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1,安全防护与应急救治,主讲:鄢苓 2013年10月22日,安全防护措施,头,眼,肺,身体,手,脚,耳,管理措施 技术措施 防护措施,现场应急救治主要目的,急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防伤情加重和并发症,正确而迅速地把伤病员转送到医院 。,急救现场处理的一般流程,1、镇定有序的指挥 2、迅速排除致命和致伤因素 3、检查伤员的生命体征 4、止血、固定、保护 5、迅速而正确地转运,急救现场处理的主要任务,就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下,应抓主要矛盾,分清主次,有条不紊的进行,切忌忙乱,以免延误丧失有利时机,心肺复苏术,心肺复苏术是心跳、呼吸骤然停止和意识丧失等意外情况发生时,给予迅速而有效的心脏按压使呼吸循环重建并积极保护大脑,最终使大脑意识完全恢复。简单的说,就是通过胸外按压使猝死的病人恢复心跳、呼吸。,心肺复苏术流程,第一步、判断神识: 患者神志丧失的特征 轻拍患者双肩、在耳边呼唤, 手掐人中、合谷穴无反应 双侧瞳孔散大,可以断定。 注意:禁止摇动患者头部,心肺复苏术流程,判断呼吸:一看、二听、三感觉。 看:胸部或腹部有无起伏。 听:口、鼻有无呼吸声音。 感觉:口鼻有无气流溢出。,心肺复苏术流程,第二步、立即进行心肺复苏术。检查及畅通呼吸道:取出口内异物,清除分泌物。用一手推前额使头部尽量后仰,同时另一手将下颏向上方抬起。 注意:不要压到喉部及颌下软组织。,心肺复苏术流程,第三步、胸外心脏按压 每分钟100次,心肺复苏术流程,心肺复苏术流程,心肺复苏有效指征: 心音及大动脉搏动恢复 收缩压60mmHg 肤色转红润 瞳孔回缩,光反应恢复 自主呼吸恢复,心肺复苏术流程,第四步、求救,周围有人时急救时请他人打120求救 。如周围无其他人时间,应说先实施急救,待患者恢复生命迹象后拨打120。 注意:保持冷静,待120调度人员询问清楚再挂电话。,心肺复苏注意事项,1、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。 2、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。 3、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。,机械伤害应急救援,发生机械伤害后,现场施工负责人应立即报告项目部安全生产小组并拨打120救护中心与医院取得联系(医院在附后的直接送往医院),应详细说明事故地点、严重程度,并派人到路口接应。在医护人员没有来到之前,应检查受伤者的伤势,心跳及呼吸情况,视不同情况采取不同的急救措施。,机械伤害应急救援,1、对被机械伤害的伤员,应迅速小心地使伤员脱离伤源,必要时,拆卸机器,移出受伤的肢体。 2、对发生休克的伤员,应首先进行抢救。遇有呼吸、心跳停止者,可采取胸外心脏挤压法,使其恢复正常。,机械伤害应急救援,3、对骨折的伤员,应利用木板、竹片和绳布等捆绑骨折处的上下关节,固定骨折部位:也可将其上肢固定在身侧,下肢与下肢绑在一起。,机械伤害应急救援,对外伤出血的伤员,应实施止血。 按压止血法 加压包扎法 止血带法 每隔 2540分钟放松一次,每次放松0.51分钟。,1.头部出血在眼以上部位,则压迫耳前方。 2.面部出血在眼以下部位,则压迫下颚角约一寸处。 3.颚部或喉部出血,将大拇指置于颈部, 4.手掌及前臂出血,压迫上臂三分之一处 5. 下肢出血,压迫大腿根部,机械伤害应急救援,机械伤害应急救援,机械伤害应急救援,采取上述急救措施之后,要根据病情轻重,及时把伤员送往医院治疗。在转送医院的途中,应尽量减少颠波并密切注意伤员的呼吸、脉搏及伤口的等情况 。,机械伤害典型案例,机械伤害典型案例,如何预防机械伤害,传动部分必须要有防护罩和防护套 使用立式钻床等,严禁戴手套 运转中不得进行维修、保养等到作业 机械运转中操作人员不得擅离岗位或把机械交给别人操作 严禁无关人员进入作业区和操作室 严禁酒后作业,使用砂轮机、切割机,操作人员必须戴防护眼镜 操作钢筋切断机切50CM以下短料时,手要离开切口15CM以上 特种设备操作持证上岗 保持工作区域清洁 严格执行各项安全操作规程,如何预防机械伤害,高处坠落应急救援,高处坠落产生的伤害主要是脊椎损伤、内脏损伤和骨折。 为避免施救方法不当使伤情扩大,抢救时应注意以下几点 :,高处坠落应急救援,发现坠落伤员,首先看其是否清醒, 若能否自主活动,若能站起来或移动身体,则要让其躺下用担架抬送医院,或是用车送往医院,因为某些内脏伤害,当时可能感觉不明显。 