,甘葛藤,药材葛根(野葛),药材葛根(粉葛),葛根,处方用名 葛根 粉葛根 干葛根 煨葛根 性状 本品呈不规则的厚片或立方块状。外表面黄白色或淡棕色。切面黄白色，横切面有时可见由纤维形成的浅棕色同心性环纹，纵切面可见由纤维形成的数条纵纹。体重，质硬，富粉性。气微，味微甜。,葛根药性说明,性能 甘、辛，凉 归脾、胃经 功效 解肌退热 透发麻疹 生津止渴 升阳止泻,葛根药性分析,辛凉升散,甘凉而润,入脾胃,善散肌腠 经俞之邪 升阳透疹 生津止渴,外感项强 麻疹 久泻 津伤口渴 等证,葛根应用,1.解肌退热 -表证发热，项背强痛,外 邪,肌 体,邪郁化热,发热重、恶寒轻、头痛鼻干 微渴、苔薄黄,风寒表证,恶寒无汗、项背强痛,甘辛性凉,轻扬升散,入脾胃,发汗解表,解肌退热,柴胡、黄芩 （柴葛解肌汤）,桂枝、白芍 （葛根汤）,葛根应用,2.透发麻疹 -麻疹不透,外 邪,肌 表,表 邪 外 束,疹发不畅,发表散邪,解肌退热,透发麻疹,葛根应用,3.生津止渴-热病口渴，阴虚消渴,热 病 津 伤,气 阴 不 足,口渴,甘凉,于清热 之中， 又能鼓 舞清阳 上升,生津止渴,芦根 知母,乌梅,花粉 党参,黄芪,葛根应用,4.升阳止泻-热泄热痢，脾虚泄泻。,表 证 未 解,邪 热 入 里,泄泻,清透邪热,升发清阳,鼓舞脾 胃清阳 之气上 升,止泻止痢,黄芩黄连 葛根芩连汤,脾虚泄泻,党参、茯苓 七味白术散,葛根现代研究,化学研究 主要含黄酮类物质：大豆素、大豆甙，还有大豆素-4，7-二葡萄糖甙、葛根素、葛根素-7-木糖甙，葛根醇、葛根藤素及异黄酮甙和淀粉。 药效研究 葛根能扩张冠脉血管和脑血管，增加冠脉血流量和脑血流量； 葛根总黄酮能降低心肌耗氧量，增加氧供应；葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，而有明显降压作用，能较好缓解高血压病人的“项紧”症状。 葛根素能抑制血小板凝集； 葛根有广泛的-受体阻滞作用； 黄豆甙元对小鼠离体肠管有明显解痉作用，能对抗乙酰胆碱所致的肠管痉挛； 葛根还具有明显解热作用，并有轻微降血糖作用。,升麻,神农本草经 为毛茛科多年生草本植物大三叶升麻 Cimicifuga heracleifolia Kom. 或兴安升麻（北升麻） Cimicifuga dahurica(Turcz.) Maxim. 和升麻 Cimicifuga foetida L. 的根茎。 主产于辽宁、黑龙江、湖南及山西等地。 夏秋两季采挖，晒干切片。 生用或蜜制用。,大三叶升麻,兴安升麻,升麻,药材升麻,性状 本品为不规则的长形块状，多分枝，呈结节状，长1020cm，直径24cm。表面黑褐色或棕褐色，粗糙不平，有坚硬的细须根残留，上面有数个圆形空洞的茎基痕，洞内壁显网状沟纹；下面凹凸不平，具须根痕。 体轻，质坚硬，不易折断，断面不平坦，有裂隙，纤维性，黄绿色或淡黄白色。气微，味微苦而涩。,升麻掌握要点,处方用名 升麻、川升麻、炙升麻。 性能功效 辛、甘，微寒。 归肺、脾、胃、大肠经。 解表透疹，清热解毒，升举阳气 药性说明 升麻辛凉升散，甘凉清解，其解表力弱，升阳透疹之力最强，又善解阳明热毒。适于麻疹初起、透发不畅、气虚下陷、阳明热毒等证。