血液及造血器官疾病.ppt

第四章 血液及造血器官疾病,概 论,一、 血液的生理性质 二、血液的组成 三、血细胞的来源、形态及功能 四、血液成份、数量改变对机体的影响,血液的基本功能,Blood supplies cells with water, electrolytes, nutrients, and hormones, and removes waste products. The cellular elements supply oxygen (red blood cells), protect against foreign organisms and antigens (white cells), and initiate coagulation (platelets).,红细胞形态,Bovine blood,红细胞形态,a common finding in blood of clinically normal goats,Dog red blood cells. The majority of the cells are of similar size and have prominent central pallor. Canine blood smear: 100x,Cat red blood cells. These cells are smaller than canine red blood cells, there is slight variation in size and they have limited central pallor. Feline blood smear: 100x objective,Horse red blood cells. These cells are smaller than canine red blood cells and they have limited central pallor. Equine blood smear: 100x objective,Cow red blood cells. There is slight variation in the size of these cells (anisocytosis) and they typically have limited central pallor. Bovine blood smear: 100x objective,Sheep red blood cells. Note the vary small size of these cells compared to dog red blood cells and their limited central pallor. There is also slight variation in size and shape (poikilocytosis) of these cells. Ovine blood smear: 100x objective,Llama red blood cells. These cells are elliptical-shaped and lack central pallor. Llama blood smear: 100x objective,白细胞形态,Basophil（嗜碱）(left) and a neutrophil (right) in bovine blood,血小板,血液及造血器官疾病,红细胞疾病：贫血，红细胞增多症 白细胞疾病：白血病，骨化石病 出血性的疾病：血管性疾病，血斑病，血小板减少症，血小板增多症，血小板无力症，先天性纤维蛋白原缺乏症，先天性第因子缺乏症等。,第一节 贫血（Aneamia）,贫血是指单位容积血液中红细胞数、Hb含量和红细胞压积(PCV)低于正常水平的一种综合症。 贫血不是一个独立的疾病，而是许多疾病中的一个症状。