课件：年四川省中医住院医师规范化培训结业考核标准解读资料.ppt

弘扬国粹 惠泽苍生,科教科 雷丹,2015年四川省中医住院医师规范化培训结业考核标准解读,汇报内容,一、规培相关制度解读,一、我院住院医师培训概况,为什么要开展“社会化”住院医师培训？,院校医学教育: 医学生-“毛坯” 接受医学基础学习: 基本理论 基本知识 基本技能 毕业后医学教育: 住院医生- “定型” 通过临床思维及动手能力培养和训练 继续医学教育: 专科医生-发展 专业提高,医师培训的目标和流程：,1、观察者 见习、实习 2、汇报者 实习、第一年住院医师 3、病人信息整理者 第一年住院医师 4、病人及病情管理者 第一、第二年住院医师 5、病人和年轻医师的老师第二、第三年资住院医师,后效评价：对医疗、对规模、认知改变,对学科发展,人 人 人人人 人,人人人人人人 人 人人人 人,人人人人人人 人 人人人人人 人人,医疗质量 医疗安全,人力释放 学科建设,孵化“巨人”,对带教老师,解放生产力！ 培养、授权、监督、放权,对医院：体现医院战略布局-多赢,区域协同：基层帮扶、双向转诊 落实医院文化：医生交朋友 科室结对子 医院搭平台 生产力：学科发展 VS “烧钱”,如何实现培训良性循环,核心：落实各层级职责,决策层-院领导 控制层-职能部门 执行层-科室层面,管理层级,核心：以制度推进工作,招生、 培养、 考核、 质量控制、 专科培训 教学管理、 上级验收,规则制定和落实,招生规模,招生规模：20-30名/年 依据：,核心：保障规培学员培训质量,规模的制定需要考虑的因素 专科医师培训资源 门诊工作量和病房工作量 患者病情的疑难危重程度 医疗安全、平均住院时间,配置带教老师分组学习,我们看中你的未来：,以素质、能力、潜能作为 遴选参训者,中医内科 中医外科 中医妇科 中医儿科 中医耳鼻喉科 中医眼科 中医针灸 中医推拿 中医骨伤 中医全科,内科 外科 耳鼻喉科 麻醉科 医学影像科 医学检验科 口腔科 骨科 妇产科 儿科,中医住院医师培训基地,西医住院医师培训基地,保障机制,组织构架,师资,二、住院医师培训实施的过程管理,自贡市中医医院中医住院医师规范化培训管理办法（试行） 自贡市中医医院住院医师规范化培训管理制度（试行） 自贡市中医医院带教教师遴选管理办法 自贡市中医医院住院医师规范化培训教学秘书工作制度 自贡市中医医院中医住院医师规范化培训协议 自贡市中医医院住院医师规范化培训请假制度 自贡市中医医院住院医师规范化培训考核制度,医院分管医疗副院长,科教科科长,临床科室主任、教学秘书,带教老师,住院医师规范化培训组织架构,组织构架,1、中医住院医师规范化培训领导小组 组 长：郭永清 成 员：赵忠明 魏雪飞 王 荧 2、中医住院医师规范化培训指导委员会组成 由领导小组和办公室成员组成 3、中医住院医师规范化培训办公室-设在科教科 主 任：胡 婧 成 员：蒲永茂 舒小康 张小娜 牟高建 李 波 冯 英 雷 丹 4、培训专业主管领导及中医住院医师规范化培训办公室： 教学主任、教学秘书 5、 住院医师-带教老师 6、 门诊医师-带教老师,负责规培部门（科教科）制定计划、组织实施录取；单位人、社会人-一视同仁,过程管理： 1.