严重弱视治疗方法总结.ppt

严重弱视治疗方法总结,引自中山大学研究生,40余项国家专利获得者,著名低视力弱视治疗专家及发明家刘东光教授的观点,严重弱视定义,0.2或以下的低视力, 严重影响正常生活、学习及工作,但大多数可以通过弱视治疗训练提高视力而大大改善生活、学习能力。此课件将视力0.2或以下,可通过弱视训练提高的儿童,称为低视力儿童。,严重弱视治疗分类,高度远视性弱视治疗要点 高度远视伴有内斜视的弱视治疗要点 高度近视性弱视治疗要点 “斜视性弱视”危害性及弱视治疗要点 眼球震颤弱视治疗要点 先天性白内障术后弱视治疗要点,1、特点 （1）为难治性弱视； （2）可造成调节性内斜视。 2、治疗要点 （1）早治疗，最早可12岁开始，6岁以后效果较差，需45代强化增视弱视仪。 （2）戴2/3远视度数眼镜， （3）早用 第3代以上有双焦飞点或双焦飞光等强化增视功能的弱视仪治疗，3次以上/日。 （4）视力0.3，多用色光功能。可定制高度远视低视力专用视标，加用“辅助镜”训练，视力升到0.3以上后多做“飞点、飞光”训练。 （5）双眼视力达0.5以上后，早作立体视训练。,2、高度远视伴有内斜视的治疗要点,1、特点 （1）为难治性弱视； （2）常一眼视力较好，另一眼视力较差； （3）戴全矫镜可矫正斜视，但不利差眼视力提高。 2、治疗要点 （1）戴全度数矫正眼镜3个月矫正斜视： 如斜视矫正了，减少150度后用第三代以上复合仪治疗,3次/日。 如斜视不能矫正，戴2/3远视度数眼镜后优先治愈无斜眼，然后盖无斜眼治斜眼。 （2）视力0.3，多用色光功能。可定制高度远视低视力专用视标，加用“辅助镜”训练，视力升到0.3以上后多做“飞点、飞光”训练。,3、高度近视性弱视治疗要点,1、特点 （1）为难治性弱视。 （2）治疗过程中，近视发展较快； （3）常终身发展； （4）致盲性：视网膜变性、出血、裂孔、脱离。 2、.治疗要点 （1）早治疗， （2）戴全度数矫正镜 （3）联合使用远化镜（最好融合在弱视仪镜头中）。 （4）眼肌运动训练。 （5）联合弱视仪，弱视编程治疗,4、“斜视性弱视”危害性及弱视治疗要点,1、特点 （1）可形成偏心注视，导致视力低于0.2，而成为难愈性弱视。 （2）可造成调节性内斜视。 （3）可导致斜视术后容易复发。 2、治疗原则（不同种类的斜视治疗方法不同） （1）、双眼交替性斜视（内斜或外斜）：其弱视一般较轻，治疗同常规。 （2）、斜视伴中心注视：优先治愈较好的眼后，遮盖好眼，并用三代以上复合型弱视仪治疗。 （3）、斜视伴偏心注视：盖好眼，治斜眼，多用色标(最好是移动色标如灵敏度色标,光刷 等)功能纠正偏心注视。用辅助镜+视角放大阈值视标(定制，第三代以才有此功能)。 （4）、高度远视伴内斜视：试戴全远视度数矫正镜3个月，如能完全矫正斜视，逐渐减少远视度数，同时进行弱视治疗。如不能完全矫正斜视，常规配镜，优先治疗好眼，当好眼治愈后才能盖好眼治斜视。确保至少有一只眼是健眼（视力1.0以上）。可以同正常人一样应付日常工作和学习。,5、眼球震颤弱视治疗要点,1、特点 （1）为难愈性弱视。 （2）易导致或伴有斜视 （3）易形成偏头看等。 2、治疗要点 （1）配镜的度数较常规减少50到100度(近视按常规配镜) （2）偏头验配眼镜，镜片顶点距尽可能10mm,以便减少因镜片晃动而加重物像晃动的作用。 （3）尽早用双目式弱视仪,最好用第3代以上。45代复合仪可以定制眼球振颤专用训练视标。 （4）多作偏头减颤下的弱视治疗。 （5）鼓励偏头减颤注视。,6、先天性白内障术后弱视治疗要点,（七） 1、特点 （1）可为难治性，也可为难愈性弱视。 （2）易导致外斜视（废用性）。 （3）易导致眼球震颤。 2、治疗要点 （1）尽早戴镜（可在1岁前开始）。 （2）尽早用特殊色光功能治疗。 （3）能辩认视标后在辅助镜下做“等级视力-对比敏感度”增视治疗。,1、“早”，即尽早开始治疗：弱视是视力发育不良，就象扭曲的树苗一样，越早矫治越容易康复。 2、“镜”，即合理戴眼镜：要求整天戴（时戴、时不戴会降低疗效，甚至无效）。注意：远视或散光初戴镜视力大多比不戴镜差，可感到地下高低不平、头晕或晃动，属正常，坚持戴37天适应后，视力会升上来。而近视初戴镜视力虽好，但随近视发展，视力会越来越差。 