课件：第七章病因.ppt

第六章病因,概 述,一、何谓病因 病因就是引起疾病的原因。医学源流论说：“凡人之所苦，谓之病；所以致此病者，谓之因。” 二、病因的内容 它包括六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤、寄生虫、药邪、医过以及先天因素等。,三、病因的分类 病因的分类，历代医家提出了不同的分类方法。 内经把复杂的病因分为阴阳两类。素问.调经论说：“夫邪之生也，或生于阳，或生于阴”。 金匮要略把病因按其传变概括为三个途径：“千般灾难，不越三条：一者，经络受邪入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃，虫兽所伤”。,宋代陈无择把病因与发病途径结合起来，明确提出了“三因学说”内因、外因、不内外因。 四、病因的相对性 1）、致病因素的致病与非致病具有相对性。如六气（风、寒、暑、湿、燥、火），是自然界六种不同的气候变化，七情（喜、努、忧、思、悲、恐、惊）及饮食劳逸等，正常情况下是人体的正常情志反映和生理需要，并不导致机体发病，只有在异常情况下才会演变成为致病因素。,2）、病理产物与病因具有相对性，如痰饮、淤血等是疾病过程中某一阶段的病理产物，随着疾病的发展，它又可成为新的致病因素，引起新的病理改变而表现为另一类不同的病证。 三因极一病证方论说：“凡治病，先须识因；不知病因，病源无目”。要辨清病因首先应该了解病因的致病特点，因此，学习掌握各种病因的性质和致病特点是十分重要的。,第一节 六 淫,一、六淫的概念及共同致病特点 （一）六淫 风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气 候变化，是万物生长的条件，对人体是无害的。但六 气的变化有一定的规律和限度，当气候变化异常，超 过了一定限度，或者是人体抗病能力下降，不能适应 气候变化，这时六气才成为致病因素，此时的“六 气”，便称为“六淫”。即风、寒、暑、湿、燥、火 六种外感病邪的统称。,六淫致病的共同特点,1)、外感性：指侵犯途径从肌表、口 鼻而入。 2)、季节性：致病常有明显的季节性。 3)、地域性：致病与生活、工作区域环境 有关。 4)、相兼性：既可单独伤人，又可两种以 上同时伤人。 5)、转化性：在一定条件下可以相互转化。,二、六淫各自的性质和致病特征,（一）风邪 1、风邪的概念 凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪。 风邪侵人所发病证外风证。 风为春季的主气，但四季皆有，故风邪致病以春季为多，但不限于春季。,2、风邪的性质及致病特点 （1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性而属阳邪。 性开泄易使腠理宣泄而开张可见汗出、恶风等。 易袭阳位：上部：头头痛、项强。 肺鼻塞、咽痒、咳嗽。,肌表汗出、恶风、发热。 阳经阳经受病。 （2）风性善行而数变 善行：发病病位善动不居，游移不定。如风痹 之四肢关节疼痛，游走不定等。 数变：发病迅速，变幻无常。如荨麻疹之皮肤 瘙痒，此起彼伏。 （3）风性主动 其致病具有动摇不定的特征：眩晕、震颤、抽搐、角弓反张、两目上视等。 （4）风为百病之长：多兼他邪为病。风寒、风热、风湿、风寒湿等。,（二）寒邪,1、寒邪的概念 凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。 寒为冬季的主气，也可见于其它季节。如涉水淋雨、汗出当风等。 寒邪侵人所致病证称为外寒 寒客肌表，郁遏卫阳伤寒。 寒邪直中于里，伤及脏腑阳气中寒。,2.寒邪的性质和致病特征 寒为阴邪，易伤阳气 寒邪袭表，阻遏卫阳恶寒、无汗。 直中脾胃，损伤脾阳脘腹冷痛、吐、泻。 直中少阴，损心肾之阳恶寒肢冷，下利清谷。 寒性凝滞 气血津液凝结，经脉阻滞不通，不通则痛。 侵袭肌表一身尽痛。,犯关节关节疼痛剧烈（寒痹）。 犯中焦脘腹冷痛。 寒客肝脉少腹、阴部冷痛 寒性收引气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩挛急 侵袭肌表恶寒无汗。 寒客血脉头身疼痛脉紧。 寒客关节关节屈伸不利。