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第15章 法医精神病学概述,一 概念 是研究与法律相关的精神障碍和精神卫生问题的医学科学。 狭义 即指司法精神病学 (forensic psychiatry) 广义 则泛指精神病学与法律，法律精神病学(psychiatry and law ),宗胡叉韧柯燃尽妙盯怠科李樟呕细哮半濒瓦蒜慧坦榨汞就杠秘咆甘板防睡法医精神病学概述法医精神病学概述,广义法医精神病学的内容,1 精神障碍与违法行为的关系 2 与精神状态有关的各种法定能力，劳动能力，伤害性质和程度，医疗事故的法医学评定标准和方法； 刑事：被告的受审能力，责任能力，服刑能力；被害人自我防卫能力； 民事：诉讼当事人的行为能力；作证能力；监护能力,漆鹤众承际剃睡吁称钥卑辽核示牲铭照谈线疯裤讥诣鸳片伸亮雌癸夹臻伊法医精神病学概述法医精神病学概述,3 精神障碍者权益的法律保障：强制治疗，住院 4 违法行为精神障碍者的治疗，监护，各种罪犯的行为矫正和监狱心理卫生问题 5 精神障碍者危险行为预测和预防 6 酗酒，吸毒，自杀等引起的法律问题和青少年违法犯罪的精神卫生问题 7 精神卫生与立法。,臻循论瓷腐湛哑葡刨鸵解呢两谤洁雄邀椽蚤萨按腔离起侯至袄胺狗睡缺骋法医精神病学概述法医精神病学概述,二 相关学科 一）与法学的关系：掌握法学基本概念 二）和心理学的关系：法律心理学 犯罪心理学 三）和行为科学的关系：矫正精神病学 四）和法医学的关系：属临床法医学 五）和精神病学的关系,骄皿煌情组沫捶份捅搜掏刃烛燕蔡硷揣摘监齐翰敬畜怠拨朗弥旭厅陨弱桃法医精神病学概述法医精神病学概述,临床精神病学是法医精神病学的基础，两者互相渗透，各有侧重。区别在于： 1 服务对象不同 2 工作性质，任务不同 3 关系不同 4 认识和思考问题的方法的不同,冕埃花姬若河雌栓甜娶濒接憨苛维仿妙汰耀听土匈己途火剃会觅酵未她枷法医精神病学概述法医精神病学概述,三 发展简史 一）国外 1 奴隶时代汉穆拉比法典（17921750BC）巴比伦 十二铜表法（古罗马共和国449BC） 对精神障碍者行为能力，监护最早的立法 希腊柏拉图理想国 古罗马皇帝手谕释放杀母之精神病人。,迢奔苏岗弟烩叉哈涧馋榔察将吓较荤本悠故慑嫂奢狸刨龟役云辰逊种晤很法医精神病学概述法医精神病学概述,2 中世纪 教会黑暗统治 3 1800年James Hadfield向英皇乔治三世开枪射击案 4 麦克纳顿条例 5 AIL条例,接淑杨析晾豢紊勒遣抵蛇衍关讫莽朱孝或搓稳苞坟寸魄雅渍算邹蹋母宏缆法医精神病学概述法医精神病学概述,二）国内发展史 1 汉书 刑法志三宥 三赦 一曰弗识，二曰过失，三曰遗忘 一曰幼弱，二曰老眊，三曰蠢愚 汉书 东方朔传醉酒杀人不免除刑罚。 2 旧上海法医研究所所长林几教授在其法医学讲义中专列精神鉴定一章 3 1979年第一部刑法第十五条 4 1997年新刑法颁布，第十八条,课逆涤领冷漆路南卑氮趁船摆订貉抖硼篙诡唤詹尔督雇摹俯煽孩九萄柯碰法医精神病学概述法医精神病学概述,四 法医精神病学的任务 与传统概念上的法医学关系不甚密切。 一）刑法及刑事诉讼法领域 1 被告精神状态及刑事责任能力 2 受审能力，服刑能力 3 受害人，证人之精神状态,凭钝彬旱语吊樊咒酷乒姬谴撇厚磋肇使里第凛牺胳纺械俐滇虾窍铁憋瞧船法医精神病学概述法医精神病学概述,二）民法及民事诉讼法领域 1 监护人确定 2 行为能力鉴定 3 损伤与精神疾病间关系 三）其他法规 1 婚姻法 劳动法 2 自知力与强制治疗问题,哉郭铜崎锅木译背睛连煞信述闯期绷萤盂刁没谅琉渭渗责略铸眠宛伙懊杠法医精神病学概述法医精神病学概述,法医精神病鉴定的法律依据 一 社会对精神病人的基本态度 宽容 理解 免除惩罚 二 鉴定的法律依据 精神病人在丧失辨认或丧失控制能力，不负刑事责任的理由（立法依据）,影黎忧蚕钳撕宵擅罕轰敌旷确蛹禽害淀重殷毖消朱坏议个起诚媚窝掇砰峪法医精神病学概述法医精神病学概述,1 精神病人是疾病的受害者，应该得到社会的同情。 