课件：中医饮食营养学健脾消积饮食.ppt

,第四章,健脾消积类,主讲：程静闻,【概论】,含义：具有消食导滞，软坚散结，消癥化积，消瘿散等作用，治疗食积、癥积、瘰疬、瘿瘤等病证的一类方剂。 使用注意事项： 1、区别消食剂与泻下剂。（作用峻缓、病势、病程、剂型） 2、配伍（理气药、扶正健脾药） 3、消食剂属于克伐之剂，不宜长期服用,白萝卜(唐本草),【基原】为十字花科植物莱菔的根。 【异名】萝卜、芦菔、莱菔、温菘、土酥。 【性味归经】辛、甘，凉。入肺、胃经。 【功效】消食化痰，下气宽中。,【应用】,1反胃吐食：白萝卜捶碎，蜜煎，细细嚼咽。(普济方) 2鼻衄：以白萝卜自然汁和米酒，饮之。(本草纲目) 3食积饱胀：生白萝卜捣汁饮。(饮食与治病) 4咳嗽痰多：消化不良，白萝卜刮丝和面烙饼食之。(清宫食谱),【使用注意】,胃虚弱，大便溏薄者不宜多食、生食。 【按语】 白萝卜品种很多，生吃、熟食都可。其中含有芥子油和淀粉酶，因此有辛辣味，可助消化，增食欲。萝卜中含有一定量粗纤维，可促进胃肠蠕动，通利大便。本品还有止咳化痰作用，对感冒、脑膜炎、白喉等传染病，有一定预防作用。此外还能缓解煤气中毒患者症状。所以适量食萝卜，有利人体健康。,山楂(本草衍义补遗),【基原】为蔷薇料植物山楂或野山楂的果实。 【异名】山里红果、赤枣子。 【性味归经】酸、甘，微温。入脾、胃、肝经。 【功效】消食积，散瘀血，利尿，止泻。,【应用】,1食肉不消：山楂肉120g，水煮食之，并饮其汁。(简便单方) 2产妇恶露不尽，腹中疼痛，或儿枕作痛：山楂百十个，打碎煎汤，入砂糖少许，空心温服。(朱震亨) 3高血压：用山楂干品，制成糖浆，使每毫升糖浆含山楂干品0.65g，并加适量防腐剂，每天服三次，每次20m1，饭后服。有明显降压作用，能改善消化功能及食欲。（新中医19761） 4小儿脾虚久泻：取鲜山楂(去皮核)、淮山药各等份，加适量白糖，调匀后蒸熟，压制成小儿爱吃的山楂饼，有健脾醒胃，消胀除积之作用。(新中医19782),【使用注意】,凡脾虚胃弱无积滞、气虚便溏者，慎用。生食大量山楂后，令人嘈杂易饥。 【现代研究】 经临床观察与实验研究，证明山楂有扩张血管、降低血压、降低胆固醇含量和强心作用。服山楂后，能增加胃中酶类(包括淀粉酶、脂肪分解酶等)，促进食物消化。山楂煎剂乙醇浸出物有收缩子宫的作用。 【按语】 山楂多用于消化不良的泄泻，又长于消肉积，体虚而兼有食滞者，山楂应与党参、白术等同用方妥。,鸡内金,【基原】为雉科动物家鸡的砂囊内壁。 【异名】又名鸡肫皮、鸡肫内黄皮。 【性味归经】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。 【功效】健脾消食，止遗溺，化结石。,【应用】,1 食积不化、脘腹胀满、呕吐反胃、泄泻下痢、小儿疳积：单用此一味，研末服用。 2 用于遗尿、遗精：鸡内金炒焦研末，早晚以热黄酒半盏冲服。（吉林中草药） 3 用于胆石症、尿路结石：可单用或配伍金钱草同用。,【使用注意】,诸养生不忌。 【按语】 此为健脾养生佳品。适于脾胃薄弱体质以及小儿和无病强身者使用。常用养生方如益脾饼。,麦芽,【基原】为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽而制成。 