最新监表和标准化验收表-工程质量检验表格.doc

广东省龙川至怀集公路（第七册 监表和标准化验收表）中国公路工程咨询集团有限公司J5合同段总监理工程师办公室二O一五年八月五日 目 录第一部分 监表 1 用表说明 2 监表1. 施工图会审记录表 6 监表2. 设计交桩记录表 7 监表3. 工程人员履约检查表 8 监表4机械设备履约检查表 9 监表5监理旁站记录表 10 监表6监理巡视记录表 11 监表7监理日志 12 监表8监理指令单 13 监表9监理指令回复单 14 监表10工程暂时停工指令 15 监表11停工工程复工申请 16 监表12工程复工令 17 监表13质量、安全及合同履约检查处罚建议书 18 监表14质量、安全及合同履约检查处罚通知书 19 监表15合同段开工令 20 监表16 合同段工程开工申请报告 21 监表17分部/分项工程开工申请批复单 22 监表18 工程材料/构配件/设备报审单 23 监表19工程交工证书 24 监表20 缺陷责任终止证书 25 监表21工程索赔申请单 26 监表22首件工程验收申请单 27 监表23首件工程验收考核表 28 监表24施工技术方案报审表 29 监表25工序检验申请批复单 30 监表26监理工程师通知单 31 监表27标准试验审批单 32 监表28规划方案审批表 33 监表29标准化建设验收申请表 34 监表30二衬台车（模板）制作、进场申请表35 监表31二衬台车（模板）申请验收表36第二部分 标准化验收表 37 项目部拌和站建设验收表38 项目部预制场建设验收表 40 项目部钢筋加工厂建设验收表43 项目部驻地建设验收表 45 施工便道（便桥）、炸药库建设验收表 47第一部分 监表用表说明1监表1 施工图会审记录表监理单位和施工单位收到正式施工图后应立即组织本部技术人员及上级单位技术顾问进行图纸会审，并指出会审中发现的问题及初步建议处理意见。监理单位应在会审后将此表立即抄送业主，以便对施工图进行完善。2 监表2 设计交桩记录表 业主单位、设计单位、监理单位、施工单位在设计交桩之后，记录交桩结果，本表一式四份，交桩各单位各留存一份。3监表3 工程人员履约检查表监理单位应在工程开工前对承包人合同承诺的工程人员进行详细、逐一检查，不能满足工程需要坚决不允许开工，此表应及时抄送业主。4监表4 机械设备履约检查表监理单位应在工程开工前对承包人合同承诺的机械设备进行详细、逐一检查，不能满足工程需要坚决不允许开工，此表应及时抄送业主。5监表5 监理旁站记录表监理人员按编制的监理计划对试验工程、重要隐蔽工程和完工后无法检测其质量或返工会造成较大损失的工程进行旁站，使用此表记录旁站情况。6监表6 监理巡视记录表监理组长及总监办各部门专业工程师巡视工地，对工地施工质量、安全等检查及落实情况的记录，填写中注意有关数据的记录。7监表7 监理日志此表为监理现场日志，必须要求由驻地监理工程师每天进行填写。并保存完好存档。监理单位也可根据自身特点，编制监理日志，不受本表格样式限制。8监表8 监理指令单监理指令单为专业监理工程师对施工现场存在不规范施工行为或隐患而书面签发要求整改或落实的工作指令，它必须在规定时间内得到承包人的回复。此表必须和监表8共同存档。9监表9 监理指令回复单在监理发出工作指令后，承包人必须按照监理要求及时整改并回复此表。监理工程师应及时将此表和监表7共同抄送业主。10监表10 工程暂时停工指令总监可根据自己的判断签发此表，以此必要的方式指令某分项工程或某道工序的暂停施工并报备业主。单位工程或分部工程的暂停由业主签发。11监表11 停工工程复工申请表当以工程暂时停工指令停止施工的工程，其暂停因素已消除，由施工单位提交，并附证明材料上报监理人。总监在检查证实后下发。12监表12 工程复工令当以工程暂时停工指令停止施工的工程，其暂停因素已消除，总监在检查证实后下发。单位工程或分部工程的复工由业主签发。13监表13 质量、安全及合同履约检查处罚建议书监理工程师按照有关合同对承包人工程质量、安全及合同履约检查后出具处罚建议书，在征得业主同意后，下发处罚通知单。此表应和监表13共同使用，并抄送业主，在当期中间计量中进行扣款。14监表14 质量、安全及合同履约检查处罚通知单 此表在监表12签署完成后立刻签发，并抄送业主，由业主对承包人进行处罚。15监表15 合同段开工令 总监办审核批复合同段开工申请后，具备开工条件，签发合同段开工令。 16监表16 合同段工程开工申请报告 各合同段总体开工报告申请前，须按监理规范要求完善开工前各项准备工作，以审查、批复后的合同段总体施工组织设计作为附件。