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文档简介
第二章 头发护理,护理教研组 朱颖亮,案例:,患者,女,42岁,因为骨折昨晚急诊入院。今晨间护理发现患者头上有头虱。 问题:1、如何为患者进行头发护理 2、如何灭除头虱? 3、进行头发护理要注意什么?,问题二:如果我们3天不洗头,会觉得怎样?,问题一:如果我们早上起来不梳头发会怎样?,二、头发护理包括那几个方面的内容?,一、床上梳发 二、床上洗发 三、灭头虱,评估,病人一般情况:自理程度、健康状况、年龄、病情 头发情况:长短、生长状态、清洁度。光泽、浓密、发质、有无头屑 患者认知情况:头发护理知识、自理能力、自身形象重视、反应态度,计划,护士:洗手、戴口罩、穿戴整洁 患者:了解目的、愿意配合 用物:治疗盘内成:治疗巾1块、纸袋1个、梳子1把、30%乙醇溶液、发夹橡皮圈 环境:光线充足、整洁舒适、安静。,操作步骤:,1、核对解释 2、安置体位仰卧位、半坐卧位 3、铺治疗巾避免头发掉落 4、梳理头发头发成团,30%乙醇湿润后梳理 5、整理记录脱落头发放纸袋中 注:尽量用圆齿梳子。避免强硬牵拉; 扎辫不宜过紧;操作中注意观察反应,注意交流。,评价,1、患者头发整洁顺畅。 2、护士操作方法正确,力度适宜 3、患者舒适满意,患者及家属了解床 上梳发目的、技巧。,问题:,一、湿润纠结成团头发应用何种溶液湿润? 二、梳下的头发、皮屑如何处理? 三、梳头时应先梳理发梢,再梳理发根。,二、床上洗头,二、床上洗发,适用人群? 每周:12次,长期卧床、体质虚弱、骨折牵引固定等生活不能自理者。,目的,1、去污秽、使患者舒适美观。促进身心健康。 2、按摩头皮、促进血液循环 3、保持清洁、预防去除头虱。 4、保持患者形象,维护自尊需要。,评估,一般情况: 头发状况: 认知反应 :,计划,1、护士准备:修剪指甲、洗手戴口罩、穿戴整洁。 2、患者准备:了解目的,支持配合。 3、用物准备:橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫,小橡胶单、大毛巾各1块。中毛巾两块,安全别针、棉球2个(不吸水)、眼罩(纱布)洗发液、梳子 4、环境准备:室温:2226C,实施,1、解释核对 2、关门调温 3、铺单围巾 4、安置体位 5、保护眼耳 6、洗净头发 7、撤垫吹干 8、梳理发型 9、整理用物,注意事项,1、注意观察患者面色、呼吸、脉搏。出现异常,停止操作,予以处理。 2、调节室温水温,防烫伤受凉。 3、洗毕吹干,防感冒 4、保持衣服床单干燥、防止水流入眼睛、耳内 5、动作轻柔、力度适中。不可用指甲抓洗. 6.过度虚弱者不宜洗头。,评价,1、头发清洁、身心愉快。 2、患者舒适安全、无损伤、不适。,三、灭头虱、,如果身上长虱子了会怎样?,虱子的危害?,1、痒! 2、传播疾病,目的?,解除患者痛苦。 防止疾病传播。,评估,1、患者的一般情况:年龄、病情、意识、自理程度。 2、患者头发情况:头虱的分布。 3、认知反应:心理反应、合作程度、了解。,计划,护士准备:穿隔离衣、戴圆帽、手套、口罩。 患者准备:了解操作过程、愿意配合。 用物准备:灭虱药液配制: 30%含酸百步酊剂:百步30g,放入瓶内。加50%乙醇溶液100ml,再加100%乙酸1ml后盖严瓶盖。48h取药汁使用。 其他用物:洗发用物、治疗巾23块、治疗碗(内有灭虱溶液)、篦子、一次性浴帽、纱布、纸、清洁衣裤、床单被服、布口袋一只。,实施,1、解释核对 2、动员剪发 3、涂抹药液 4、篦死虱子 5、沐浴更衣换床单 6、整理消毒。,注意事项:,1、去虱液勿流入眼睛、耳朵。 2、维护患者自尊 3、观察用药后有无不良反应。,评价,1、灭虱彻底。无传播。 2、患者头发清洁、舒适。 3、患者无局部全身不良反应。,问题一:患者剪下的头发应如何处理? 问
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