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文档简介
一、蠕虫,2019,-,1,蛔虫,2019,-,2,二. 生活史 ( life cycle),虫卵在外界发育 幼虫在体内移行 成虫在小肠寄生,2019,-,3,1、感染期:感染性虫卵 2、感染方式:经口 3、人体内有必经的移行途径 4、感染性卵入人体到患者粪便中查见虫卵 22.5个月 5、雌虫(24万个卵/日/条) 6、成虫寿命约1年,生活史小结:,2019,-,4,1、粪便直接涂片法(首选) (direct fecal smear) 2、虫卵沉淀法、浓聚法 3、饱和盐水浮聚法 4、驱虫治疗性诊断,提高检出率,四、诊断,2019,-,5,鞭虫,2019,-,6,钩虫,2019,-,7,生活史 虫卵和幼虫在体外的发育 幼虫侵入人体后的发育及成虫的寄生,虫卵,杆状蚴,丝状蚴,血管,右心,肺,咽,胃,小肠,2530 24h 6080% RH,56d,蜕皮2次,(小肠),蜕皮2次,感染期,(5-6 wk),成虫,2019,-,8,生活史小结 生活史的完成不需要中间宿主 虫卵在外界孵出幼虫,从杆状蚴发育到丝状蚴,经皮肤感染,亦可经口感染 丝状蚴有向温、向湿,趋向组织的特性 丝状蚴可经胎盘感染胎儿 母乳传播也具可能 某些动物可作为转续宿主 虫产卵A.d1-3万、N.a0.5-1万(条/日),2019,-,9,生活史,成虫 (盲肠),卵,人入睡,至肛门外,3436C, 90100%RH,感染性卵,幼虫,经口 经吸入,(十二指肠),移 行,6 h,蜕皮1次,蛲虫,2019,-,10,生活史小结: 1.感染期:感染性卵 2.感染方式:经口或吸入 3.雌虫具夜间肛周产卵的特性 4.生活史周期短,雌虫仅存活1个月 5.雌虫常出现异位寄生现象,2019,-,11,旋毛虫,2019,-,12,交配,4-6d,(囊包),食 入,脱 囊,幼虫,2-3days,成虫,幼虫,幼虫,(肠黏膜内),(横纹肌),侵入小肠黏膜24h返回肠腔,48h发育成熟4次蜕皮,肠淋巴管或静脉,心,肺,全身各处,2019,-,13,生活史小结 成虫、幼虫寄生于同一宿主体内,该宿主既是终宿主,又是中间宿主 成虫、幼虫两者均不需在外界发育,但完成生活史,必须转换宿主 成熟囊包(蚴)对新宿主才具感染性 幼虫只有到达横纹肌,才能继续发育 适宜幼虫发育的部位多为活动频繁、血液供应丰富的膈肌、舌肌、咽喉肌、胸肌、腓肠肌等,2019,-,14,丝虫,2019,-,15,生活史,在蚊(中间宿主)体内的发育 在人(终宿主)体内的发育,成虫 (淋巴系统),微丝蚴 (外周血),腊肠期幼虫 (蚊胸肌),丝状蚴,(蚊下唇),小淋巴管,大淋巴管、结,人感染,1-7h,2次蜕皮,微丝蚴的夜现周期性,2-4d,2次蜕皮,2019,-,16,1、人终宿主 2、蚊中间宿主 班氏:淡色库蚊,致倦库蚊 马来:中华按蚊,嗜人按蚊,东乡伊蚊 3、感染期:丝状蚴 4、丝虫在蚊体寄生阶段,幼虫仅发育无增殖 5、蚊的感染度:血液中微丝蚴密度 大于 15条/20mm 蚊感染成功 大于100条/20mm 蚊易死亡,生活史小结,2019,-,17,6、微丝蚴发育至丝状蚴所需适宜温湿度 20-30C RH 75-90% 7、幼虫在蚊体内发育时间 班氏10-14天 马来6-6.5天 8、成虫寄生人体的部位: 马来丝虫多寄生于上、下肢浅部淋巴系统 