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临床氧气治疗技术,OXYGEN THERAPY,氧疗呼吸生理学基础,呼吸全过程示意图,肺,组织细胞,血液循环,O2,O2,CO2,CO2,肺通气 肺换气,组织 换气,细胞内 氧化代谢,外呼吸,内呼吸,气体在血液 中的运输,CO2,O2,缺氧的分类,外呼吸障碍导致缺氧 血液性缺氧 组织性缺氧,缺氧的诊断,临床表现 实验室检查,紫绀,ABG,SpO2,缺氧程度,SpO2=97% ,PaO2=100mmHg SpO2=94% ,PaO2=70mmHg SpO2=90%, PaO2=60mmHg SpO2=75% ,PaO2=40mmHg,SaO2(65-100%)SpO2,2,氧 疗,氧疗的定义,吸入高浓度氧气 使肺泡内气体氧分压升高 促进氧的弥散，增加血液携氧,氧疗呼吸生理学基础,呼吸全过程示意图,肺,组织细胞,血液循环,O2,O2,CO2,CO2,肺通气 肺换气,组织 换气,细胞内 氧化代谢,外呼吸,内呼吸,气体在血液 中的运输,氧疗对不同类型缺氧的效果,外呼吸障碍导致缺氧血液性缺氧组织性缺氧,氧疗方式,轻度缺氧,Nasal cannulas（鼻导管） 氧流量1-6L/min FiO2=21+4氧流量 适用于轻度缺氧的患者,三注意,FiO2 21-50% 适用于缺氧严重 无CO2潴留的患者 1-2L/min，FIO224%-30% 3-4L/min，FIO230%-35% 5L/min，FIO235%-50%,Simple masks（简单面罩）,缺氧不伴有CO2潴留,缺氧不伴有CO2潴留,储气囊面罩 (NRM)Non-rebreathing mask （非重复呼吸型储气囊面罩） 氧流量4-10L/min FiO2 60%-100%,缺氧并伴有CO2潴留,VENTURI面罩,VENTURI结构,Venturi面罩适用于需严格 控制的持续低浓度吸氧,气体流量,（L/min）,FiO2,HBOT（高压氧疗）,高于一个标准大气压 吸入100%的纯氧 适应症：失血性贫血、CO中毒、急性氰化物中毒、急性气体栓塞、气性坏疽,家庭氧疗,一昼夜时间内吸氧超过15小时 氧浓度24%-28% PaO2达到60mmHg 适用于COPD的病人或肺心病患者病情稳定后PaO2仍低于55mmHg,LTOT（长期氧疗）,家用制氧机,氧疗效果的临床监测途径,临床表现 动脉血气检测 经皮血氧饱和度检测,氧疗的副作用,CO2潴留 CO2潴留 呼吸中枢 缺氧 颈动脉窦、主动
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