,犬正常血液学指标,牛正常血液指标,贫血的分类,按贫血的原因可分为： 1、 溶血性贫血 主要见于感染和中毒，如焦虫病、锥虫病、附红细胞体病、巴尔通氏体病等血液寄生虫病, 钩端螺旋体病、马传染性贫血、细菌性血红蛋白尿等传染病，汞、铅、砷、铜等矿物元素中毒，毛莨、野洋葱、甘蓝、栎树叶等有毒植物中毒，蛇咬伤等，也见于新生畜自体免疫性溶血性贫血，犊牛水中毒，牛产后血红蛋白尿症等。,2、 营养性贫血（主要见于铁、钴、铜等微量元素缺乏，也见于吡酸醇、叶酸、维生素B12缺乏及慢性消耗性疾病和饥饿） 3、 出血性贫血 4、 再生障碍性贫血（放射病，骨髓肿瘤，长期使用对造血机能有抑制作用的药物如氯霉素，环磷酰胺，氨甲喋呤，长春碱等是主要病因；牛蕨中毒和有机磷、汞、中毒等中毒性疾病,马传染性贫血、牛结核病、副结核病，焦虫病，猫白血病病毒感染，猫泛白细胞减少症等各种导致的骨髓受损）,骨髓造血功能,红细胞生成素(EPO),造血原料及辅助成分 （蛋白质、铁、铜、钴、VB6、VB12和叶酸等）,红细胞生成,病理发生,贫血循环血液中红细胞数减少和血红蛋白含量降低贫血性组织缺氧。 早期可出现代偿性心跳加快血流加速、单位时间内供氧增多代偿血红蛋白含量降低引起的组织缺氧。 同时缺氧及氧化不全产物会刺激呼吸中枢使呼吸加深加快，组织呼吸酶活性增强，氧合血红蛋白的解离加强，从而增加了组织对氧的摄取能力；如骨髓造血功能未受影响，组织缺氧尚可刺激红细胞的生成。,急性出血性贫血由于循环血量减少导致血压下降和血浆蛋白质含量减少，血液变稀薄而引起心动疾速，瞳孔散大，甚至发生休克，最终死亡。 溶血性贫血时还由于红细胞大量破坏皮肤和可视粘膜黄染，尿中尿胆素原和尿胆素含量增高。 营养性贫血一般呈慢性经过，伴有消瘦，血液稀薄以及红细胞大小和着染程度的变化。再生障碍性贫血时骨髓造血机能障碍，除红细胞数减少外，还伴有白细胞数和血小板数减少。,症 状,临床型病畜表现可视粘膜苍白，肌肉无力，精神沉郁和厌食。在代偿期，心率，心音，贫血性心杂音，后期出现严重的心动过速，心音强度减弱，脉搏微弱。 粘膜的点状或斑状出血、水肿、黄疸和血红蛋白尿等体征。,急性出血性贫血 一般起病急，可视粘膜迅速变苍白，体温，末梢部厥冷，出冷汗，脉搏细弱而快，虚弱无力。严重者发生失血性休克而迅速死亡。 溶血性贫血可视粘膜苍白，伴有黄疸，肝脏和脾脏肿大。 营养性贫血多呈慢性经过，结膜苍白、消瘦、虚弱无力、精神不振、食欲减退或异嗜，严重者可伴发全身水肿。 再生障碍性贫血常伴发出血体征，及难以控制的感染，治疗效果往往不佳，多预后不良。,临床病理学,循环血液中红细胞数，血红蛋白含量和红细胞压积容量减少。 外周血液中出现大量网织红细胞及各种幼稚型红细胞，同时伴有血浆蛋白质含量降低（骨髓的造血功能正常） 。 再生障碍性贫血时，循环血液中红细胞、粒性白细胞和血小板都减少，缺乏再生型红细胞如网织红细胞和幼稚型红细胞。 溶血性贫血时，血清金黄，间接胆红素，马可达128mg/L（正常约为6mg/L），牛可达16mg/L（正常为1mg/L）；血清和尿液中尿胆素原和尿胆素含量明显增高，外周血液中出现大量网织红细胞及各种幼稚型红细胞，呈正细胞或巨细胞性贫血。严重者有血红蛋白尿症。,红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸。,病理学检查,可视粘膜苍白，组织色泽变浅，血液稀薄如水样，脾脏萎缩。严重的溶血性贫血时可出现黄疸，血小板减少等凝血因子缺陷性疾病时有各组织器官的出血。同时伴有原发病的病理变化。,治 疗,除积极治疗原发病以外，应根据贫血类型采取止血，恢复血容量，补充造血物质，刺激骨髓造血机能等措施。 1迅速止血 外出血常用结扎血管、填充及绷带压迫，也可在出血部位贴上明胶海绵、止血棉止血，或在出血部位喷洒0.01%0.1%肾上腺素溶液 。 （1）安络血（安特诺新）注射液：适用于毛细血管损伤或血管通透性增加所致的出血性疾病。牛、马520ml，猪、羊24ml，犬、猫12ml，肌肉注射，每天23次。,（2）止血敏注射液：适用于手术前后预防出血和止血、内脏出血及因血管脆弱引起的出血的防治。牛、马1020ml，猪、羊24ml，犬23ml，猫12ml，肌肉或静脉注射，每天23次，必要时可每隔2小时注射一次。 （3）6-氨基已糖注射液：牛、马3050g，猪、羊410g，静脉注射。 （4）凝血质注射液：牛、马150300mg，猪、羊4050mg，皮下或肌肉注射。 （5）维生素K：只有在维生素K缺乏症时才使用本止血药。 （6）血立止 （7）牛、马内出血时，可静脉注射10%氯化钙溶液100200ml，或10%柠檬酸钠100150ml。,2补充血容量,可立即静脉注射5%葡萄糖生理盐水，或使用血液代用品右旋糖酐，常用6%中分子右旋糖酐注射液（含0.9%氯化钠），牛、马5001000ml，猪、羊250500ml，犬、猫1520ml，静脉注射。有条件时可输注新鲜全血或血浆，输血前必须进行交叉试验，以免产生输血危象。,3补充造血物质,可给予铁制剂，常用硫酸亚铁，枸橼酸铁铵，石旋糖酐铁、血多素等铁制剂。为补充钴元素，可给予硫酸钴或氯化钴，维生素B12 。 当叶酸缺乏时，应给予叶酸，犬每天5mg，猫每天2.5mg，口服。,4刺激骨髓造血机能,（1）丙酸睾酮： （2）氟羟甲睾酮： （3）苯丙酸诺龙： （4）康力龙： （5）甲基睾丸酮 （6）红细胞生成素（EPO）,出血性贫血,急性出血性贫血 慢性出血性贫血,失血性贫血,急性失血贫血 有牛草木樨病、敌鼠钠等抗凝血毒鼠药中毒、蕨类植物中毒、血小板减少性紫癜、幼犬第因子缺乏、播散性血管内凝血。还有各种创伤（意外或手术）、侵害血管壁的疾病（大面积胃肠溃疡，寄生性肠系膜动脉瘤破裂，鼻疽或结核肺空洞）以及造成血库器官破裂的疾病（肝淀粉样变，脾血管肉瘤）等。 慢性失血贫血 有胃肠寄生虫病（钩虫病，圆线虫病，血矛线虫病，球虫病等），慢性血尿，胃肠溃疡。还有血友病、血小板病等各种遗传性出血病。,Normal-appearing erythrocytes in blood from a dog with acute blood loss and insufficient time for a regenerative reticulocyte response,一、急性出血性贫血,一病因,外伤血管壁的完整性受到损害（包括硬物刺伤、砍伤、撞、打） 溃疡，（奶牛皱胃溃疡，猪胃溃疡），胃肠出血） 、鼻出血等。 肝、脾破裂。,二发病机制,失血血压下降回心血量减少，主动脉、肺动脉充盈不足、颈静脉窦血压下降交感神经兴奋肾上腺素和去甲肾上腺素分泌心搏加快、血管收缩、动员血库（脾、肝、皮下血管丛）血液进入血管，补充血液量。 短时间失血量达5060%休克、虚脱或死亡。,急性出血性贫血：由于红细胞急剧下降血液携带氧功能血氧供应不足血管壁通透性增加（局部酸性物质过多引起）促进组织液进入血管。 但由于血浆内蛋白质缺乏，血细胞减少，血液粘滞度血流加快出现心搏增速、瞳孔散大，汗腺分泌（马）。 大出血后刺激造血器官加速造血，血中可出现有核（点彩红细胞，红细胞中可见，同时末梢血液中嗜中性白细胞。,三症状,轻症时表现体弱无力、呆立不动、运步不稳。 严重时，休克、脑贫血呕吐、视力减退、肌肉战抖、可视粘膜苍白、体温降低、皮肤干燥松驰、四肢冰凉、大小便失禁、瞳孔散大、反射迟钝。 饮水增加以补充体液不足，消化机能降低，食欲消失（胃酸分泌不足）。 血管痉挛可视粘膜苍白，脉细弱，心音弱，听诊可闻缩期杂音，缺氧呼吸加快。 生物化学变化：血PH、乳酸明显、低蛋白血症、血尿。,血液学变化：血液总量、血液稀薄、红细胞、Hb、血沉加快、幼稚红细胞出现（网织红细胞、多染红细胞、成红细胞），红细胞中Hb氧饱和度不足，血色指数低于1.0，说明机体造血机能加强，机体内铁含量不足。 被检动物Hb量（%） 被检动物红细胞数 血色指数= ： 健康动物平均Hb量（%） 健康动物平均红细胞数 正常为1或0.81.2之间。,四治疗,1 止血 局部止血：结扎、压迫、烧烙、止血粉（海绵） 全身止血：5%安络血牛马2030ml、猪羊25ml严重时34次/日。 止血敏牛马20ml、猪羊24ml .4%VK3牛马0.10.4g、840mg im.10%氯化钙牛马100150ml、猪羊2050ml iv,输血：同种家畜相结合血液（交叉法）牛马100500ml iv。 