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文档简介

,糖尿病患者该怎样的饮食?,省第二中医院糖尿病专科 李如梅,糖尿病综合治疗,饮食治疗的目的,达到和维持理想体重 提供合理的营养选择 控制血糖和血脂水平 满足个体饮食习惯和能量需要 强调特殊需要(如怀孕) 满足治疗需要(如肾衰) 减少并发症的发生,饮食治疗是糖尿病最基本的治疗,糖尿病饮食治疗三部曲,1,合理控制总热能,3,合理热量分配,2,确立营养要素的比例,体重允许范围:标准体重 10% 肥胖:体重 标准体重 20% 消瘦:体重 标准体重 20%,一日需要的总热量糖尿病人每公斤理想体重所需热量理想体重,轻体力劳动: 办公室职员,教师,售货员,钟表修理工 中体力劳动:学生,司机,电工,外科医生,体育活动 重体力劳动:农民,建筑工、搬运工伐木工,冶炼工,舞蹈者,结合劳动强度计算合理热量,任何一种食物无法含有所有营养素,只有通过多种食物混合才能达到营养齐全 食物品种多样化是获得全面营养的必要条件,碳水化合物,单 糖,葡萄糖、果糖,主食类食品以碳水化合物(糖类)为主,双 糖,蔗糖,乳糖,糖点心、饼干、饮料、巧克力,糖 醇,多糖,主食类食品提供的热能占每日总热能的60%,放宽对主食的限制,减少单糖、双糖,脂 肪,脂肪味美,因此常容易超量食用 过多摄入脂肪 与心、脑血管疾病发生有关 可能增加胰岛素抵抗,降低胰岛素敏感性,使血糖升高 动物性脂肪:肥肉、猪油等。 植物性脂肪:坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及各种豆类。,脂 肪,适量增加膳食纤维摄入,膳食纤维的功效:延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感 膳食纤维可分为 可溶性纤维:燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物 不溶性纤维:谷物的表皮(粗粮)、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等 应增加每日膳食纤维的摄入:每日2530g,中国食品交换份,糖尿病饮食是一种需要计算能量和称重量的饮食。具体操作时很麻烦,而用“食品交换份”的方法,可以快速、简便地制定食谱,已为国内、外广泛使用。 凡产生90千卡热量的食物称为一个交换份。 每日所需交换份数=总热量/90千卡 将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似,不同类食物间所提供的热量也是相同的。,中国食品交换份,中国食品交换份,第二步,制定膳食计划举例,最终确定张先生一天的膳食框架为:,第三步:根据分配原则,灵活制定食谱 一日三餐最常见的分配方案是早上1/5、中午2/5、晚上2/5。,食谱举例,早餐:,大米1两,花卷2个,牛奶200ml,大米2两,清蒸鱼1两半,小白菜半斤,青瓜鸡丁,中餐:,晚餐:,菜心4两,烙饼3两,鸡肉1两半 青瓜1两,或,总 结,每天总量要量化; 营养搭配合理化; 食物种类多样化; 烹调过程清淡化。,糖尿病患者应该 选择哪些食物?,血糖生成指数是一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力,血糖生成指数较低的食物,糖尿病病人能喝粥吗?,可以,但是应注意: 喝粥同时多吃蔬菜等血糖生成指数低的食物; 选择减慢碳水化合物吸收的药物,如拜糖苹 每次少喝一点,糖尿病患者吃水果,水果口感好,还能补充大量维生素、果酸和矿物质 患者可以选择水果,但必须掌握时机以及数量 血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在180mg/dl以下),HbA1c(在7.5%以下)可以选用水果; 应将水果的热量计入每日总热能之内,选用时减去相应的碳水化合物的量; 吃水果最好在两餐之间做加餐用,既不至于血糖太高,又能防止低血糖发生,糖尿病患者吃水果,水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低;而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高,13,糖尿病病人代糖食品或甜味剂食品,我国市场上出售的甜味剂包括有甜味菊糖、甘草苷、蛋白多糖、木糖醇等,这些甜味剂大多是植物多糖或人工合成的多糖,不参与血糖代谢,不增加胰岛负担,可以改善和调节口感,是糖尿病患者较为理想的甜味剂。,糖尿病病人饮酒,限制饮酒 酒中含的酒精热量很高,1g酒精产热7Kcal,不含其它营养素 长期饮酒会引起肝功能受损,酒精还降低脂肪在体内的消耗率。 空腹饮酒易出现低血糖,尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时,血糖控制不佳者不应饮酒。血糖控制良好者适当饮酒时应设计严格的饮食计划。如每个星期12次,忌烈性酒,每次啤酒200375毫升(玻璃杯1杯或易拉罐I罐)或葡萄酒100毫升。,糖尿病病人饮酒,有调节血糖的功效,分三大类: 一、是膳食纤维类,如南瓜茶、富纤饼干等; 二、含微量元素类,如强化铬的奶粉、海藻等; 三、无糖食品。 经过国家卫生部统一审批,会印上“保健食品”的绿色标识。,糖尿病保健食品,糖尿病患者外出就餐注意事项,首先要注意吃饭时间和服药时间的掌握; 少吃餐前小吃; 蒸、煮、烤、炖、熏、凉拌的食物因为用油少是较为合适的选择; 油炸食物应去皮食用(如炸鸡腿); 沾粉或勾芡粘稠食物不合适; 碎肉制品如肉丸、肉饼、火腿、 香肠不宜;,糖尿病患者外出就餐注意事项,可多选择青菜增加饱腹感,但应将汤汁滴干; 不要用汤泡饭; 胆固醇高及高嘌呤食物也应避免; 糖醋、蜜汁等食物不宜吃; 避免进食过量。,膳食金字塔,糖尿病饮食口诀,白水:冷热开水,多多益善。 米面:巧妙搭配,一碗不多。 蔬菜:绿红黄白,多吃不限。 水果:糖度高低,区别对待。 鱼肉:鱼比肉好,肉以禽好。 鸡蛋:一天一个,刚好足够。 奶豆:每天一次,不能不吃。,油脂

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