入口环节,（一）理论考试 中医基础知识及临床综合基础知识 （二）专业面试 临床思维能力 (三）综合面试 个人综合素质 （四）纳入规培,技能操作,公共课程,医学人文,公共课程,法律法规,入院岗前培训（一周）,科教科根据不同培训年限，制订培训计划 统一管理、统一安排、统一出科考核时间 培训计划公布院内网上,与我院院内讲座相结合，讲座分内、外、妇、儿、针灸、推拿、骨伤等专业进行，具体内容根据各专业实际而定 要求规培生必须参加，并写讲座体会,三基培训,1、定期培训：依托技能培训及带教老师的临床思维训练 2、定期考核：执业医师标准化考试题型,2019/8/8,26,可编辑,与操作执行层衔接：科室主任 （1） 轮转安排：执行，填写临床教学记录本 （2） 教学实施：教学查房、小讲课、疑难病例讨论 （3） 考核：日常、出科、年度 （4） 质控：教学互评 （5） 对基地的动态管理：科教科对以上4项的定期不 定期检查和督导 核心：规范执行、规范存档、可视、可查,示例：轮转表 写出来、看得到、实匹配、查无误,2、 教学实施：小讲课、读书报告,关键点：按学期性质排列 、副高以上、人财物力保障 1.关怀 2.准师资的培训 3 评价形式：满意度、管理抽查、督查、年终检查,决策层： 对考核结果认定增加权重，纳入科室考核层面,抓质量和实行“三规”,考核要求,日常登记,出科考核,年度考核,结业综合考核,通过多种考核方式，进一步加强培训过程管理，提高培训质量，注重临床能力提高,四川省中医药管局组织,医院组织,3、考核,日常考核、出科考核:科室层面 评价指标：抽查手册、网登工作量审核 抽查科室出科考核组织实施情况,核心问题：确保工作量和工作日,考核：出科考核 形 式：出科考试 执行人：教学主任，由带教师资（秘书、副主任医师/主任医师）统一进行考核 内 容：床旁技能考核、理论考试 要 求：回避和资料保存，年终接受检查,考核内容,出科考核,出科考核流程：,年度考核：医院层面,形 式： 年度理论、技能考试 负责人： 考试由科教科组织 理论考试执行：科教科负责 技能考试：二级学科（各培训科室基地）负责 内 容： 床旁技能考核（内外科性质） 理论考试（专业） 述职答辩（培训年度总结报告） 综合素质调查（医德医风） 要 求： 科室执行力、原始资料保存，年终接受检查,结业综合 考核,结业考核,信息平台建设： 基地培训标准 年度轮转安排 医师培训工作小组设置及带教医师配对 学习病例数、病种数、操作数、手术例数管理 医德医风信息管理 培训、考核 评学、评教,借鉴西医规培经验，完善信息系统，便于管理,（1）发挥专家委员会作用，实施教学督查：年度执行 （2）发挥学员作用：满意度调查 考核结果与科室绩效、科主任目标责任挂钩； 与科室人力配置、资源投入挂钩 与科室荣誉、文化建设、群众路线挂钩 核心：考核纳入对科室的评价体系中，在科室的人力、财力物力配置上通过制度建设具备话语权！,4、培训质量控制-教学督导督查评价,建立良好的医、教互评体系,实现师生之间的互评，增进教学质量！,建立良好的医、教互评体系,5、基地动态管理：强化带教师资职责落实 病房：交班、查房、疑难病例讨论、学术讲座等环节 门诊：学习医患沟通、病史采集、专科查体、专科检 查等 如何执行：由委员会、医务部门制定医疗组长（带教 师资职责），包括带教职责，责权利相统一 规培管理部门关键：最好的奖惩：人力配置、建立依 从性 带教的遴选：临床+组织、协调能力+实施教育能力+定 期考核,职能部门工作抓手,科室毕业后教育管理工作考核指标体系,身份 均为“行业人”身份, “同工同酬” 完成培训，医院选留部分学员留院进入专科医师培训或专科工作 2011-2012年共有76人取得结业证书，其中本院录用56人，17人至本市其他医院工作,中山医院,中医附院,身份 有“院内人”、“行业人”两种身份, 逐步“同工同酬” 因为有两种身份给排班、轮转带来很多困难。,VS,待遇（5万/年） 工资：卫生局统一下拨 福利：医院职工同等待遇 培训补助：本科1200元/月，硕士1400元/月，博士1600元/月 优秀住院医师（2000元/人 5000元/人） 院内安排统一住宿 晚上教室对住院医师开放,中山医院,VS,中医附院,待遇（5万/年） 工资：医院层面解决 福利：就餐卡 培训补助：科室层面解决 住宿：寝室正在改造装修中 大学教室、图书