浅析管理会计在医院中的应用.docx

浅析管理会计在医院中的应用 摘要：目前，我国正在全面推行医疗改革，随着市场经济的不断发展，医院该如何适应医疗制度的变化，如何增强自身的竞争力，如何满足人民群众日益增长的医疗需求，是医院管理者要面对的重要问题。管理会计的应用能够促进医院的管理与发展，而医院对于管理会计的应用还处于怠慢阶段，没有意识到管理会计将为自身带来的效益，不能做到管理会计与财务会计的完美结合。文章将对医院管理会计出现的这些应用问题进行分析并提出相应的对策建议。 下载 关键词：管理会计应用 医院 问题建议 一、管理会计对医院的重要性 管理会计从传统会计中分离出来，是为企业服务的一个会计分支。管理会计是对财务会计所提供的财务数据、报表等做出进一步的加工分析，通过分析医院过去的经营活动，为更好地构建未来经营计划，为医院管理者提供决策意见与发展方案。 （一）有利于优化医院资源配置 管理会计中有许多分析方法能够帮助医院做出科学的分析，预测与决策。比如：医院可以利用本、量、利分析的方法，用会计模型来展示成本、销售额、利润等之间的关系，这样医院能够运用这些模型来确定自身的医疗成本；成本习性分析能够帮助医院对于固定资产的购置，扩建等进行分析，帮助医院制定最优化来的资源配置方案；运用边际分析法，能够使医院确定自身经营的最优化目标，即成本最低，利润最高。 （二）有利于医院绩效管理 医院作为一个设置了诸多部门的复杂机构，需要考察各个部门的工作进度和完成情况，利用管理会计中的本、量、利分析方法。医院整体的经营目标的设立及完成有利于促进员工的工作积极性，而员工大大增加的积极性又会促进医院经营目标的实现，这就是一个良性循环。在这个良性循环中，科学合理的绩效体系是不可或缺的，管理会计能极大地帮助绩效体系的建立与评价。 二、管理会计在公立医院应用中存在的问题 （一）医疗体制的制约 我国大部分医院都属于事业单位，归国家管理，自身缺乏独立性，之间存在的竞争力较小，不能够激起医院内部的竞争管理机制。“看病难，看病贵”是最近几年呼声较大的医疗难题，不难发现，我国的医疗资源分配极其不合理，城市大医院一般条件良好，医疗硬件设施好，县级或者更小的医院基本设施条件差，这就导致了大医院小医院的利润差距。许多医院并没有权利投资项目，由于医院上级对于医院项目的不了解，往往会造成决策的失误。管理会计的应用会把医院推向市场化，极大地发掘医院内部发展潜力，用历史的数据和发展的眼光帮助医院做出更有效的成本控制。而现时的国家医疗体制却制约了医院对于管理会计的应用，使得管理会计只是纸上谈兵。 （二）医院财务管理制度不健全 医院对于财务管理工作的责任并不明确，在现有制度下，医院内部没有相关的财务责任制度，外部没有相关的监督审计机制。医院目前的财务工作简单且枯燥，只是简单的完成记账报账，不能将工作上升到综合全面管理的层面，没有对医院一个会计期间的经营效益做出总结分析，对于财务数据没有更好的利用起来，忽视了管理会计能够利用财务数据对医院各方面的效益做出总结，预测下一会计期间的发展，做出正确的决策，这样的局面造成了财务数据的资源浪费，从而致使管理会计在医院的应用中停滞不前。 （三）医院业务流程不规范 医院以药养医的现象层出不穷，用药品的高利润带动医院效益的提高，以此来维持自身的正常运作，这种畸形模式造成了医院对于物资消耗管理的疏忽，此时运用管理会计进行分析得出的结果并不能作为真正的决策方向。其次，医院的财务审批制度实行院长“一支笔”模式，而院长的选拔一般由拥有医学素养的专业人才担任，对于财务的了解认知并不专业，使得医院只注重医疗业务发展而忽视行政事业的发展，这就容易造成财务方面与医院管理方面出现偏差，因此医院领导对财务的不重视更加阻拦了管理会计在医院财务中的应用。 （四）医院财务人员素养仍需提高 医院财务人员的素养一定程度上也决定了管理会计是否能够被合理运用。首先，医院的管理层对于财务是不够了解的，那么财务发展的完好与否大部分都由医院财务总监决定，公立医院目前仍然是事业型单位，缺乏外部竞争的压力，没有跟随时代的脚步，就会导致财务工作人员有不思进取，安于现状的状态。其次，全国卫生计生行业财务年报数据显示，全国卫生计生部门的财会人员本科以下学历占据70%以上，说明医疗单位的财务人员专业素养并不是很高。财务工作都不能够很好的融入医院的各个科室，那么何谈管理会计应用于各个科室的成本控制、经营目标决策呢。 三、公立医院管理会计应用的建议 （一）加强公立医院信息化管理 医院为加强管理会计对自身的财务控制、预测、决策，应建立起财务、物流、管理、医疗全方位的管理信息系统。财务管理信息系统要囊括收入、支出、成本、利润等所有管理会计可用的财务数据，同时保证财务数据的准确性、真实性、有效性。然后，利用管理会计的分析方法帮助医院进行物流管理，比如医院的物资采购、运送、储存等流程管理，控制物流流程中的成本，达到效益最大化。对于医疗管理系统，通过管理会计方法分析医院每日门诊流量、各个科室的病房人数、医疗项目指标、病源分析等数据，以此来得到医院的每日经营效益是否达标，从量化的分析方法作为出发点，将医院的医疗资源（医务人员、药品、器械等）进行合理的分配优化。最后，将不同的信息系统相结合起来，以免信息被疏漏，增强财务信息与业务信息的交叉，把数据传递作为重中之重，为医院下一会计期间的管理决策打下基础。 （二）完善健全管理会计部门 为了管理会计能更好的应用在医院财务中，首先就要建立一个健全的管理会计部门。健全的管理会计部门要包括预测体系、控制体系和?Q策体系这三个重要体系，部门工作人员要具有管理会计专业素养能够支持体系的正常运转，同时财务部也要及时随时地与管理会计部门做沟通。把责任落实到相关人员，做好协调组织工作，对于财务管理包括管理会计部门的制度做一个统一的研究制定，确保医院管理体系是合理、完善、健全的，这样有了制度的保证、体系的支持，管理会计才能更好地发挥作用。其次，管理会计的作用是帮助医院实现经营效益，所以医院的发展需求必须作为首当其冲的考虑要素。利用财务部门提供的会计信息，快速有效地处理医院各种经营管理问题，充分满足管理层的各种管理职责，帮助管理层对于决策做出正确的选择，尽量避免决策失误的状况出现。比如，管理会计中的成本会计，做到有效正确的成本核算，将对医院未来的成本预测、分析、决策、改进等产生极大地影响。 （三）提高财务人员素养 医院首先应定期组织高层管理者与财务人员开展对管理会计的专题讲座，使大家跟随时代步伐，认真学习管理会计的核算与分析方法，提高大家对财务会计、管理会计的认知，使管理者的财务知识水平有所提高，财务工作人员的知识层面、专业水准有所提升，要求财务工作人员不仅只会做账报账，还要懂得管理会计当中成本管理等知识。其次，积极引进高级管理会计人才、新型管理会计专业人员以及新型财务会计专业人才，把财务管理部门搞得有活力有朝气，激发大家工作的积极性。同时也要更新财务硬件软件，优化管理会计工具，强化管理会计在医院中的职能。 （四）建立责任会计制度 医院对于会计责任的划分一般都很不明确，所以要想管理会计职能带来管理效益，必须明确会计责任。首先，对于财务人员进行划分，一个或几个会计人员针对一个医务科室，这些财务人员主要职责就是做好平日的记账核算、编制预算、编制报告等简单工作，再由高一级财务人员对科室工作总结归纳，并向上级汇