上半辽宁省内科职业医生试题.doc

2015年上半年辽宁省内科职业医生试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、明确诊断肺血管栓塞症应首选哪项检查A动脉血气分析B血浆D-二聚体C心电图D超声心动图E螺旋CT 2、注射胰岛素安全且起效快的部位是A：大腿B：腹壁C：上臂D：足部E：静脉3、一患者，检查发现意识丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于A：意识恍惚B：谵妄C：嗜睡D：浅昏迷E：深昏迷 4、新生儿感染单纯疱疹病毒性脑炎的途径通常是A：静脉输液所致医源性感染B：分娩时助产器械不洁C：分娩时产道带病毒分泌物与胎儿接触D：宫内感染E：哺乳者乳头不洁5、女性，23岁。急性一氧化碳中毒后被人送人医院急诊室，不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液，最妥当的给氧原则是_A高流量酒精湿化给氧 B高流量持续给氧 C低流量持续给氧 D高压氧舱 E热湿氧疗 6、糖尿病患者的总胆固醇的理想控制值是A： 7、患者女性，56岁，查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是A气胸B先天性心脏病C肺炎D休克E胸腔积液 8、患者女性，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史 查甲状腺度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是A急性化脓性甲状腺炎BGraves病C产后甲状腺炎D亚急性甲状腺炎E慢性淋巴细胞性甲状腺炎 9、患者，男，52岁，患冠心痛1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50ml，烦躁不安，BP 10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，HR100/ min，PCWP为6mmHg，最，洽当治疗是A静脉滴注硝普钠B静脉注射毛花苷CC静脉滴注去甲基肾上腺素D静脉滴注低分子右旋糖酐E静脉滴注维拉帕米 10、脓血便见于下列哪项A痢疾B消化不良C霍乱D肠梗阻E胰腺炎11、皮质激素在治疗面神经炎的作用是A：抑制免疫B：抗病毒C：抗过敏D：抗细菌E：减轻面神经水肿 12、轻度脾肿大是指脾脏大小_A深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm B脾缘不超过脐水平 C脾缘不超过左肋下5cm D脾缘超过左肋下5cm E超过肋下2cm 13、关于呼吸衰竭低氧血症对大脑的影响，下列哪项是错误的A：轻度缺氧时，脑血流量增加，改善缺氧B：重度缺氧时，脑血流量减少，加重缺氧C：重度缺氧时使颅压增高D：临床表现先兴奋后抑制E：中断脑的氧供应，10秒内即可死亡14、吸气性呼吸困难常见的疾病A. 喘息性支气管炎B. 喉痉挛C. 支气管哮喘D. 贫血E. 胸腔积液 15、某女，50岁，身高58m，体重78kg。近三个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合，查血糖5mmolL(280mgdl)，尿糖(+)，本患者目前应采用哪种疗法A：单纯饮食控制B：饮食控制+磺脲类降糖药物C：饮食控制+双胍类降糖药物D：饮食控制+胰岛素治疗E：伤口清创，重新缝合 16、甲状腺功能亢进症最常见的病因是A：葡萄胎B：垂体TRH瘤或增生致甲状腺功能亢进C：多结节性甲状腺肿D：Graves病E：卵巢甲状腺肿 17、甲状腺功能减退症最主要的病因A原发性甲减B继发性甲减C甲状腺激素抵抗综合征D甲状腺癌E下丘脑性甲减 18、具有强筋壮骨，和胃健脾功效的小儿脾虚泄泻类非处方中成药是A龙牡壮骨颗粒B健儿清解液C小儿消食片D健儿口服液E以上均不是 19、糙皮病与PEM的鉴别点是A：低血压B：皮肤改变呈对称性，主要在暴露部位C：以上都不对D：全身水肿E：消瘦 20、治疗浓度与中毒反应浓度极为接近的药物是A：强的松B：苯妥英钠C：氯硝安定D：鲁米那E：丙戊酸钠 21、血浆凝固酶试验阳性的细菌是A表皮葡萄球菌B腐生葡萄球菌C溶血葡萄球菌D金黄葡萄球菌E里昂葡萄球菌 22、有关甲亢的浸润性突眼，下列说法错误的是A：少数患者仅有单侧突眼B：复视、斜视，视力下降C：有Stellwag征：瞬目减少，炯炯发光D：眼球显著突出，突眼度超过18mmE：畏光、流泪23、甲状腺功能减退症常表现为A：a型或b型高脂蛋白血症B：b型高脂蛋白血症C：型高脂蛋白血症D：a型高脂蛋白血症E：型高脂蛋白血症 24、糖耐量减低(IGT)是指A：目前被视为糖尿病后期B：是葡萄糖不耐受的一种类型C：是非糖尿病性空腹高血糖D：一种特殊类型的糖尿病E：血糖水平高于糖尿病的诊断值25、尿频的定义是A：每次尿量增多B：夜尿次数增多C：排尿次数增多而每次尿量减少D：有尿意即迫不及待要排尿而不能自控E：以上都不是二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、周围血管征包括_A毛细血管搏动征B水冲脉CDumziez双重杂音D交替脉E枪击音 