糖尿病的饮食疗法.ppt

,糖尿病患者该怎样的饮食？,省第二中医院糖尿病专科 李如梅,糖尿病综合治疗,饮食治疗的目的,达到和维持理想体重 提供合理的营养选择 控制血糖和血脂水平 满足个体饮食习惯和能量需要 强调特殊需要（如怀孕） 满足治疗需要（如肾衰） 减少并发症的发生,饮食治疗是糖尿病最基本的治疗,糖尿病饮食治疗三部曲,1,合理控制总热能,3,合理热量分配,2,确立营养要素的比例,体重允许范围：标准体重 10% 肥胖：体重 标准体重 20% 消瘦：体重 标准体重 20%,一日需要的总热量糖尿病人每公斤理想体重所需热量理想体重,轻体力劳动: 办公室职员，教师，售货员，钟表修理工 中体力劳动：学生，司机，电工，外科医生，体育活动 重体力劳动：农民，建筑工、搬运工伐木工，冶炼工，舞蹈者,结合劳动强度计算合理热量,任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全 食物品种多样化是获得全面营养的必要条件,碳水化合物,单 糖,葡萄糖、果糖,主食类食品以碳水化合物(糖类)为主,双 糖,蔗糖,乳糖,糖点心、饼干、饮料、巧克力,糖 醇,多糖,主食类食品提供的热能占每日总热能的60%,放宽对主食的限制，减少单糖、双糖,脂 肪,脂肪味美，因此常容易超量食用 过多摄入脂肪 与心、脑血管疾病发生有关 可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高 动物性脂肪：肥肉、猪油等。 植物性脂肪：坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及各种豆类。,脂 肪,适量增加膳食纤维摄入,膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感 膳食纤维可分为 可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物 不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等 应增加每日膳食纤维的摄入：每日2530g,中国食品交换份,糖尿病饮食是一种需要计算能量和称重量的饮食。具体操作时很麻烦，而用“食品交换份”的方法，可以快速、简便地制定食谱，已为国内、外广泛使用。 凡产生90千卡热量的食物称为一个交换份。 每日所需交换份数=总热量/90千卡 将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。,中国食品交换份,中国食品交换份,第二步,制定膳食计划举例,最终确定张先生一天的膳食框架为：,第三步：根据分配原则，灵活制定食谱 一日三餐最常见的分配方案是早上1/5、中午2/5、晚上2/5。,食谱举例,早餐：,大米1两,花卷2个,牛奶200ml,大米2两,清蒸鱼1两半,小白菜半斤,青瓜鸡丁,中餐：,晚餐：,菜心4两,烙饼3两,鸡肉1两半 青瓜1两,或,总 结,每天总量要量化； 营养搭配合理化； 食物种类多样化； 烹调过程清淡化。,糖尿病患者应该 选择哪些食物？,血糖生成指数是一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力,血糖生成指数较低的食物,糖尿病病人能喝粥吗？,可以，但是应注意： 喝粥同时多吃蔬菜等血糖生成指数低的食物； 选择减慢碳水化合物吸收的药物，如拜糖苹 每次少喝一点,糖尿病患者吃水果,水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质 患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量 血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在180mg/dl以下)，HbA1c（在7.5%以下）可以选用水果； 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量； 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生,糖尿病患者吃水果,水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高,13,糖尿病病人代糖食品或甜味剂食品,我国市场上出售的甜味剂包括有甜味菊糖、甘草苷、蛋白多糖、木糖醇等，这些甜味剂大多是植物多糖或人工合成的多糖，不参与血糖代谢，不增加胰岛负担，可以改善和调节口感，是糖尿病患者较为理想的甜味剂。,糖尿病病人饮酒,限制饮酒 酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热7Kcal，不含其它营养素 长期饮酒会引起肝功能受损，酒精还降低脂肪在体内的消耗率。 空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时,血糖控制不佳者不应饮酒。血糖控制良好者适当饮酒时应设计严格的饮食计划。如每个星期12次，忌烈性酒，每次啤酒200375毫升（玻璃杯1杯或易拉罐I罐）或葡萄酒100毫升。,糖尿病病人饮酒,有调节血糖的功效，分三大类： 一、是膳食纤维类，如南瓜茶、富纤饼干等； 二、含微量元素类，如强化铬的奶粉、海藻等； 三、无糖食品。 经过国家卫生部统一审批，会印上“保健食品”的绿色标识。,糖尿病保健食品,糖尿病患者外出就餐注意事项,首先要注意吃饭时间和服药时间的掌握； 少吃餐前小吃； 蒸、煮、烤、炖、熏、凉拌的食物因为用油少是较为合适的选择； 油炸食物应去皮食用（如炸鸡腿）； 沾粉或勾芡粘稠食物不合适； 碎肉制品如肉丸、肉饼、火腿、 香肠不宜；,糖尿病患者外出就餐注意事项,可多选择青菜增加饱腹感，但应将汤汁滴干； 不要用汤泡饭； 胆固醇高及高嘌呤食物也应避免； 糖醋、蜜汁等食物不宜吃； 避免进食过量。,膳食金字塔,糖尿病饮食口诀,白水：冷热开水，多多益善。 米面：巧妙搭配，一碗不多。 蔬菜：绿红黄白，多吃不限。 水果：糖度高低，区别对待。 鱼肉：鱼比肉好，肉以禽好。 鸡蛋：一天一个，刚好足够。 奶豆：每天一次，不能不吃。,油脂