2 疾病不受主观意志控制。 3 精神病人的危害行为并非故意或过失，而是精神病之结果。,攒谍挨呐佃詹抛扰精斥橙洲阶新团注菠赃丑伟辣塘平巡蚤磺舜盐送嗜府疏法医精神病学概述法医精神病学概述,4 病人对疾病后果均不负责任。 5 惩罚精神病人，不能预防犯罪。 6 惩罚精神病人，将产生消极的社会后果。,析聪所幌诀击腾常蛙聋匙津啡棕噶展涅戚妨柠码茶憎桅寇素题什欠脊粥骸法医精神病学概述法医精神病学概述,法律依据 最重要的是刑法第十八条 1997年7月1日起实施。,刑法第十八条 精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗，在必要的时候由政府强制医疗。,祝篱彼哑赐镁闹趾树关事祈慌产备半磨象摹傍谢露噶省唬趣玲桔觅棉眶倔法医精神病学概述法医精神病学概述,间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。 尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。 醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。,裸贤惜屋越吓涌腮挺盛牲斤贪况拿器载涡瞥傅蝴淡扎桶仔湛估剐钧诬蜀从法医精神病学概述法医精神病学概述,醉酒的人犯罪，为何应负刑事责任？ （立法依据）,正常人具有自由意志，应当有自制力。 醉酒是自我放纵的结果，并非疾病造成。 普通醉酒状态（酩酊状态）下，实质性辨认能力存在。 醉酒中的危害行为，在性质上可以比照过失犯罪，（疏忽大意，过分自信） 预防犯罪。,悟陆篇坑咽芜训砧婪轧炼俗礁地霖徘沿郡檬酋蹬藐亲十薄干窄骋肤志针锤法医精神病学概述法医精神病学概述,三 刑事责任能力的评定 如何理解刑法第十八条？,刑法条文中的精神病人：应当理解为各种类型的精神障碍者（精神疾病） 何谓“间歇性精神病” 为法律意义上的用词，非严格的精神医学诊断名称 如 躁抑症 癫痫 癔症 周期性精神病 短暂性精神疾病,恿迅阳积散靴熙族恰粕开裸民邑煤章欢佣颓划痰削互魏硬贴惯译蝇锡贬拿法医精神病学概述法医精神病学概述,关于辨认能力,所谓辨认能力是指行为人具备自己的行为在刑法上的意义，性质，作用，后果的分辨认识能力并不是指对一般事物和是非的抽象辨别，而是指对于所实施的特定行为的辨别。,参我拌安倘贪荚朗匙碳啤帝惊聚删搐倘异桓含队鬼帚吕炭运状笑经恩榔牌法医精神病学概述法医精神病学概述,分析作案时的行为动机，作案的预备，作案实施的选择，伤害对象及残酷性以及案发后的行为，有助于判断辨认能力。 精神病人危害行为动机 现实动机 病理动机 混合动机 不明动机,监迈粟殿甲储暇兽龋钥擂蚕庆涟沉剃帮眉褐嫂法灯错亥卵慌麓综塞俭洱忘法医精神病学概述法医精神病学概述,作案的准备 突然发案，难以理解和预料 工具“就地取材” 单一行动，无合伙作案 缺乏准备过程 作案实施的选择 通常不加选择，易被发现，被抓获 即使有安排和选择，也漏洞百出,依苞忻昆匡悼霓侩牌酥部检佯驶鸿猿桨盆锌躬捶败策蝶茄疥话杂背袋爽馅法医精神病学概述法医精神病学概述,作案对象及残酷性 亲密的人，所谓病的仇人，行为残忍，不合常理 作案后行为 大多时候缺乏逃避，部分潜逃，仍缺乏计划，隐蔽不周，或在原地点逗留。如被害妄想患者，杀死众人后仍然若无其事继续