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脑卒中健康宣教,脑中风是人类健康的“第一杀手”！,在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风 中风已成为我国第一大致残和致死疾病,中风的长期精神负担和经济负担,成人中最常见的致残原因 大多数脑中风患者能够幸存 但是10%15有严重的残疾需要长期护理 中风后幸存患者 1/3需要有人照顾他们的起居一整年 60的患者社交活动或户外活动受限 Cost？ 医药费、床位费、护理费、检查费、康复费、营养费、误工费,认识中风，预防中风，治疗卒中,什么是中风？中风是怎么发生的？ 哪些人容易发生中风？ 应该怎么预防？ 急性期如何治疗？,什么是脑卒中？,脑卒中在中医被称为脑中风，是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑组织功能或结构损害的疾病 脑卒中患者中：60%-70%为缺血性脑卒中，30%-40%为出血性脑卒中,什么是缺血性脑卒中？,是指脑组织动脉局部供血突然减少或完全中断，致使局部脑组织出现损伤。 大脑是人体的“司令部”，局部脑组织出现损伤会导致相应的肢体或意识出现障碍，我国脑卒中患者75%会出现残疾，其中： 75%出现肢体功能障碍 2/3出现认知功能障碍，其中半数为痴呆 近50%出现卒中后抑郁,什么是出血性脑卒中,脑出血，俗称脑溢血，脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症 主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害 起病急骤、病情凶险、死亡率 高，是目前中老年人致死性疾 病之一,怎样识别中风？,中风的主要症状,面瘫 (Facial weakness) 能微笑吗？ 有嘴角或 眼角下垂吗？,肌无力 (Arm weakness) 能伸举上肢吗？,言语困难 (Speech difficulty) 能吐字清晰并 进行沟通吗？,尽早就诊，快速行动 (Time to act fast) 如果出现中风发作 症状，请立即致电120,出现以上任意一个症状，卒中发生的可能性为72% 1分钟内即可判断，有助急诊分诊护士最快时间内识别卒中,中风的前兆：TIA = “小中风”,短暂性脑缺血发作：输送到脑部的血液和氧气暂时中断所致 症状类似中风 持续时间很短，数分钟至数小时（24小时)。,短暂性脑缺血发作（TIA）,因持续时间很短，病情迅速好转，常被患者及家属忽视。 但是： 半数以上的病人在脑中风发作前都曾发生过TIA 20TIA患者在随后的3个月内会发生中风,TIA是发生中风的重要先兆,哪些人容易患有脑卒中？,高血压与脑卒中的关系怎样呢？,高血压是引起脑卒中最重要的危险因素 据统计，70%-80%脑卒中病人都有高血压,什么是血压？,血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力 清晨血压一般是指早晨6点10点的血压,心脏收缩时，大动脉内产生的压力叫收缩压（SBP）。也就是通常所说的高压。 心脏舒张时，大动脉的弹性回缩产生的压力叫舒张压（DBP）。也就是通常所说的低压。,高血压的临床表现,头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等,高血压是如何诊断的？,收缩压(SBP)140mmHg 和/或收缩压(DBP)90mmHg 或自报患有临床诊断高血压的视为高血压患者,清晨高血压的诊断,清晨（6:0010:00）是一天中血压最高和波动最大的时段，也是卒中和心梗最高发的时段 清晨高血压：清晨时段（ 6:0010:00 ）的诊室血压超过140/90mmHg，家庭自测血压超过135/85mmHg,高血压的危害有哪些？,高血压的治疗控制血压,中国高血压防治指南2010,高血压的治疗目标不仅仅是为了降低血压，更重要的是通过良好的生活方式以及按时按量服用降压药物，将血压水平稳定在正常范围，防止高血压造成身体重要器官如心、脑、肾、血管等造成不可逆的损害 清晨血压的管理是卒中患者血压管理的一个重要杠杆点,高血压的治疗降压药物,以下五类降压药是根据作用机制不同来分类,为什么要坚持服用降压药？,有高血压病的人比无高血压病的人患脑中风的危险高7倍 长期、持续的血压升高，可加速动脉硬化，在突然增高血管内压力时，可使脑内血管破裂发生脑出血，非常可怕 如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34%,千万不可吃吃停停,如何选择降压药？