2提高血管充盈度 输血 20003000ml iv 输液 右旋糖酐葡萄糖（右旋30g、葡萄糖25g/500ml）牛马5001000ml猪羊250500ml。, 补充造血物质： 硫酸亚铁 牛马210g、猪羊0.52g/次内服，连用1周。 加强营养,供给富含蛋白质的日粮.,慢性出血性贫血,慢性出血性贫血是指少量多次反复出血，以及突然大量出血后长时间不能恢复所引起的低血红蛋白及正成红细胞性贫血。,一病因,鼻、肺、肾、胃肠、膀胱、子宫内膜炎症以及出血性素质等长期反复失血所引起， 寄生虫病：反刍动物血矛线虫病、肝片吸虫病、马圆形线虫病、马胃蝇幼、鸡球虫、犊牛球虫、蜱、刺蝇等。 中毒病：草木犀、中毒、蕨中毒、牛血尿病。,二发病机理,长期贫血机体蛋白质和铁储备减少而造血器官反应再生能力末梢血液中出现幼稚型红细胞（网织红细胞、多染性红细胞、正成红细胞）骨髓造血机能衰竭网织红细胞、多染性红细胞消失低血素和异性细胞出现（正成红细胞），血红蛋白减少比红细胞减少为快。 白细胞初期增多，以后逐渐关少。 长期贫血心肌、肝脏及其它器官变性，血管内皮和毛细血管发生脂肪变性。血管的通透性导致水肿和体腔积液。,三病理变化,心腔、血管内积有大量血液，由于血液稀薄，形成少量易碎的凝胶状血凝块，所有实质器官脂肪变性。严重病例体腔积液，皮下结缔组织水肿，成年动物骨髓扩大呈灰红色。显微镜检查有核红C呈有丝分裂，白色的血小体及巨核胚细胞大量增多。,四症状,病程发展缓慢，进行性消瘦、衰弱，严重时可视粘膜苍白，精神不振，消瘦，嗜睡。血压低，脉快，轻微运动心率显著上升，呼吸浅表，心脏听诊，心音低沉，能常可听到吹哨性心内杂音。脑贫血晕厥、视力减退、嗳气、呕吐、膈肌痉挛性收缩。 严重贫血：胸腹部、下颌间歇、四肢末梢水肿，体腔积液，胃肠消化吸收机能、下痢机体极度虚弱死亡。,血液学变化：长时间慢性出血，血液中出现幼稚型红细胞，并可发现嗜碱、酸、中性染性红细胞及带有“约里氏小体”的红细胞。由于缺铁可常见到大而淡染、Hb缺乏的红细胞正成红细胞。 红细胞脆性改变：外出血时最小抵抗、内出血，血沉加快。,五诊断,找出原发病及出血原因：外出血易确诊、内出血需做血、尿、粪检查。若血检中发现WBC及血小板，低血色素时出血存在。 胃肠出血粪便潜血 泌尿道出血尿血 呼吸道出血痰中带血。,六治疗,原则：查明原因，对症处理（消炎、止血、输液、输血） 1 加强营养：高蛋白、含铁、钴、维生素多的饲料。 2 中药：八珍汤,溶血性贫血（ hemolytic Anemia）,溶血性贫血是指红细胞被大量破坏，并超过机体代偿能力的一种贫血。临床特征为黄疸、肝脏及脾脏肿大；血液学检查：Hb过多的巨细胞性贫血。,一病因,溶血性贫血不是一个独立的疾病，常见于寄生虫、焦虫病、边虫；传染病：钩端螺旋体、马传贫、绵羊、猪附红细胞体病；中毒病：汞、砷、铅、二氧化硫，外科烧伤，肠源性细菌毒素中毒。 新生幼畜溶血性贫血：母体与幼畜血型不符，但在胎儿时期胚胎带有抗原作用于抗体，但抗体不能通过胎盘。胎儿出生后，抗体随初乳被胎儿肠粘膜吸收，使幼畜红细胞凝集溶血。,二发病机制,致病因素溶血释放出大量HbHb被网状内皮细胞转变为胆红素，胆红素游离于血浆称游离胆红素。它不溶于水，溶于有机溶剂，它属脂溶性的“范登白”试验呈间接反应溶血性贫血的特征之一。 游离胆红素+葡萄糖醛酸在肝经葡萄糖醛酸转换酶的作用大部形成胆红素葡萄糖醛酸脂。其余与硫酸结合胆红素硫酸酯和极少量尚未确定结合胆红素。,血液中胆红素 经肝脏 结合胆红素 经胆管 十二指肠 细菌 还原为无色粪（尿）胆素原 大肠下段与氧结合粪胆素随粪排出体外，粪胆素，粪色深暗。 尿胆素原 吸收 经肾脏排出即尿胆素，尿色深。 大量胆红素储备存于血液中各组织器官黄疸。 严重时即有黄疸又有贫血本病的另一特征。,三症状,粘膜、皮肤苍白、黄染尿胆素性黄疸、精神沉郁。 贫血机体供氧量不足心动加速、喘息、运动无力，当溶血量 血液学变化：溶血血清呈金黄色。 胆红素间接反应马可达12.mg%( 正常0.6mg%)；牛1.6mg%(0.1mg%) ，严重呈双相反应（肝 细胞破坏所致）。间接直接都呈阳性。,眼结膜黄染,口腔黏膜黄染,红细胞大小不等，除网织细胞以外，还有嗜多染性红细胞，成红细胞，嗜碱性颗粒红细胞，血小板减少。 