急性阑尾炎护理查课件

急性阑尾炎护理查房,顾瑜琳 陆君 汪琪 王一凡 韩兴宇,定义,是指阑尾由于多种原因而形成的炎性改变,病因,阑尾官腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因，阑尾官腔阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生，其次是由粪石阻塞，异物，炎性狭窄，寄生虫，肿瘤等引起、阑尾官腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，细菌生长繁殖并分泌内外毒素，损害粘膜形成溃疡，细菌穿过粘膜引起的威胁。,临床表现,腹痛：大多数患者具有典型的转移性右下腹痛。阑尾炎的腹痛开始多在上腹部，剑突下或肚脐周围，数小时后，疼痛转移并局限于右下腹部。 胃肠道症状:；阑尾炎早期，患者可出现厌食，恶心，呕吐，部分患者还可以发生腹泻或便秘等。 全身症状：早期体温正常或轻度增高，炎症加重后，会出现发热，脉速等全身中毒症状。并发门静脉炎时，出现寒战，高热，黄疸，肝大并有压痛。,病情介绍,患者邹涛，男，10岁，江苏常州人.因“转移性右下腹痛一天”于2015-05-27步入病房。查体:T36.5 P110次/分 R20次/分 W49kg BP105/75.患者自述无既往史，无过敏试。实验室检查:血常规:WBC20.91*109/L,N88%.诊断为急性阑尾炎。于5月27日在全麻下行阑尾切除术。术中留置导尿畅，伤口敷料干燥，生命体征平稳。5月28日，术后第一天，拔出导尿管，自解小便畅，肛门已排气，无发热，嘱下床活动。病人恢复良好，于6月2日出院。,护理诊断,疼痛:与疾病有关 潜在并发症:出血 活动无耐力:与手术后疼痛、虚弱、活动量减少有关 有体液不足的危险:与 禁食禁饮有关 知识缺乏:缺乏疾病相关知识,护理措施,1.疼痛：与疾病有关 观察患儿疼痛性质、程度和对疼痛的反应 提供疼痛减轻的措施，术后68h后取卧位 关心，陪伴患儿 协助和指导患儿翻身拍背时保护耳口 遵医嘱给产镇静剂和止痛药,护理措施,2.潜在并发症 严密观察监测患儿的生命体征 准确地评估出血量，如每小时出血量100ml，应立即报告并处理 遵医嘱维持静脉输液给予止血药,护理措施,3.活动无耐力 针对患者生活自理能力下降适当处理 鼓励患者参与自我护理，协助其大小便 床上擦浴，保持皮肤清洁 鼓励其早期下床活动 从床上的伸腿，翻身至床旁病人活动量逐渐增加,护理措施,4.有体液不足的危险 患儿禁食禁饮 静脉补充液体，检查输液的量与速度，观察输液局部情况 待胃肠蠕动后，遵医嘱开始进水，流质饮食，半流质，软食，普食过渡 评估患儿消化吸收情况,护理措施,5.知识缺乏 针对患儿疾病给予解释指导，简单讲述本疾病发展过程,术后健康教育,1全麻术后6小时，生命体征平稳者，可取半卧位休息。 2减轻疼痛:加强观察，卧床休息，必要时药物治疗。 3合理饮食:根据病情指导病人暂禁食，待肠功能恢复后进食清淡饮食，忌辛辣刺激食物。病情严重时予以胃肠减压，减轻腹胀和腹痛。 4并发症的预防和护理:要保持伤口清洁干燥，若伤口潮湿，请告知医护人员，以协助更换。若术后2-3天，切口感染，病人体温升高，要及时汇报医务人员给予对症处理。 5腹腔引流管的护理:部分患者留置腹腔引流管，应注意妥善固引流袋于床边，保持通畅引流，避免受压，扭曲，折叠，翻身活动切忌脱出，每天更换引流袋。,出院须知,1保持良好的饮食，卫生及生活习惯，餐后不做剧烈运动，尤其跳跃，奔跑等。 2及时治疗胃肠道炎症及其他疾病，预防慢性阑尾炎急性发作。 3术