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科普知識報導專班成果報告 B3組 (楊慧君, 楊秀蓉) 92.12.27,看見橘子你會想起什麼?,青黴素是由青黴菌所分泌出來的強效殺菌劑，又稱盤尼西林。它是第一個從黴菌分離治療人類傳染病的藥品。由於青黴素驚人的成功而開發了抗生素時代，以致今日有許多效果不錯的抗生素。然而並非所有的細菌都會被青黴素殺死，但一般常見的傳染病病菌對青黴素都很敏感。,青黴菌常發生於果實、蔬菜或皮革上，而尤常見於腐敗的橘子表面。 在顯微鏡下觀察，它們的分生孢子像足一串串小珠，長在掃帚柄上，孢子掉落於適當的環境中便可萌發。 人們從青黴菌的分泌物提製青黴素，用以治療一些細菌所引起的疾病。,一、青黴菌(屬名：Penicillium),弗萊明博士於1928年，意外發現葡萄球菌的生長現象，竟被一種青綠色的黴菌青黴菌所抑制。 右圖是青黴菌抑制藤黃微球菌的實驗，很明顯地，在青黴菌的周圍，藤黃微球菌是無法生長的。,二、青黴素的發現,(1) 1928年 弗萊明 （Alexander Fleming） (2) 1939年 弗洛理（Howard Walter Florey） 錢恩（Ernst Boris Chain） (3) 1945年 諾貝爾獎的榮耀,三、青黴素的作用機制,(1) 何謂抗生素? -主要是從微生物的培養液中純化，或者經合成或半合成 的方法所製得，可有效地用來抑菌或殺菌，即使在很低 的濃度時亦具有相當的抑菌能力。 -具有良好的選擇性毒性 -菌體細胞與人類細胞差異(如前者具細胞壁，而後者無),* 依其抑菌的方式分類,-胜肽聚醣的合成 N-乙醯葡萄糖胺 (N-acetylglucosamine) N-乙醯胞壁酸 (N-acetylmuramic acid) 短五胜肽、交聯胜肽,(2) 青黴素的抗菌機轉 1. 以革蘭氏陽性菌為例 -細胞壁富含多層較厚的胜肽聚醣 (peptidoglycan)，圍繞在 細胞質膜的外圍。,(交聯胜肽),(1) 細菌的抗藥性 -由於細菌基因的突變，在自然狀況下發生的。 -例：可以透過質體的傳遞，獲得破壞抗生素的酵素或者 把抗生素打出細胞外等抗藥機制。,四、抗藥性的產生,質體是一種細菌特有的染色體外遺傳物質，可以攜帶不同來源或性質的基因，在同類或不同類的細菌間傳遞。,(2) 抗生素的濫用 -產生抗藥性菌株 -必須要用數倍以上的劑量或是要更換抗生素的種類 -例：-內醯胺類抗生素(目前全球使用最廣泛) a) 主要的功能在於阻止菌體細胞壁正常的合成步驟，使得 細胞壁脆弱而失去抵抗逆滲透壓的能力，最後因菌體破 裂而達到殺菌的目的。 b) 青黴素與頭孢菌素均屬此類。,在化學結構上，它們都包含一個四環的-內醯胺(beta-lactam)環，其生物活性與這個特別的結構有關，因此某些耐藥菌會產生-內醯胺酶(beta-lactamase)來破壞這個結構，使這類藥物失去殺菌的功能。,beta-lactam ring,1.抗生素感受性試驗 主要功能是用來檢測細菌的耐藥性，或確定病原細菌對哪些 藥物具有抗藥性，以提高對症下藥的保證。 2. 定性分析結果可分為抗藥性、敏感性及中間性 三種。若分析結果為抗藥性，表示此藥物並無法有效抑制該 株細菌生長，而必須選用其他的藥物；若結果為敏感性，則 表示該株病原菌對此藥並無抗藥性，因此醫生可以將其當成 用藥的選擇。 3.紙錠擴散法是相當常用的一種方法。,(3) 細菌抗藥性的檢驗,大腸桿菌之抗生素感受性試驗 打星號*者，表示該種抗生素能有效地抑制細菌生長。,台灣鏈球菌 紅黴素盤林西靈抗藥性近九成居亞洲之冠 庫存頁面 台灣鏈球菌 紅黴素盤林西靈抗藥性近九成居亞洲之冠 鏈球菌是引發肺炎的主要細菌，但抗藥性問題使得肺炎治療愈見棘手. 鏈球菌近九成對紅黴素產生抗藥性，高居亞洲第一名;此外，. 小孩體內帶有對盤尼西林具抗藥性的鏈球菌，也是亞洲最嚴重. .tw/次網頁/衛教走廊/臨床藥物/抗藥性.htm (2003/09/29) 感染症醫學會: 抗生素抗藥性達九成 庫存頁面 感染症醫學會: 抗生素抗藥性達九成 國內細菌產生抗藥性的問題再傳警訊,根據一項全國十二家醫院細菌抗藥性調查發現,第一線抗生素用. 西林及第一代頭孢子菌素的抗藥性平均達九成,幾近全軍覆沒. 會近日舉行台灣常見病原菌抗藥性. .tw/info/53.htm (2003/11/20) 慎用抗生素民眾教育活動 本院與疾病管制局聯手製作文宣品，期由全民宣導教育途徑，改善國內抗生素濫用導致