毒物引起溶血性贫血血中出现大量胆固醇、类脂质、脂肪（示肝机能严重破坏）。,四、治疗,（一）除去病因、加快营养、输血（严重时） （二）肾上腺皮质H疗法：强泼尼松牛马0.05-0.15g im 猪羊0.01-0.02g im,仔猪贫血（Piglet Anemia ）,本病主要是造血原料供应不足引起的仔猪贫血。发病仔猪生长迟滞，发育迟缓，病力降低。,一病因,铁钴缺乏又称缺铁性贫血。 仔猪发育快，造血机机强、如原料不足影响细胞生成。 铁缺乏b值下降（Hb 生成障碍）。 铜缺乏红细胞数量减少。 钴缺乏维生素B12合成障碍、引起贫血（B12促进红细胞生成、发育）。,一发病机制,初生猪8-12gHb/100ml血， 8-10d逐渐4-5gHb/100ml血。这时幼畜由胎儿母体供血变为自体骨髓造血这一现象称为生理贫血。 这时由于生长快、母乳铁质供应不足Hb合成障碍贫血。 贫血消化吸收功能减弱。 贫血抗病力。,一病理变化,皮肤、可视粘膜苍白，肝脂肪变性、肿大、呈淡灰色，有时有出血点。肌 肉淡红色，心脏、脾脏肿大且坚实。肾实质变性、肺水肿，血液稀薄呈水样。组织学检查：骨髓中红细胞生成加强，肝脏、脾脏淋巴结有髓外灶出血。,一症状,出生后8-10d 出现贫血症状，可视粘膜苍白、心率快。仔猪活力，吮乳能力、仔猪发育不良、机体衰弱、易病、被毛粗乱皮肤有皱褶。 另一型：仔猪不见消瘦，特别外观很肥胖、生长发育也快、3-4天周后可在奔跑中突然死亡。 消瘦消化机能障碍下痢、便秘、腹壁卷缩。呈两头尖猪。 血液学变化：7-8日龄Hb5-7g/100ml以下、RBC数量不少、20日龄Hb3-4g/%。WBC亦减少，甚至降至300/mm3、常死于贫血或继发病。,一治疗,（一）铁钴针3-5ml im（出生后4天左右im）或牲血素按说明使用。 （二） 硫酸亚铁75-100mg。 （三） 焦磷酸铁300mg/d连服7d。 （四） 猪舍放入红土供仔猪采食。 （五）哺乳母猪必需给予富含铁、铜、锰、维生素的全价饲料。,第二节 出血性素质,出血性素质(血斑病)也叫出血性紫斑癜，是一种急性或亚急性非传染性疾病。临床上以形成广泛而有明显界限的对称性水肿，并且在皮肤、皮下、肌肉、粘膜、甚至内脏器官出现溢血斑为特征。,一病因及发病机制,病因尚不完全清楚。马通常发生于流感、传染性上呼吸道卡他、马腺疫等。 牛多发生于乳房炎、子宫内膜炎、阴道炎。 水牛与放牧有关如食紫花苜蓿、紫云英、苕子之后。 猪发生于荨麻疹经过中。 致病因素机体引起毛细血管损伤血浆外渗和血液进入组织中。引起 毛细血管损伤的机制目前有两种观点：,型变态反应：机体吸收化脓性和长期转移性坏死病灶的蛋白质分解产物。 实际上属变态反应型变态反应。 型变态反应（细胞毒型）：重复感染使已致敏机体出现全身血管变态反应性变化血管渗出。,一病理变化,特征：皮肤、粘膜、浆膜、皮下、结缔组织、肌肉、内脏器官出血。同时因这些组织广泛性水肿，而呈现黄色和出血性胶样浸泣润。 水肿切面：可见到皮下组织有一层几厘米厚黄色胶样层、间有暗红色。肌肉内含有分散的小出血点斑呈土黄色，触压感觉细滑易碎，在腱、腱鞘、骨膜下和关节中也有出血点；关节软骨有时甚至坏死。,消化道、呼吸道、生殖道粘膜：潮红、肿胀、在粘膜和粘膜下层见到点状和条纹状出血。 肠道肌层和浆膜下层也有出血，出血周围疏松结缔组织或多或少呈胶冻状。肠壁变厚，常有溃疡鼻中膈破坏。,一症状,核心为出血、肿胀。 马：初期鼻粘膜、眼结膜出血呈小点状融合成瘀血斑，同时粘膜表面分泌出黄色粘液状浆液、浆液干后形成黄色、黄褐色干痂，严重出血粘膜坏死。,此后：较低部位皮下、皮下结缔组织出现小的浆液出血性肿胀，进一步发展成大片，对称呈皮疹散布，与周围组织界限明显。如四肢、腹下、腹侧、头胸下、包皮、阴囊及乳房等部位。但前肢腕关节，后肢足跗关节以下部位明显。由于肿胀发展迅速，正常型态改变或完全变形。如马头部严重肿胀故又称河头马。 眼睑肿胀，由眼裂中可发现血样液体和眼睑的瘀血斑可眼内出血、全眼球炎、视神经萎缩失明。,肿胀、出血组织机能障碍： 鼻咽肿胀呼吸困难或窒息。 唇、舌、咀嚼肌肿胀采食吞咽困难。 