17监表17 分项工程开工申请批复单承包人在做好分项工程的开工准备后，用本表向监理组提交分项工程开工申请，并报总监办工程部审批，作为分项工程开工的依据之一。18监表18 工程材料/构配件/设备报审表建筑材料和构配件进场前，承包人在自检合格的基础上，必须及时以此表向监理组报验，进场材料必要时由第三方检测机构抽查测试后签署证明。不合格的材料和构配件不准进场，本表作为申请开工的依据之一。19监表19 工程交工证书完工的工程经检查验收合格，由总监办签发本表，业主进行批准后，工程进入缺陷责任期。20监表20 缺陷责任终止证书缺陷责任期满，承包人完成缺陷修补后，经监理工程师检查合格后，由总监办签发本表，业主审批后生效。至此，承包人与合同有关的实际义务己完成。21监表21 工程索赔申请单承包人填报本表，在明确申请项目后，整理完善申请依据与相关的证明材料后，经监理工程师审查，业主审批认为承包人提出索赔的理由正当合理后执行，作为索赔的依据之一。22监表22 首件工程验收申请表首件验收申请表，用于首件工程验收申情，由施工单位提出申请，监理组审查，具备条件，签署意见。23监表23 首件工程验收考核表由总监办组织相关人员组成验收小组，对首件工程或工艺进行验收，并在该表中签署验收结果，通过验收的，做为该类似工程的计量依据。24监表24 施工技术方案报审表一般施工技术、工艺方案，承包人以此格式一式三份申报，由总监办审查、批复；重要或特殊施工技术、工艺方案，承包人以文件上报，经总监办组织业主、设计、监理、承包人四方评审，批准后方可实施。25监表25 工序检验申请批复单承包人根据施工工序开展情况，提前向监理申请上一道工序验收，满足规范和设计要求时，确定是否同意下一道工序施工。26监表26 监理工程师通知单总监办监理组长根据现场巡视检查，发现不文明、不规范或有安全、质量隐患苗头的行为，须承包人进一步完善、整改或落实而签发“应急”通知，结合实际落实、整改情况，本通知下发后未按要求有效执行的，总监办将依此下发监理指令或通报文件。27监表27 标准试验申批表总监办根据试验检测中心对各合同段申报各类标准试验的平行、验证试验结论，依照试验规范和监理规范规定对各合同段申报的标准试验结果进行批复。28监表28 规划方案审批表施工单位进场后，将项目部驻地、施工现场驻地、钢筋加工厂、拌合站、施工便道（便桥）、预制场规划方案上报总监办和业主审批，审批后方可进行施工。29监表29 标准化建设验收申请表施工单位根据标准化建设的规划方案及标准化要求对项目部驻地、施工现场驻地、钢筋加工厂、拌合站、施工便道（便桥）、预制场建设完成后，向总监办申请验收，本表与标准化建设验收表配合使用。30监表30 二衬台车（模板）制作、进场申请表施工单位进场后，将拟制作二衬台车（模板）的生产厂家、数量、型号、标准等情况上报总监办进行审查，申请进场。31监表31 二衬台车（模板）申请验收表二衬台车（模板）在按照标准化要求和总监办批复加工完成进场后，项目部经自检合格后向总监办提出申请，对二衬台车（模板）进行验收。监表1 广东省龙川至怀集公路 施工图审查记录表施工单位： 合同段：监理单位： 编 号： 第 页 共 页工程名称审查日期序号册号图号存在问题或疑问备注审查人： 复核人：监表2 广东省龙川至怀集公路设计交桩记录表施工单位： 合同段：监理单位：中国公路工程咨询集团有限公司 编 号： 第 页，共 页点位名称平面坐标高 程备 注N设计坐标E设计坐标Z设计标高设计单位（签字）： 日期：施工单位（签字）： 日期：监理单位（签字）： 日期：建设单位（签字）： 日期：监表3 广东省龙川至怀集公路工程人员履约检查表施工单位： 合同段：监理单位： 编 号： 第 页 共 页序号职务合同承诺投入工程人员姓名实际到场工程人员姓名人员有无变更是否满足合同资质最低要求备 注检查人员（签名）检查日期 检查结论：总监理工程师（盖章）： 日 期： 监表4 广东省龙川至怀集公路 机械设备履约检查表施工单位： 合同段：监理单位： 编 号： 第 页 共 页序号合同承诺投入机械设备实际机械设备到场情况是否满足合同最低要求备 注机械名称型号数量机械名称型号数量检查人员（签名）检查日期 检查结论：总监理工程师（盖章）： 日 期： 监表5 广东省龙川至怀集公路 监理旁站记录表 编号：施工单位合同号旁站监理日期到场时间离场时间质检人员部位或桩号天气旁站工序或主要工作内容施工过程简述监理工作简述主要数据记录发现问题及处理结果监表6 广东省龙川至怀集公路 监理巡视记录表 总监办： 编号：施工单位：合同号：巡视监理：日 期：开始时间：结束时间：巡视范围、主要部位、工序施工单位主要施工项目、人员到位、工艺合规性简述巡视人主要巡检数据记录巡视人发现的问题及处理情况简述监表7 广东省龙川至怀集公路监理日志 