,选用降压药的原则,高血脂和脑中风有什么关系？,高血脂,动脉粥样硬化斑块,斑块破裂、血栓形成,脑中风,致残或死亡,脑中风 危险增高 ！,总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白（LDL）,什么是高脂血症？,血脂是血液中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和类脂的总称 高脂血症俗称“高血脂”，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病 胆固醇由“好”的胆固醇即高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、“坏”的胆固醇即低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)组成,高脂血症有哪些症状呢？,高脂血症在疾病初期没有任何感觉，多数在化验检查时才发现，可谓是“隐形杀手”,血液中过多的脂质沉积在血管壁上，可引起动脉粥样硬化 动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、管壁僵硬，引起冠心病、脑卒中等 高脂血症还是形成高血压、糖尿病的重要危险因素,哪些人群容易患高血脂？,有高血脂家族史 体型肥胖者 中老年人 长期高糖饮食 绝经后妇女,长期吸烟、酗酒 习惯于静坐的人 精神紧张 患肝肾疾病、糖尿病、高血压,您知道怎样看血脂化验单吗？,低密度脂蛋白胆固醇又被称为“坏胆固醇” 需要您重点关注,血脂检查需注意哪些事项？,空腹12小时以上晨间取血 取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮酒 生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验 避免药物影响 如避孕药、受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等,高脂血症的护理,调 节 血 脂 三 大 法 宝,调节饮食结构,改善生活方式,药物治疗,选择理想的降脂药物,常用的降脂药物有4类 胆酸螯合剂 烟酸及其衍生物 他汀类 贝特类,减少中风风险，我们能做什么？,防发病（一级预防）： 从未发生过中风或TIA的人： 应及早发现危险因素，并采取综合控制 防复发（二级预防） 已发生过中风/TIA的患者，应采取更积极的措施避免复发,控制危险因素,控制血压 血压应维持在140/90 mmHg。 有糖尿病、高血脂的患者，应控制在130/80mmHg 控制血糖： 控制饮食、加强体育锻炼、有效药物控制 控制高血脂： 降脂目标：一般LDL-C100mg/dL，有冠心病、糖尿病的患者LDL-C80mg/dL 药物治疗：他汀类或贝特类药物降低血脂水平,血压、血糖正常可以停药吗？,必须强调，糖尿病、高血压病一般是不容易治愈的，这是一种终身性疾病，需终身治疗，应持之以恒。 血糖一正常就停药，会使血糖反弹，反而会加重胰岛细胞的损害，不利于病情的稳定。 如果血糖、血压保持正常已有一段时间，可在医生的指导下调整治疗方案。 切忌乱停药。,不能！,卒中一级预防：您要“一管一控”,一“管” 生活方式 1.合理饮食，控制体重 2.坚持运动 3.戒烟限酒 4.心理平衡 定期医院复查，评估治疗效果也很重要,一“控”血压血脂 A. 控制血压 B. 控制血脂 C. 控制血糖,卒中二级预防：预防二进宫,控制体重 注意饮食控制 坚持长期运动 戒烟戒酒 保持健康心态 坚持定期随访,生活方式要改善,血压达标是关键,血脂达标很重要,抗栓管理要牢记,血糖管理不可少,保持健康的生活方式,戒烟：避免主动或被动吸烟 控制体重 合理饮食 每天至少吃5种以上的水果或蔬菜 降低盐摄入量 每天适度体育锻炼至少30 分钟,健康的生活方式帮助您控制 血压 血脂 全身良好状态的恢复 从此，为您的成功治疗打下扎实的基础,健康的生活方式是任何一种药物治疗的基础,管住嘴,要少吃,可适量多吃O,中风后康复训练注意事项,积极治疗原发病：控制血压、血糖和血脂。 保持良好心态：避免引起剧烈的情绪波动。 坚持锻炼：多做适合自身活动。锻炼应从小量开始，从轻度运动到适度运动，逐渐增加运动量。 合理饮食 戒烟限酒 ：吸烟可以增高血黏度，促进血小板聚积，收缩血管，因此也是脑血管病的危险因素。饮酒的危害也是不容忽视的，是导致中风复发的危险因素之一。 避免过于疲劳,中风后康复训练注意事项,保证大便通畅，预防便秘：便秘是脑血管病的大敌。预防便秘除日常饮食多吃粗杂粮、蔬菜，每日还应适量多饮水。养成定时排便的习惯，必要时可服些缓泻剂。 营造温馨和睦的家