肠出血性肿胀消化、吸收障碍、出血性肠炎。 体温：一般正常，如溃疡形成或继发感染后升高。 心血管变化：初期心跳上升，心音增强。心肌变性心浊音区扩大，有缩期杂音。后期快而弱，有期限外收缩。,血液检查：RBC、Hb血小板通常不减少。血沉加快、WBC、核左移，如WBC则预后不良。 水牛：突然不食，全身战抖，尤以关节处肌肉肿胀明显。行走不稳。鼻镜干燥，结膜潮红，体温正常或稍高。食欲、饮水废绝，反刍停止。粪呈球状，干而小硬。心跳增快，第一心音微弱。1-2天后，后肢的后上方出现手掌大小的水肿、界限不很明显，无疼无热。肿用也可发生于睾丸、前胸、脊背两则。,一治疗,（一）强护理：放出通风、清洁畜舍，头部肿胀马应解除笼头，给予 全价饲料、饮水充足、如不食者可输液或投胃管补充营养。 脱敏：盐酸苯海拉明马0.2-1g；牛0.6-1.2g；猪0.08-0.12g po. 或普鲁卡因0.8-1g溶于糖盐水500-1000ml iv（马）。抗链球菌多价血清：马80-100ml一般皮下注射。,（二）减少渗出、降低血管通透性 10%氯化钙或10%葡萄糖酸钙 10-50/20-60g 10%糖 250-500ml 5%维生素C 40ml马、牛iv 输血：效果良好，马牛1000-2000ml/次，一次/日或隔日一次。 钙化血效果更好：10%氯化钙：血=19。iv（总量2000ml以内） 中药疗法：见书（马，牛，猪，羊酌减）,再生障碍性贫血,再生障碍性贫血是由于骨髓受到各种各样的细胞毒性损伤所致的造血机能下降而引起的贫血。,病因,骨髓受细胞毒性损伤 放射线等辐射病；豆粕中的三氯乙烯等化学毒；蕨类等植物毒；穗状葡萄菌毒病，梨孢镰刀菌毒病等真菌毒素 感染因素 慢性马传贫，猫白血病，猫传染性泛白细胞减少症（猫瘟），犬埃立克体病，牛羊毛圆线虫病等。 骨髓组织萎缩 慢性粒细胞白血病，淋巴细胞白血病，骨髓纤维化 红细胞生成素减少 慢性肾脏疾病和内分泌疾病，包括垂体功能低下，肾上腺功能低下，雄性腺功能低下以及雌性激素过多。,症状,发病慢，可视黏膜苍白日益加重，全身症状日益恶化，并且伴有出血综合症。 血液学变化：正细胞正色素性贫血。全血细胞减少，即红细胞、粒细胞和血小板都减少。末梢血液不呈现骨髓的造血反应，网织红细胞减少，血图片上几乎看不到多染性红细胞和各种幼稚红细胞。,治疗,原则：消除病因，加强护理，提高造血机能，提高血容量。,Polychromatophils（多染(色)性的）. The bluish-staining usually larger red blood cells are polychromatophils. In most species, these cells are present in high numbers in regenerative anemias. In addition, there is slight poikilocytosis and target cells present. Canine blood smear; 100 x objective.,Reticulocytes(网织红细胞）. The four cells with dark blue clumped granular material (reticulum) in the cytoplasm are reticulocytes. The cells with no reticulum are mature red blood cells. Canine blood smear; new methylene blue stained; 100 x objective.,Ghost cells. The four very pale staining small red blood cells are ghost cells. These indicate intravascular hemolysis. In addition, there are spherocytes, polychromatophils and a red blood cell wit