班氏丝虫除寄生在浅部淋巴系统外,多寄生于深部淋巴系统中(下肢、阴囊、精索、腹股沟、肾盂等),2019,-,18,肝吸虫,2019,-,19,二、生活史 ( Life cycle),豆螺,成虫,虫卵,毛蚴,胞蚴,雷蚴,尾蚴,囊蚴,童虫,成虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内,其虫卵随胆汁 进入消化道,随粪便排出, 毛蚴侵入豆螺,鱼虾吞入螺,2019,-,20,2019,-,21,二、生活史(小结),1. 成虫寄生于肝胆管 2. 虫卵被豆、沼螺吞食,卵孵化在螺体内并幼体繁殖。 3. 需两个中间宿主: 第一中间宿主:豆螺 或沼螺 第二中间宿主:淡水鱼、虾 4. 幼体繁殖类型: 卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 囊蚴 5. 保虫宿主:犬、猫、猪; 终宿主:人 6. 童虫在肝胆管约经一个月,发育为成虫并开始产卵,2019,-,22,肺吸虫,2019,-,23,二、生活史,2019,-,24,成虫 卵 毛蚴 胞蚴,母雷蚴,囊蚴 尾蚴 子雷蚴,肺,入水,25-30oC 23周,自螺体逸出,钻入 ( II )石蟹、蝲蛄体内,侵入 川卷螺( I ),痰、粪,感染期,童 虫,2019,-,25,二、生活史(小结) 1. 虫卵入水孵出毛蚴,其主动侵入川卷螺体,行幼体繁殖 2. 生活史幼体繁殖类型比肝吸虫多一代子雷蚴 3. 第一中间宿主川卷螺,第二中间宿主,南方溪蟹、北方蝲蛄 4. 保虫宿主:犬、猫、虎; 终宿主: 人,2019,-,26,血吸虫,2019,-,27,二、血吸虫生活史,入水,逸出螺体,经皮肤、粘膜侵入宿主,孵化,仅有一个中间宿主,成虫,卵,毛蚴,母胞蚴,童虫,尾蚴,子胞蚴,2019,-,28,虫卵产出和发育 成虫寄生于门脉-肠系膜静脉系统,雌虫产卵于肠粘膜下层静脉末梢内。 卵随血流入肝脏(左叶多)沉积 卵逆流至肠壁沉积 少数卵随血流至全身(脑、肺等) 组织内的卵经11天发育成熟,可在组织内存活1011天(总共2122天) 毛蚴的分泌物透过卵壳,引起周围组织和血管壁发炎坏死 ,导致虫卵肉芽肿 虫卵随破溃的组织落入肠腔,2019,-,29,尾蚴侵入皮肤与童虫移行发育 感染方式:经皮肤、亦可经口腔黏膜 尾蚴以吸盘黏附于皮肤,依靠头腺、钻 腺分泌物的促酶作用,钻穿皮肤迅速 尾蚴钻入皮肤,尾部和体表糖萼脱落 成为童虫( schistosomulum ) 童虫移行发育经皮型童虫肺型童虫 肝门型童虫,随后至肠系膜下静脉发育为成虫,从尾蚴钻入皮肤到虫体发育成熟并产卵,日本血吸虫约需24天,曼氏血吸虫约3035天,埃及血吸虫约6063天。 日本血吸虫成虫平均寿命4.5年,曼氏血吸虫为3.5年,埃及血吸虫为3.8年。,2019,-,30,姜片吸虫,2019,-,31,中间宿主是扁卷螺,终宿主是人,猪为保虫宿主。 寄生在小肠,卵随粪便排出。 成虫 卵 毛蚴 胞蚴 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 童虫 囊蚴,入,螺,水 生,植 物,二、生活史,2019,-,32,1、成虫寄生于小肠 2、虫卵孵化于水中,毛蚴主动侵入扁卷螺 3、扁卷螺为中间宿主 4、感染期囊蚴附着于水生植物表面 5、荸荠、红菱、茭白等是传播媒介 (保虫宿主猪的感染率甚高) 6、幼体繁殖类型比肝吸虫多一代子雷蚴,生活史小结(与肝吸虫的不同点),2019,-,33,猪带绦虫,2019,-,34,特点:1.