,升麻掌握要点,应用要点 解表透疹- 用于外感表证，麻疹不透。本品辛甘微寒，性能升散，有发表透疹之功。 清热解毒-用于齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑。本品甘寒，清热解毒，可用治多种热毒证，尤善清解阳明热毒。 升举阳气-用于气虚下陷，久泻脱肛，崩漏下血。本品入脾胃经，善引清阳之气，而为升阳举陷之要药。,柴胡、葛根与升麻 功效比较,辛凉 发表 升阳,柴胡,主升肝胆之气，长于疏肝解郁、和解（少阳）退热，并能升举阳气。,升麻,主升脾胃之气，并能透疹。主升脾胃清阳之气达到升阳举陷之功（其升提之力较柴胡为强）。又能清热解毒。,升阳举陷，同可用治气虚下陷，食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、子宫脱垂。,葛根,主升脾胃清阳之气，并能透疹。主升脾胃清阳之气达到生津止渴、止泻痢之功。并能解肌发汗，风寒、风热表证均宜。,透疹，常用治麻疹初起、透发不畅。,主治风热感冒发热头痛等证,辛凉解表药 掌握药的主要性能特点,疏 散 风 热,善祛肝经风热 重在清肝平肝,善疏肺经风热 重在清肺润肺,兼清肝明目 疗眩晕目疾,善于和解退热（少阳证、疟疾）， 疏肝解郁（月经不调，胸胁疼痛） 升阳举陷（久泻脱肛）,清热解毒 疔疮肿毒,清肺润燥 干咳少痰,善于解肌透热，透发麻疹（麻疹初起），生津止渴（热病口渴、阴虚消渴）升阳止泻（热泄热痢、脾虚泄泻）疏肝解郁（月经不调，胸胁疼痛）,升举脾 胃清阳,菊花,桑叶,柴胡,葛根,善于解肌透热，生津止渴（热病口渴、阴虚消渴）升阳止泻（热泄热痢、脾虚泄泻）,善于外散内清，利咽消肿，清热 解毒（痈肿疮毒、痄腮喉痹）,牛蒡子,透发麻疹 （麻疹不透）,风 热 表 证,牛蒡子,别录 用药法象：“其用有四，治风湿瘾疹，咽喉风热，散诸肿疮疡肿毒，利凝滞腰膝之气是也。” 本草纲目：“消斑疹毒。” 菊科两年生草本植物牛蒡 Arctium lappa L. 的成熟果实。 主产于河北、浙江等地。 秋季采收，晒干，生用或炒用，用时捣碎。,牛蒡,牛蒡子,【性状】 本品呈长倒卵形，略扁，微弯曲，长57mm，宽23mm。表面灰褐色，带紫黑色斑点，有数条纵棱，通常中间12条较明显。顶端钝圆，稍宽，顶面有圆环，中间具点状花柱残迹；基部略窄，着生面色较淡。果皮较硬，子叶2，淡黄白色，富油性。气微，味苦后微辛而稍麻舌。,牛蒡子掌握要点,处方用名 牛蒡子、大力子、鼠粘子。 性能功效 辛、苦，寒。 归肺、胃经。 疏散风热，宣肺祛痰，透疹利咽，解毒散肿。 药性说明 辛寒疏散，透疹利咽，苦寒清解，消肿散结，凡风热诸证及肺胃热毒、咽痛疮肿等证，均为常用药。,牛蒡子掌握要点,应用要点 疏散风热，宣肺祛痰利咽-风热感冒，温病初起。本品辛散苦泄，寒能清热，故有疏散风热，宣肺利咽之效。 透疹-麻疹不透，风疹瘙痒。本品清泄透散，能疏散风热，透泄热毒而促使疹子透发，用治麻疹不透或透而复隐。 解毒散肿-痈肿疮毒，丹毒痄腮喉痹。本品辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散风热，内泄其毒，有清热解毒，消肿利咽之效，且性偏滑利，兼可通利二便。,蝉 蜕,别录 别录：“主小儿痫。”