,（三）湿邪,1、湿邪的概念 自然界中具有水湿之重浊，粘滞，趋下特性的外邪称为湿邪。 2、湿邪的性质和致病特点 （1）湿为阴邪，易伤阳气 （2）湿性重浊 （3）湿性粘滞，易阻气机 （4）湿性趋下，易袭阴位,一、湿为阴邪，易伤阳气 湿性类水故为阴邪。 阴胜则阳病尤以损伤脾阳为著。 脾阳不振，运化物权，水湿内生、停聚，发为泄泻、水肿、痰饮。 二、湿性重着 重临床表现以沉重感为特征头重如裹、四肢沉重（湿痹）。 浊指分泌物、排泄物秽浊不清如下痢脓血、赤白带下。,三、湿性黏滞，易阻气机 黏即黏腻不爽；滞：停滞。 症状的黏滞性分泌物、排泄物黏滞， 如二便黏腻不爽。 病程的缠绵性起病隐缓，病程迁延， 反复发作，缠绵难愈。 阻遏气机：气机升降失常湿阻胸膈： 胸闷；湿阻中焦：脘痞腹胀。 四、湿性趋下，易袭阴位 湿性重浊，类水而趋下，易伤人体下部，以腰膝以下症状为多。如水肿、湿疹等。,（四）燥 邪 1、燥邪的概念 凡自然界具有干燥、收敛清肃特性的外邪称为燥邪。 燥，为秋天的主气，兼邪不同可分： 温燥由燥与热合所致。 凉燥由燥与寒合所致。 燥邪伤人，发为外燥由外感燥邪，肺卫失宣所致。,2、燥邪的性质和致病特点 （1）燥性干涩，易伤津液 口鼻干燥、咽干口渴，皮肤干涩、甚则皲裂， 毛发不荣，小便短少，大便干结。 （2）燥易伤肺 损伤肺津，使肺宣降失职，见干咳少痰，痰粘难咯，喘息胸痛，痰中带血。,（五）暑邪,1.暑邪的基本概念 夏至以后，立秋以前，凡致病具有炎热、 升散、兼湿特性的外邪。 暑邪为夏季的主气，致病有明显的季节性： 先夏至日为病温；后夏至日为病暑。 暑邪致病： 伤暑起病缓，病情轻。 中暑发病急，病情重。,2.暑邪的性质及致病特征,暑为阳邪，其性炎热暑邪伤人多见高热、心烦、面赤、脉洪大等阳热症状。 暑性升散，易扰心神，易伤津耗气 上扰心神头目心胸烦闷不宁，头昏，目 眩，面赤。 开泄腠理汗多津伤，气随津伤。津气伤 则口渴尿赤，气短乏力。,暑多挟湿 暑热症发热、烦渴。 湿滞症状身热不扬，四肢困倦、胸闷 呕恶、便溏。,(六)火邪,1、火邪的概念 凡致病具有炎热升腾等特性的外邪。 火热无明显的季节性，四季均可发生。 火热侵人所致病证称为外感火热病证或外火证。,火与热的异同： 相同点：本质皆为阳盛，均为外感六淫邪气， 致病基本相同。 不同点： 热属阳，其性弥漫，临床多全身弥漫性发热征象。 火属阴，其性结聚，临床多局部红肿热痛等症状。,2.火(热)邪的性质及致病特征,火热为阳邪，其性燔灼趋上 火热之性燔灼升腾故为阳邪。 阳胜则热：高热、烦渴、汗出、脉洪数等症。 火性趋上：火热病证以头面部多见：头痛、咽痛、唇烂等。 火热易扰心神心恶热，故见心烦失眠、狂躁不安，神昏谵语。,火热易伤津耗气 伤津 :迫津外泄，消灼阴津。口渴喜饮，咽干 舌燥，尿赤便秘。 耗气：壮火食气，气随津泄。体倦、乏力、少 气。 火热易生风动血 生风：火热燔灼肝阴，使肝阳亢奋，肝风内动， 致高热、抽搐、角弓反张。 动血：热邪灼伤脉络，迫血妄行，致各种出血。 火邪易致阳性疮痈热邪腐蚀血肉疮疡痈肿。,第二节 疠 气 一、疠气的基本概念 含义是一类具有强烈致病性和传染性 的外感病邪。 别名疫毒、疫气、异气、戾气、毒气、 乖戾之气等。 传播途径空气、口鼻、饮食、蚊虫叮 咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途径。,1、疠气的致病特点 1）发病急 ，病情危笃 来势凶猛，常见发热、扰神、动血、生风、 剧烈吐泻等危重症状。缓者朝发夕死，重者顷 刻而亡。 2）传染性强，易于流行 通过多种途径传播，无论男女老少强弱， 触之者即病，既可大面积流行，也可散在发生。,3）一气一病，症状相似 疠气具有特异性，对机体作用部位具有一 定的选择性，每种疠气均有各自特异的临床特 点和传变规律。同一种疠气致病，无问大小， 病状相似。 2、影响疠气产生的因素 1）气候因素:自然气候的反常变化，如久 旱、洪涝、湿雾瘴气等。 2）环境因素：水源、空气污染等，可生 疠气。,3）预防因素： 因疠气具有强烈的传染性，人触之者皆可 发病。若预防隔离工作不当，易造成疫病发生 和流行。 4）社会因素：因战乱，社会动荡不安， 或工作环境恶劣，或生活极度贫困等易致疫病 流行。,谢谢！,后面内容直接删除就行 资料