人是猪肉绦虫唯一的终宿主 2.猪和野猪是最常见的中间宿主 3.人也可被幼虫囊尾蚴寄生,生活史,2019,-,35,小结 1. 人为猪带绦虫的终宿主成虫寄生在小肠、感染期为猪囊尾蚴(食入了“豆猪肉”“米猪肉”)。 2. 人为猪带绦虫的中间宿主幼虫囊尾蚴寄生在皮下、肌肉、脑、眼等。感染期为虫卵(或孕节) 当人误食入虫卵或孕节后,可在人体发育成囊尾蚴,但不能继续发育为成虫。,2019,-,36,牛带绦虫,2019,-,37,细粒棘球绦虫,2019,-,38,污染牧草,侵入血管,人吞入,六钩蚴,棘球蚴,牛羊吞入,狼 犬 吞 入,误食虫卵 与狗接触而感染 剪羊毛、接生羊羔、挤奶时受污染而感染,人感染虫卵往往是下列情况:,二、生活史,成虫,孕节(卵),六钩蚴,棘球蚴,2019,-,39,多房棘球绦虫,2019,-,40,曼氏迭宫绦虫,2019,-,41,需三个宿主 终宿主:猫,狗 第一中间宿主:剑水蚤 第二中间宿主:蛙、 蛇、鸟、猪为 转续宿主 人可作转续宿主、中间宿主、终宿主,二、生活史,2019,-,42,成虫 卵 钩球蚴 原尾蚴 裂 头蚴 人既可被裂头蚴寄生, 也可被成虫寄生。,入水,2-5W,剑水蚤吞入,穿入血腔,猫犬 吞入,2019,-,43,微小膜壳绦虫,2019,-,44,二、原虫,2019,-,45,二、生活史,包囊 滋养体 包囊,阿米巴原虫,2019,-,46,2019,-,47,4 核包囊经口感染,基本生活史完成在肠腔 特殊条件下侵入肠壁,并散播到肝、肺、脑等。滋养体是虫体的侵袭形式,也为致病期 包囊起传播作用,滋养体则无,小结:,2019,-,48,棘阿米巴,2019,-,49,二、生活史:,成熟包囊为感染期 滋养体主要寄生于十二指肠,包囊滋养体包囊,蓝氏贾第鞭毛虫,2019,-,50,生活史,仅有滋养体时期,阴道毛滴虫,2019,-,51,利士曼原虫,2019,-,52,白蛉叮刺,在人和白蛉体内均行无性生殖,二、生活史,白蛉叮刺,前鞭毛体,无鞭毛体,(白蛉消化道),(巨噬细胞),前鞭毛体,(一)基本过程,2019,-,53,1d,2 d,成熟前鞭毛体 (口、咽、喙中),3、4d,(一)白蛉体内发育,无鞭毛体,早期前鞭毛体,短粗和梭形前鞭毛体,2019,-,54,(二)人体内发育,巨噬细胞内寄生,以脾、肝、骨髓、淋巴结为多,前鞭毛体侵入巨噬细胞机制,配体-受体结合 前鞭毛体黏附抗体和补体与巨噬细胞表面的Fc或C3b受体结合 虫体质膜中的糖蛋白与巨噬细胞面结合,通过受体介导的细胞吞作用,2019,-,55,生活史小结,完成生活史需要两个宿主:,人或哺乳动物(犬) 媒介昆虫-白蛉,无鞭毛体致病期 前鞭毛体感染期,2019,-,56,弓形虫,2019,-,57,在中间宿主体内的肠外循环属无性生殖 在终宿主体内为肠上皮细胞内循环,包括无性及有性生殖,二、生活史,2019,-,58,2019,-,59,速殖子(假包囊)、包囊、卵囊均具感染性,中间 宿主间 可传播(假包囊,包囊) 终宿主是猫,但猫也可作为中间宿主 中间宿主(哺乳类、鸟、爬虫、鱼类)与人的关系密切 对组织无严格选择性,除红细胞外,都能侵犯,生活史总结,
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