伤员已不能动,或不清醒,切不可乱抬,更不能背起来送医院。这样极容易拉脱伤者脊椎,造成永久性伤害。此时应打120向医疗单位求救。,高处坠落应急救援,送医院时应先找一块能使伤者平躺的木板,然后在伤者一侧将小臂伸入伤者身下,并有人分别托住头、肩、腰、胯、腿等部位,同时用力,将伤者平稳托起,再平稳放在木板上,抬着木板送医院。,高处坠落应急救援,若坠落在地坑内,也要按上述程序救护。若地坑内杂物太多,应由几个人小心抬抱,放在平板上抬出。若坠落在地井中,无法让伤者平躺,则应小心将伤者抱入筐或吊桶中吊上来,施救时应注意无论如何也不能让伤者脊椎、颈椎受力。 遇有呼吸、心跳停止者,可采取胸外心脏按压法,使其恢复正常。,事故案例,如何预防高处坠落,管理措施;作业人员要明确岗位责任,熟悉作业方法,掌握技术知识,执行操作规程,正确使用防护用具,管理人员要加强日常检查 防护措施;除在危险部位设置护栏、立网、满铺架板、盖好洞口外,还应在操作人员下方设平网和检查作业人员是否正确使用防护用品,技术措施;用好安全“三宝” 1、安全帽 2、安全带 2m以上,如何预防高处坠落,如何预防坠物打击,1、正确佩戴安全帽 2、高处作业人员应配带工具袋,较大的工具应系保险绳,用绳、袋等方法传递物品,高处作业时,不准往下或向上乱抛材料和工具等物件 3、切割的工件、边角余料等应放置在牢靠的地方或用铁丝扣牢,并有防止坠落的措施。 4、各工种在操作过程中应严格遵守各自的操作规程,严禁违规操作,电流对人体的伤害,电击是由于电流通过人体时造成的内部器官在生理上的反应和病变。随着电流的大小不同人体的反应也不同。如针刺感、击痛感、昏迷、心室颤动、呼吸困难或停止现象。 电击后对人体的伤害程度与通过人体电流的强度、电流持续的时间、电流的频率、电流通过人体的路径以及触电者的身体健康状况有关。,触电急救必须做到,使触电者迅速脱离电源 分秒必争就地抢救 用正确的方法进行施救,触电应急救援,轻症:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,伤员就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。 呼吸停止,心搏存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口对口人工呼吸,亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴。 心搏停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压。,触电应急救援,处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如有外伤、灼伤均需同时处理。 现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。,如何预防电击伤害,1、严格执行临时用电管理制度 2、安装、维修或拆除临时用电工程,必须由现场维修电工完成 3、施工现场临时用电必须采用: TN-S接地、接零保护系统;三级配电系统;两级漏电保护和专用的保护零线 4、应该经常教育子女,不要玩弄开关、插座和其它各种电器等,以免发生危险,据新华社电 6月3日6时,吉林德惠发生大火,目前已确认120人死亡。70余名伤员被送往当地和长春市医院进行救治。,工厂为什么要锁安全门? 公司是否做过逃生培训? 医院救治情况怎么样?,烧伤应急救援,烧伤是火灾中较常见的创伤之一,它不仅会使皮肤损伤,而且还可深达肌肉骨骼,严重者能引起一系列的全身变化,如休克、感染等。烧伤现场急救是否正确及时,护送方法和时机是否得当,直接关系着伤员的安全。因此,伤后应迅速脱离致伤源,并进行必要的紧急救治,这是现场抢救的基本原则。,烧伤应急救援,迅速消除致伤源。灭火行动中出现烧伤情况一般有:火焰烧伤;液体、气体、固体等高温烫伤;化学烧伤;电烧伤等。任何致伤从接触人体到造成损伤,均有一个过程,只是时间的长短不一而已。因此,现场抢救要争取时间,“三要” 1、“要”熟悉自己住所的环境 2、“要”遇事保持沉着冷静 3、“要”警惕烟毒的侵害 “三救” 1、选择逃生通道自“救” 2、结绳下滑“自救” 3、向外界求“救” “三不” 1、“不”乘普通电梯 2、“不”轻易跳楼 3、“不”贪恋财物 积极参加消防演练!,火灾事故的防范,44,谢 谢 大 家,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘
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