【异名】又名大麦檗、麦檗、大麦毛、大麦芽。 【性味归经】甘，微温。归脾、胃经。 【功效】消食和中，下气回乳。,【应用】,1 用于食积不化等症，尤能消麦面食积：麦芽鸡内金散，取麦芽、鸡内金，炒黄研末，调以白糖，开水送食。 2麦芽赤豆粥，用于水肿：麦芽、赤小豆、粳米煮粥食用。 3用于妇女断乳或乳汁郁积所致乳房胀痛：单用即可，用量宜大，如麦芽回乳汤，取麦芽60g炒焦，煮汤食。,【使用注意】,多食消耗元气，催生落胎，回乳断奶，故气虚体弱、孕妇及产妇授乳期不宜食用。 【按语】 日常食之可健脾胃、助消化、疏肝气。适于脾胃虚弱体质、肝郁体质者食用。可煮食或炒熟后研末食。常用养生方如麦芽粥。,健脾和胃类,南瓜(滇南本草),【基原】葫芦科植物南瓜的果实。 【异名】饭瓜、倭瓜。 【性味归经】甘，温。入脾、胃经。 【功效】温中平喘，杀虫解毒。,【应用】,1哮喘冬季严重者：南瓜五个去籽，入锅内煮成粥，布包绞汁，再入锅煮至一半，加鲜姜汁60g，麦芽1500g，慢火熬膏每晚服150g，重者早晚服2次。(中医效方精选) 2肺痈：牛肉250g，南瓜500g，煮熟食(不加油盐)，连服数次后，服六味地黄汤56剂，忌肥腻。(岭南草药志) 3蛔虫病：每人每次吃生南瓜子250g以上，儿童按此量酌减，连服2天。(江西医药1961年),【使用注意】,凡患气滞湿阻之病，忌服。 【按语】 老熟南瓜，果实含淀粉、钙、铁、胡萝卜素。嫩南瓜维生素C及葡萄糖较丰富。南瓜品种较多，各地名称有异，功用相似。南瓜子除驱虫外，尚有杀灭血吸虫幼虫的作用。,大枣神农本草经,【基原】为李科植物枣的成熟果实。 【异名】干枣、美枣、良枣、红枣。 【性味归经】甘，温。入脾、胃经。 【功效】补脾和胃，益气生津，调营卫，降血脂，抗癌。,【应用】,1脾胃虚弱，倦怠乏力，血虚萎黄，神志不安：红枣1020枚，煎汤常服。 2虚劳烦闷不得眠：大枣20枚，葱白若干，水煎去渣顿服。(千金方) 3过敏性紫癜：红枣10枚煎服，每日三次。(上海中医药杂志4：22，1962) 4急、慢性肝炎，肝硬化且血清转氨酶活力较高者：红枣、花生、冰糖各30g，先煎花生，再加红枣、冰糖同煎，睡前饮服，每日一剂，30天为一疗程。 5高胆固醇血症：大枣、芹菜根，煎汤常服。(饮食治疗指南) 6脱肛日久不愈：大枣120g，陈醋250g，同煮至醋干，取枣食。(家庭食疗手册),【使用注意】,凡有湿痰、积滞、齿病、虫病者，均不相宜。 【按语】 大枣性质平和，能培补脾胃，为调补脾胃之常用食品。自古被列为“五果之一。”鲜大枣含糖量达2030，干枣达5560，比甘蔗和甜菜的含糖量还高。维生素B2含量较一般果品高。大枣甘温，少食健脾，多食碍脾。,栗子(千金食治),【基原】为壳斗科植物栗的种仁。 【异名】板栗。 【性味归经】甘，温。入脾、胃、肾经。本草再新：“入心、肺二经。” 【功效】养胃健脾，补肾强筋，活血止血，止咳化痰。,【应用】,1肾虚腰膝无力：栗子风干，每日空心食七枚，再食猪肾粥。(经验方) 2小儿脚弱无力，三四岁尚不能行步：日以生栗与食。(姚可成食物本草) 3气管炎：板栗肉250g，煮猪瘦肉服。(江西草药手册) 4筋骨肿痛：板栗捣烂敷患处。(浙江天目山药植志) 5幼儿腹泻：栗子磨粉，煮如糊，加白糖适量喂食。(食物中药与便方),【使用注意】,凡遇脾虚消化不好，湿热甚者均不宜食。