3、“仪”，即选用与病情相符的弱视仪治疗：从发病机理看，弱视表现为视力“萎缩”和视细胞“睡觉”，可以用弱视仪中的“图标”锻炼“萎缩”的视力或用“色光”唤醒“睡觉”的视细胞而治愈。 4、“盖”，即遮盖健眼（即视力正常眼）：当双眼视力相差2排以上时，盖住视力达0.9以上的健眼，可以解除健眼对差眼的抑制，让差眼得到更多锻炼而提高视力。当双眼视力长期不长时，可以交替遮盖双眼，变“双眼看”为“单眼看”以增加注视力度而促进派视力增长。 5、“立”：任何弱视，当双眼视力经治疗康复到0.7以上功能时，均应尽早作双眼单视（立体视）功能训练，以完善并巩固疗效。,弱 视治疗5字要点：早、镜、仪、盖、立,弱视儿童配镜原则,1、伴内斜视的弱视： 首次配镜要给予足度镜矫正，配镜后要定期复查视力，每半年至1年重新散瞳验光1次。调节性内斜视在维持眼位正、视力好的情况下酌情减低球镜片，通常1年减少1D;部分调节性内斜视或非调节性内斜视再次验光时应适当减少远视度数，避免出现调节麻痹。 2、伴外斜视的弱视： 学龄前儿童，如远视度+2.50D，且对视力影响不大，可暂不配镜。超过+2.50D时应获得最后矫正视力较低度数处方，但一般减少不超过1/3。如果屈光不正为近视性，按散瞳验光结果给镜。 3、无斜视的弱视： 按验光结果，以矫正视力最佳为原则，根据屈光状态、视力、年龄、给予配镜处方。在试镜基础上，在获得最佳视力的镜片中进行筛选，远视眼中可选其中较高屈光度镜片，近视眼选较低屈光底镜片。 4、带有散光的弱视： 原则上不予增减，按实际结果处方。对高度远视散光与近视散光，可酌情减量。应半年至1年验光1次，根据屈光状况、斜视度及矫正视力情况的变化而变换眼镜度数。,弱视治疗食疗,1.猪肝鸡蛋汤: 猪肝100克切片, 加水适量, 用小火煮汤.煮熟后打入鸡蛋二个, 加少许豆鼓、香葱、食盐调味.经常食用, 可治营养性弱视、远视、夜盲等症. 2.杞地二花明目散 枸杞子200克, 熟地200克, 菊花150克, 槐花10克.将上述四味药烘干, 研为细末, 装瓶备用.每日2次, 每次3克, 空腹服用.功用清肝明目.适用于肝肾阴虚所致的目赤肿痛、视力下降、眼花等症. 3.枸杞酒: 干枸杞子200克, 白酒300毫升.将枸杞子洗净, 沥去水分, 剪碎后放入细口瓶内, 加入白酒, 密封瓶口.每日振摇1次, 浸泡7天以上.饮完后可加酒再浸泡1次.最后可将酒泡过的枸杞子拌白糖食用.每日10-20毫升, 晚餐或睡前饮用.功用滋养肝肾.适用于肝肾阴虚所致的目暗、目涩、视弱、迎风流泪等. 4.枸杞猪肝汤: 猪肝100-200克切片, 枸杞子30克共煮汤, 煮半小时后加适量食盐调味食用, 有滋补肝肾作用.适用于肝肾虚头晕, 视力欠佳, 迎风流泪 5.红杞蒸鸡: 鸡肉200-400克, 枸杞子20-50克, 加适量油盐、水, 隔水蒸熟食用.有滋补肝肾, 生精明目作用.适用于头晕眼花, 视力减退, 肾虚腰疼, 经衰弱等症. 6.五元全鸡: 母鸡一只 (一公斤左右) , 宰杀后去毛及内脏, 剁去鸡脚, 桂元肉、荔枝肉、黑枣 (去核) 、莲子肉 (去皮去心) 各15克, 加入冰糖、食盐、清水适量, 隔水蒸两小时后, 放入洗净的枸杞子15克再蒸5分钟即可食用.有补血养阴, 益精明目作用.适用于气血虚弱, 面色苍白, 耳鸣 视力减退, 病后体虚等症.,弱视治疗食疗,7.桃仁罐焖乌鸡 原料：净乌鸡半只，核桃仁10克，石斛10克，生地10克，生姜，葱白，黄酒，碘盐各适量。 做法：将乌鸡切块，入沸水中焯过后捞出备用，沙罐底部铺垫生姜，葱白，依次码放鸡块，核桃仁，石斛和生地用布包起来，放入黄酒，清水淹没原料。大火烧开，小火慢炖两个小时，加碘盐调味，即可食用。 特点：滋补肝肾，增强视力。 8.芝麻枸杞粥 原料：黑芝麻10克，粳米50克，枸杞子10克，蜂蜜，清水适量。 做法：将粳米，芝麻用清水洗净，加枸杞子和清水煮开后转小火，熬成粥状，待温凉些调入蜂蜜，即可食用。 特点：补肝肾，养血和血，明目。 10、黑豆500克，核桃仁500克，牛奶1杯，蜂蜜1匙。制法：黑豆沙熟后待冷，磨成粉。核桃仁炒至微焦，去衣，待冷后捣成泥。取以上两种食品各1匙，冲入1杯煮沸的牛奶，加入蜂蜜1匙，能改善眼部肌肉的调节功能。 11、枸杞10克，桑葚10克，山药20克，红枣10个。制法：将上述四种材料水煎，分两次饮用，中间间隔3-