编 号：监理机构合同号记录人日 期审核人日 期天气各合同段主要施工项目简述监理机构主要工作简述（审批、验收、旁站、指令、会议等）就有关问题与建设单位、施工单位等进行澄清或处理的情况简述监表8 广东省龙川至怀集公路监理工作指令单 编号： 施工单位合同号监理单位中国公路工程咨询集团有限公司监理机构签发人日期致（阐述指令依据、施工单位不符合规定的事实及整改要求等）请于 年 月 日前回复抄报（送）：签收人日期 监表9 广东省龙川至怀集公路 监理工作指令回复施工单位： 合 同 段：监理单位：中国公路工程咨询集团有限公司 编 号：监理工作指令日期及编号监理工作指令简要内容：施工单位采取的整改、补救措施及实施情况： 承包人（盖章）： 日期：监理工程师检查结论： 签字（盖章）： 日期：监表10 广东省龙川至怀集公路 工程暂时停工指令施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：停工依据停工项目、范围停工原因停工起始时期 年 月 日 时 停工后应做如下处理及其注意事项专业监理工程师： 日期： 总监理工程师： 签名（盖章）： 年 月 日施工单位（签名）： 收件时间： 年 月 日 时监表11 广东省龙川至怀集公路 停工工程复工申请表施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：停工原因:复工项目、范围复工申请日期年 月 日 时申请复工依据及证明材料：施工单位代表： 日期： 专业监理工程师： 收件时间： 年 月 日 时 总监理工程师： 收件时间： 年 月 日 时监表12 广东省龙川至怀集公路工程复工令施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：复 工 依 据复工项目、范围复 工 原 因复工起始时期年 月 日 时复工应做如下工作及其注意事项专业监理工程师： 日期： 总监理工程师： 签发日期： 年 月 日 时施工单位承诺： 施工单位代表： 收件时间： 年 月 日 时监表13 广东省龙川至怀集公路 质量、安全及合同履约检查处罚建议书 施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：检查标段第 合同段；里程桩号： 检查内容 检查情况 检查人员签名： 日期：建议处罚意见建议根据合同文件违约处罚表第 条，罚款 元。总监办 审查意见 签名（盖章）： 日 期： 业主审批意见 签名： 日期：监表14 广东省龙川至怀集公路质量、安全及合同履约检查处罚通知书施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：检查标段第 合同段里程桩号： 处罚建议书编号检查内容 检查情况附件：（照片或相关资料）处罚意见根据合同文件违约处罚表第 条，罚款 元。总监办意见 签名（盖章）： 日期：监表15 广东省龙川至怀集公路合同段工程开工令施工单位： 合同段：监理单位：中国公路工程咨询集团有限公司 编 号： 第 页，共 页致施工单位： 1、开工工程工程名称： 合 同 号： 里程桩号： 2、开 工 时 间：3、计划完工时间：总监理工程师意见： 签字（签章）： 日期：监表16 广东省龙川至怀集公路合同段工程开工申请报告施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：致（总监办）： 根据合同规定要求，我部已完成 合同段工程的开工前各项准备工作，经自检满足合同要求，现申请正式开工，请予审批。计划开工日期： 年 月 日计划完工日期： 年 月 日合同总工期： 天附件：1.总体施工组织设计批复资料 2.原地面复测报告和导线点,水准点复测和加密报告3.单位、分部、分项工程划分批复资料4.原材料检验及配合比报告5.项目部、试验室、拌合站、钢筋加工厂等验收资料6.其他所需资料 承包人（签章）： 日期：监理组意见： 签 名（签章）： 日期：总监办意见:签 名（签章）： 日期：监表17 广东省龙川至怀集公路分项工程开工申请批复单施工单位： 合同段：监理单位： 编 号：分部/分项工程名称：里程桩号：计划开工日期：计划完工日期：致（总监办）： 项目部已按合同规定要求完成开工前各项准备工作，经自检满足合同、规范要求，现申请正式开工，请予审批。项目负责人：日 期：附件：1.工程概况 2.施工组织计划3.施工方案批复意见4.测量成果一览表5.进场人员一览表6.进场材料一览表7.进场机械一览表8.材料试验一览表9.标准试验一览表10.图纸审查意见（所在图纸图册及编号）11.质量、安全、环保保证措施12.应急预案（含重大危险源）13.