外感未去，或痞满疳积，疟痢瘟疫，产后，小儿，病人亦不宜多食。 【按语】 栗子主补肾气，肾病宜食之，并善治腰腿不遂。,糯米(千金食治,【基原】为禾本科植物稻(糯稻)的种仁。 【异名】元米、江米。 【性味归经】甘，温。入脾、胃、肺经。 【功效】补中益气，健脾止泻。,【应用】,1三消渴利：糯米(炒爆)、桑根白皮等分，煮取半碗，渴则饮不拘时。(三因方梅花汤) 2自汗不止：糯米、小麦麸(同炒)为末，每服9g，米汤送下或猪肉点食。(本草纲目) 3脾虚泄泻：糯米、淮山药共煮粥，熟后加白糖食之。(刘长春经验方) 4虚劳不足：糯米入猪肚内蒸干，捣作丸子，日日服之。(本草纲目),【使用注意】,糯米性粘滞难化，故病人忌食。 【现代研究】 糯米中含有脂肪油、淀粉(主要为支链淀粉)、糊精等物质，其中磷的含量比粳米低。 【按语】 因性极粘，故名。可煮粥饭酿酒熬汤，若作糕饼，性难消化。糯稻根须，煎汤可止渴、止虚汗。,山药(药谱),【基原】为薯蓣科植物薯蓣的块茎。 【异名】薯药、土薯。 【性味归经】甘，平。入肺、脾、肾经。 【功效】健脾，补肺，止渴，益精固肾。,【应用】,1虚劳咳嗽：山药捣烂半碗，加入甘蔗汁半碗，和匀，温热饮之，能起辅助治疗作用。 2小便多，滑数不禁：白茯苓(去黑皮)，干山药(去皮，白矾水内湛过，慢火焙干用之)，上两味各等份，为细末，稀米饮调服。(儒门事亲) 3消渴：鲜山药蒸熟，每次饭前先吃山药90120g。(河北中医验方选),【现代研究】,山药除含蛋白质、碳水化合物、钙、磷、铁、胡萝卜素及维生素等多种营养成分外，尚含淀粉酶、胆碱、粘液汁酶及薯蓣皂苷等。其中的淀粉酶又叫消化素，能分解淀粉等物质，若与碱性物质相混合，则淀粉酶作用消失。 【按语】 山药在我国各地均有出产，而以河南新乡地区，古怀庆产的怀山药为最佳，质地坚实，粉足洁白。性味甘平入脾、肺、肾三经。补而不腻，香而不燥。历代医家盛赞山药为“理虚之要药”。山药食用，烹可为肴，碾粉蒸可为糕，多做甜食；既可以切片煎汁当茶饮，又可以轧细煮粥喝。,健脾化湿类,薏苡仁(神农本草经),【基原】为禾本科植物薏苡的种仁。 【异名】薏米、米仁、苡米、六谷子、起实。 【性味归经】甘、淡，凉。入脾、肺、肾经。 【功效】利水渗湿，健脾止泻。,【应用】,1风湿痹痛：薏苡仁粉，同曲米酿酒或袋盛煮酒饮之。(本草纲目) 2脾虚泄泻：薏苡仁为末，同粳米煮粥，日日食之。或薏苡仁、白扁豆各30g同煎服。(本草纲目) 3郁李仁50g研，以水滤汁，煮薏苡仁饭，日二食之。(独行方) 4肠痈：薏苡仁100g，附子20g，败酱50g，上三味杵为末，以水500ml煎减半，顿服，小便当下。(金匮要略) 5脾肺虚弱：山药60g，薏苡仁80g，柿饼30g，加水煮粥。(医学衷中参西录珠玉二宝粥),【使用注意】,大便燥结、滑精、孕妇及精液不足、小便多者不宜服用。 【现代研究】 薏苡仁中，除含有一般蛋白质、脂肪、碳水化合物、少量维生素。 【按语】 薏苡仁作用缓和，微寒而不伤胃，益脾而不滋腻。除治腹泻用炒苡仁外，其它均用生苡仁入药。因为薏米营养丰富，所以常用于久病体虚，病后恢复期。对老人、儿童均是好的药用食物。,蚕豆(救荒本草),【基原】为豆科植物蚕豆的种子。 【异名】胡豆。 【性味归经】甘，平。入脾、胃经。 