精神疾病症状自我监控技能训练ppt课件.ppt

,精神疾病常见症状 自我监控技能,牡丹江神经精神病医院 防治科 刘 学,目 录,第一部分：精神疾病知识及常见症状 第二部分：症状自我监控与管理 第三部分：短片视频,一、认识精神疾病,根据2009年数据统计，我国有各类精神疾病患者逾亿人，重性精神疾病患者超过1600万人。 其中最常见的精神类疾病包括： 精神分裂症 双相情感障碍（抑郁、躁狂） 精神发育迟滞 酒精所致精神障碍.,精神分裂症： 病因不明确，常起病于青少年； 精神症状主要表现以下三个方面： 认知、情感、意志行为,什么是精神分裂症,临床常见精神症状,认知障碍：幻觉、妄想 情感障碍：情绪低落、情绪高涨、情感倒错 意志行为障碍：意志减退、意志增强 自知力障碍：无自知力、部分自知力,精神症状的特点： 症状的出现不受患者的意识控制 症状一旦出现，难以通过转移令其消失 症状的内容与周围客观环境不协调 给患者带来不同程度的社会功能损害,临床常见精神症状,病例1：男，20岁，精神分裂症 精神检查，患者称：“我经常听到许多人在议论我，有人说我是杀人犯、贩毒集团头子，还有人说我是正义的使者。我在单位上班时候，他们在隔壁说，回到家里他们就在院子里说。但是我到处找也找不到他们，让家人去找，他们说没听见有人说话。,病例2：男，29岁，精神分裂症 近半年来，患者不敢在家里吃饭喝水，总是买袋装的食品吃。晚上睡觉总是检查自己的房间，认为有人安装了监视器在监视自己。（被害妄想）走在马路上，总感觉周围的人都在注视他，说关于他的事，有时候认为单位同事在一起聊天是在议论他。（关系妄想）,病例3：女，45岁，抑郁障碍 患者进一个月来总是早醒，饮食较差，体重减轻，每日在家中不愿意出门，自觉工作能力下降，不爱与其他人交往，常无故唉声叹气，泪流满面，觉得自己家庭不幸福，常有自杀想法。（情绪低落）,病例4：男，30岁，躁狂发作 患者近几天表现为话多，说话滔滔不绝，语速较快，常常主动找陌生人聊天，嬉笑颜开，说话时表情丰富，眉飞色舞，每天都非常高兴。自觉自己能力很强，能胜任国家主席，花钱大手大脚。（情绪高涨）,二、症状自我监控与管理,症状自我监控和管理技能对精神康复者来说具有重要意义和作用。 只有正确的认识了自身存在的症状，才能有效的预防疾病的复发。,什么叫做精神疾病的复发,经过急性期治疗，其精神病性症状全部消失、行为正常、自知力恢复、社会适应良好、社会功能逐渐恢复、病情达到临床痊愈水平。 此种状态稳定6个月以上，在某些不利因素影响下或无明显原因，患者原来的精神病性症状重又出现，或表现有新的精神病症状、社会适应及社会功能减退，患者重新又处于精神病状态，视为精神病复发。 此时，患者需要接受积极治疗和休息。甚至需要再住院。,精神分裂症治愈后是否复发,精神分裂症患者经过现代方法的治疗是可以治好的，尤其是早期患者更是如此。 一般规律。治疗越早、疗效越好，病程越长治疗越差。 研究发现：社会功能与患者急性复发的次数呈负相关（即：复发次数越多，社会功能越低）,复发有什么征兆,性格改变：纵向比较与原来判若两人。 思维障碍：说话“不栽根”或想法很奇怪，不切实 际。注意力不集中。 行为反常：“窥镜”症状、无故发呆。 情感障碍：无故的烦躁不安、焦虑、紧张、恐惧； 持续疲乏、兴趣缺乏、情绪低落；兴奋 话多、夸夸其谈、好管闲事、易激惹。,复发的规律是什么,对患者及其家庭来说这个复发比率简直是灾难性的。但是，临床研究表明： 50的精神分裂症患者在治愈后的第一年内复发，而最易复发的时间多在病治愈后的12年内。 应用抗精神病药物预防复发，一年后可将复发率降低到平均16。 多数研究表明精神疾病如精神分裂症的复发是可以预防的。预防工作做不做，做得好不好，对于疾病是否复发至关重要。,常见复发的因素,精神疾病的复发原因正如其发病原因一样尚未探明，但国内外多年的临床经验和研究结果表明，有下述几种可能导致疾病复发的因素。 （一）自动停药 （二）社会适应困难 （三）生活中的应激事件,1、自行停药,经过药物治疗，精神病性症状缓解后： 停药一年，70%的病人会复发。 停药半年，50%的病人会复发。 停药一个月，25%的病人会复发。 原因：维持治疗时间不够；早期停药,2、社会适应困难,患者经历了发病、急性期治疗、巩固维持治疗的过程，待她(他)重新回到社会中去的时候，其心理和躯体承受能力均不如健康人，对外界的适应能力有所下降； 另一方面作为外部世界又具有其复杂性、竞争性、矛盾性和千变万化的特点；加上社会各界对精神病人存有偏见，因此当患者回归社会时，往往会发生社会适应困难导致复发。 常见的情况是：单位精简机构、优化组合，患者恢复工作不能如愿；毕业后难以找到适合自己的工作而长期待业；或由于学校的学制管理不能复学而辍学；或上下左右人际关系发生问题。遇到上述情况患者难以适应。不能正确对待，引起内心的痛苦而病情复发。,3、生活中的应激事件,对于一名青年精神疾病恢复期患者，在其今后的生活中，必将面临的现实问题有完成学业、就业、恋爱、婚姻、生育等。 还会经历某些突发的意外变故，如亲人的故去、夫妻的离异以及其他等。 所有这些生活中的事件，都有可能成为患者生活中的应激源，并将引起患者的应激反应。 在应付这些事件过程中，如得到家属的理解、家庭的支持和所给予的重要的参谋作用，都可帮助患者闯过难关获得幸福。 反之，如处理不当，则这些事件都可能成为疾病复发的因素。,如何预防复发,(一)坚持药物维持治疗 (二)发挥患者主观能动性 (三)学会对付应激的办法 (四)克服性格上的弱点 (五)做到生活规律生活规律,送给坚持康复的朋友,我们不能改变容貌，但