护理心理学第五章心理评估课件

第四章 心理评估,主要内容 第一节 心理评估概述 第二节 临床护理心理评估基本方法 第三节 临床常用心理量表的使用,学习目标： 掌握：1、心理评估、心理测验的概念 2、临床常用心理评估的方法 3、临床常用量表的使用 了解：1、心理评估的一般过程 2、心理评估的实施原则,一、心理评估概念 心理评估是应用观察法、访谈法和心理学测验 等多种心理学方法所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述。,第一节 心理评估概述,2019/4/5,5,二、心理评估的程序,1、确定评估目的 2、了解被评估者的一般情况 3、对重点发现的问题、特殊问题进行深入的了解和评估 4、将收集资料进行整理、分析、判断,指在完全自然或接近自然地条件下，对个体可观察行为的过程或结果进行有目的、有计划的观察记录。,一、行为观察法,第二节 临床护理心理评估基本方法,观察什么？,仪表 身体状况 言谈举止 个性特征 注意力 应对方式,行为观察法的注意事项 1、观察者应该保持客观态度 2、观察者要始终以目标为导向 3、观察者要从被观察者的角度理解他们 4、观察结果尽量采用描述性方式记录，而非解释性方式,二、临床访谈法 访谈法是通过访谈者与来访者进行面对面的言语和非言语沟通，综合分析和判断被评估者所表述的问题。,言语沟通：,1、一般性资料 2、心理评估资料,非言语沟通：,访谈 形式,非结构式访谈（自由式访谈）,半结构式访谈,访谈的内容和过程不拘泥于固定的问题格式或顺序，容易掌握病人的真实的心理体验。,访谈者按事先拟好的访问大纲，然后将被访者的回答，填到事先制好的表格中。,将要问的有关问题交给被访者，但无一定的问题顺序,结构式访谈,怎么谈？,1、倾听 耐心、专注、诚恳地倾听是访谈取得成效的关键。 把握四个要点：距离、姿态、举止和应答。,2、提问 开放式提问：用开放性问题进行提问的方法。 如：你是怎么样看待你这次生病的？ 你为什么不喜欢做这方面的检查？ 特点：句中含有“怎么样”、“为什么” 等字样 作用：寻找事件发生经过、原因，弄清来龙去脉。 患者多处于主动地位,封闭式提问：让患者按照所提问题做类似 “是”或“否”的回答 如：你失眠吗？你头疼吗？你最近心情好 吗？ 特点：此问法带有较强的主观性，暗示性。 作用：患者经常处于被动的局面，情感、问 题得不到渲泄。,3、结束 什么时候结束、怎样结束访谈要注意掌握合适的时机和方式。,三、心理测验法 心理测验指根据一定的心理学理论，在标准的情境下，使用一定的操作程序对个人的心理特征进行客观分析和描述的一种方法，是一种测量技术。,2019/4/5,18,第三节 临床常用量表的使用,一、人格测验 二、智力测验 三、评定量表,一、人格测验,（一）客观性测验 1.艾森克人格问卷（EPQ） 2.卡特尔16种人格因素问卷（16PF） 3.明尼苏达多相人格问卷（MMPI） 4.大五人格因素测定量表（NEO-PI-R),艾森克人格问卷,由英国伦敦大学艾森克夫妇编制，分儿童(715岁)和成人(16岁以上)两种版本。,卡特尔16种人格因素问卷,适用于16岁以上并有小学以上文化程度者 确定测量正常人的基本人格特征,明尼苏达多相人格问卷,主要用于病例心理的研究,（二）投射性测验 1.洛夏墨迹测验 2.主题统觉测验,二、智力量表,1. 斯坦福-比奈智力量表 2.韦克斯勒智力量表（WAIS),由美国心理学家韦克斯勒编制的韦氏量表有三种：,三、精神状态评定量表 1. 90项症状自评量表（SCL-90） 2. 抑郁自评量表（SDS) 3. 焦虑自评量表(SAS),1、症状自评量表 （Symptom Check List-90 SCL-90） 适用对象：本测验适用对象包括初中生至成人（14岁以上） 本测验评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何，不仅可以自我测查，也可以对他人进行核查，假如发现得分较高，则应进一步筛查。,SCL-90的统计指标主要两项，即总分和因子分。,1、总分：90个项目单项分相加之和，能反映病情严重程度。（大于160）,总均分：总分/90，表示从总体情况看，该受检者的自我感觉位于1-5级间的哪一分值程度上。,2、因子分：每项因子总分，除以因子项目数。（大于2分）,构成：10项因子 共90个题目,1.躯体化：反映主观的身体不舒适感。 2.强迫：反映强迫症状。 3.人际关系敏感：主要反映个人的不自在感和自卑感。 4.抑郁：反映抑郁症状。 5.焦虑：反映焦虑症状。 6.敌意：反映敌对表现。 7.恐怖：反映恐怖症状。 8.妄想：反映猜疑和关系妄想等精神症状。 9.精神病性：反映幻听、被控制感等精神分裂症症状。 10、附加项：反映睡眠及饮食情况,SCL90测验计分表,2019/4/5,30,2 抑郁自评量表（SDS） Self-rating depression scale,适用： 衡量抑郁状态轻重程度。,自评抑郁量表（SDS）,SDS标准分的分界值为53分 5362分为轻度抑郁 6372分为中度抑郁 72分以上为重度抑郁,标准分=总粗分 1.25后取整,3 焦虑自评量表（SAS） Self-r