【功效】健脾利湿。,【应用】,1膈食：蚕豆磨粉，红糖调食。(指南方) 2生胡豆250g，炖黄牛肉服。(民间常用草药汇编),【使用注意】,老蚕豆多食易腹胀，需煮烂食用。少数人食入蚕豆后，可发生急性溶血性贫血(蚕豆黄病)。 【按语】 据载蚕豆由汉代张骞自西域带回栽种。中医传统主治浮肿症。蚕豆的叶、梗、荚壳均含D甘油酸，它的叶可治肺结核出血、消化道出血、外伤出血。其花有凉血、止血之功，治咳血、衄血、带下、高血压。其茎可止血、止泻，治各种内出血。其种皮有利尿渗湿作用，治水肿脚气，小便不利。,扁豆(名医别录),【基原】为豆科植物豆角的嫩荚壳及种子。 【异名】娥眉豆、茶豆。 【性味归经】甘，平。入脾、胃经。 【功效】健脾和中，化湿。,【应用】,1脾胃虚弱，饮食不进而呕吐泄泻：白扁豆750g(姜汁浸、去皮微炒)，人参、白茯苓、白术、甘草、山药各1000g，莲子肉(去皮)、桔梗(炒)、薏苡仁、砂仁各500g，上为细末，每服6g，枣汤调下。小儿按岁数加减服。(和剂局方) 2脾虚有湿，赤白带下：白扁豆用米泔水浸后去皮，加红糖淮山药同煮，熟后，日2次，连续服用，或扁豆炒熟为末，每服6g12g，糯米酒或温水送服。,【按语】,扁豆的种子有白、黑、红褐色数种。白扁豆可食可药；黑扁豆古名鹊豆，供食不入药；红扁豆广西民间作清肝药，治眼生翳膜。扁豆子入药，健脾清暑化湿，能治疗急性和慢性腹泻，带下诸症；叶中含胡萝卜素和叶黄素，治吐泻、疮毒、跌打损伤、便血、痔漏、淋浊；扁豆衣(种皮)功效同扁豆，力稍逊。,常用食品,姜茶饮(圣济总录),【配方】 绿茶10g，干姜3g，沸水适量。 【制法】 绿茶、干姜切丝，放入瓷杯中，以沸水冲泡，温浸片刻。 【效用】 趁热频频饮用，可用治呕吐、泄泻、烦躁等症。 【按语】 本饮原名为姜茶散。原用于治疗霍乱后期的烦躁不安。为脾胃失于和降，引起吐泻之症所设。绿茶苦凉，佐以干姜辛温。取辛开苦降，凉温并调之意。有调和脾胃，醒神除烦之功效。本品临床适用于胃、十二指肠溃疡，慢性胃炎，以及胃肠神经官能症。,山楂汤(简便单方),【配方】 山楂100g，冰糖适量。 【制法】 山楂冲洗干净，去核切片，放入锅中，加清水，煮约20分钟，调以冰糖进食。 【效用】 本品有消食化积功效。适用于食滞不化，肉积不消，积滞腹痛。 【按语】 本品方名为后补。原方用于食肉不消，诸滞腹痛，为治疗肉食积滞常用方。饮食不节，过食油腻肉食，伤害脾胃，运化失常，而成积滞。法宜消食化积。本品单用山楂一味，消食化积，助脾健胃，尤擅消油腻肉食积滞，而为肉食积滞常用方。 本方可用于高血压病和高脂血症。,桂圆生姜汤(泉州本草),【配方】 桂圆干14枚，生姜3片，食盐适量。 【制法】 桂圆干洗净，放入锅中，加清水浸泡后，再加入生姜、食盐，煮约半小时即成。 【效用】 本品有补脾止泻功效，适用于脾虚泄泻。 【按语】 本品方名为后补。原方用于脾虚泄泻，为治疗脾虚泄泻方。本品偏于温补，对脾虚偏寒之泄泻尤为适宜。 泉州本草还以本品加大枣煮汤食，变补脾止泻方为补益气血方，用于“妇人产后浮肿”。 本品重在温补，对湿热泄泻者不宜食用。,橘皮粥(调疾饮食辨),【配方】 橘皮50g，粳米100g。 【制法】 橘皮研细末备用。粳米淘洗干净，放入锅内，加清水，煮至粥将成时，加入橘皮，再煮10分钟即成。 【效用】 本品有理气运脾