质量、安全、环保技术交底14.其他监理组意见： 签 名（签章）： 日期：总监办意见:签 名（签章）： 日期：监表18 广东省龙川至怀集公路 工程材料/构配件/设备报审单施工单位：合同号：监理单位：编号：致： 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。附件：1、 数量清单2、 质量证明文件3、 自检结果4、 其他证明材料 承包人（盖章）： 日期：监理组审查意见：经审查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合投标、设计文件和规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 签字： 日期：备注： 监表19 广东省龙川至怀集公路工程交工证书施工单位： 合同段：监理单位：中国公路工程咨询集团有限公司 编 号：本证书包括的工程：本证书未包括的工程：检查人（单位）： 日期：计划交工日期：实际交工日期：我们保证在养护期内按批准的计划完成本证书附件所列的全部工作。承包人（盖章）：日期：附件：监理工程师意见：签名（盖章）：日期：建设单位意见：签名（盖章）：日期；监表20 广东省龙川至怀集公路 缺陷责任终止证书施工单位： 合同段：监理单位：中国公路工程咨询集团有限公司 编 号：证书颁发日期：本证书包括工程：实际竣工日期：检查人（单位）： 日期：合同缺陷责任终止日期：实际缺陷责任终止日期：备注：监理工程师意见：签名（盖章）：日期：建设单位意见：签名（盖章）：日期；监表21 广东省龙川至怀集公路 工程索赔申请单施工单位： 合同段：监理单位：中国公路工程咨询集团有限公司 编 号：索赔项目：申请依据：证明文件：索赔金额和工期：承包人递交日期：签字：监理意见：签字：业主意见：签字：监表22 广东省龙川至怀集公路 首件工程验收申请表监理单位： 编 号：施工单位： 合同段：致： （总监办）本合同段 （项目）首件已完成，具体情况如下： 现提出首件验收申请。附件：承包人（签章）： 日期：监理工程师审查意见： （签章） 日期：监表23 广东省龙川至怀集公路首件工程验收考核表监理单位： 编 号：施工单位： 合同段：首件验收对象验收内容验收意见附件验收记录表格（检表、施表、评表）首件验收小组（签字）姓 名工作单位职 务备 注监表24 广东省龙川至怀集公路 施工技术方案报审表施工单位： 合同段:监理单位： 编 号：致（监理工程师） ：现上报 工程技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予 审查和批准。附件：技术、工艺方案说明和图表 承包人 日期监理组审查意见： 签 字： 日期：总监办审定意见： 签 字： 日期：附注：一般施工技术、工艺方案，承包人以此格式一式三份申报，由总监办审查、批复。 监表25 广东省龙川至怀集公路工序检验申请批复单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号： 工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容要求到现场检查时间：质量证明附件：承包人签字： 递交日期、时间：监理员收件日期、时间和签字：监理意见：是否同意进入下一道工序施工： 。 签 字： 日期：承包人收件：签 字： 日期：监表26 广东省龙川至怀集公路监理工程师通知单施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：致 ： 经现场巡视检查，发现监理工程师： 年 月 日承包人签收： 年 月 日注：本书面通知适用于没有专用表格，而必须书面通知承包商的任何意见、同意、批准，批示和决定。监表27 广东省龙川至怀集公路 标准试验审批表施工单位： 合同号：监理单位： 编 号：致： 总监办我部现已按试验规程和技术规范要求完成 的自检外委试验，并通过试验检测中心平行、复核试验，结果满足要求。现将质量证明文件及自检结果报上，该标准试验结果拟用于下述部位： 。请予以审批。附件：1.2.3.4.5. 承包人（盖章）： 日期：监理组意见： 签字： 日期：总监办试验工程师意见： 签字： 日期：总监理工程师意见： 签字（盖章）： 日期：监表28 广东省龙川至怀集公路 规划方案申批表施工单位： 合同段: 监理单位：中国公路工程咨询集团有限公司 编 号：致 总监办：现上报 ，请予 审查和批准。 附件： 承包人 ： 日期：监理组意见： 监理工程师： 日期：总监办意见： 签名（盖章）： 日期：管理处意见： 签名（盖章）： 日期：附注：该表主要