2、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外A病毒发生变异，导致免疫逃逸B母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C病毒基因整合于宿主基因组中D乙型肝炎病毒是血液体液传播E病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降3、关于T2DM与T1DM的不同点，错误的说法是A：T2DM的病理改变为胰岛素抵抗B：T2DM的病理改变为胰岛B细胞自身免疫缺陷C：T2DM有更明显的遗传基础D：T2DM的病理改变为胰岛素分泌缺陷E：T2DM多见于成人 4、下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断A：血气分析B：支气管激发试验C：肺通气功能D：过敏原试验E：胸部X线片5、患者，51岁，男，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率184/min， BP 84/60mmHg，气急发绀，宜首选的治疗措施为A静脉注射毛花苷CB同步电击复律C静脉注射美多新安D静脉注射多巴酚丁胺E静脉注射氨碘酮 6、为了便于多发性硬化的治疗，目前临床进行了病程分型包括A：原发进展型B：良性型C：继发进展型D：进展复发型E：复发缓解型 7、下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是A拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜B茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛D钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩E色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性 8、关于抗结核药物副作用正确的是_A异烟肼：肝功损害B利福平：肝功损害C吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D链霉素：耳鸣、耳聋E乙胺丁醇：视神经炎 9、恶性肿瘤淋巴结转移的特点_A一般无压痛B压痛明显C表面不光滑D与周围组织粘连，不易推动E质地坚硬 10、男性，22岁。乏力，苍白伴发热10天，肝脾不肿大，Hb30g/L，WBC2.2109/L分类正常，PLT50109/L，网织红细胞0.003，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最佳诊断为_A慢性淋巴细胞白血病 B急性再生障碍性贫血 C急性非淋巴细胞白血病 D慢性再生障碍性贫血 E急性淋巴细胞白血病11、溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢A：十二指肠前壁B：十二指肠后壁C：胃大弯D：胃小弯E：十二指肠球后 12、左心衰竭时呼吸困难的特点，包括A：活动时加重B：休息时减轻C：仰卧时加重D：常采取端坐呼吸体位E：常伴有淤血性肝肿大 13、扩张性心肌病和缺血性心肌病的鉴别要点是A.有无心脏扩大B.心室壁的厚度C.有无心力衰竭发生D.有无心绞痛和心肌梗死病史E.是否有冠心病家族史14、下面关于巨人症和肢端肥大症，正确的是A：巨人症和肢端肥大症起病缓慢，死亡率较高，平均寿命缩短10年B：巨人症和肢端肥大症可出现内脏增大，甲状腺增大，并有蝶鞍区压迫症状C：巨人症和肢端肥大症患者骨骼变化基本相同，均有长短骨的增长、增宽及关节活动障碍D：巨人症和肢端肥大症均可因生长激素分泌过多而出现胰岛素抵抗产生糖尿病E：巨人症和肢端肥大症均可出现脊柱骨增宽而引起背部佝偻后凸，导致肺部疾病发生率增高 15、下列哪项是糖尿病非酮症高渗性昏迷的特点_A多见于年轻的1型糖尿病病人B常以感染、服用利尿剂、应用糖皮质激素等为诱因C常伴严重失水、神志障碍D血糖常达33.3mmol/L以上E出现深而快的Kussmaul呼吸 16、目前用来治疗脑囊虫病的药物有A：青霉素GB：泼尼松C：阿苯哒唑D：吡喹酮E：四环素 17、皮质盲时瞳孔对光反射存在的原因是A：视觉通路未受损害B：瞳孔对光反射传人纤维在到达外侧膝状体前离开视觉通路C：瞳孔对光反射传出纤维未受损D：视觉传入通路黄斑纤维未受损E：视放射纤维分散，小的病变不至于引起全部受损 18、下列哪项不是失眠的非药物治疗A：睡眠卫生教育B：手术治疗C：光照治疗D：心理治疗E：时相治疗 19、下列哪种白血病一般不常规作脑膜白血病的预防性鞘注A：急性粒细胞白血病M2B：急性早幼粒细胞白血病M3C：急性粒单细胞白血病D：急性淋巴细胞白血病E：慢性淋巴细胞白血病 20、一15岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为_A维生素K缺乏症 B血友病 C过敏性紫癜 D原发性血小板减少性紫癜 E重症肝炎 21、男性，16岁。确诊IDDM两年，平时应用猪胰岛素治疗，饮食控制严格，血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳，四段四次尿糖均为(+)，胰岛素用最每日已达96U，未发生低血糖反应，估计可能发生了下列哪种情况A：使用了过期的胰岛索B：胰岛索过敏C：体内对抗胰岛索的激素分泌过多D：町能体内产生胰岛索抗体E：町能发生了糖尿病肾病 22、昏迷的病因包括A：