胰岛素的分类与作用时间.ppt

,胰岛素的分类与作用时间,胰岛素的分类,猪胰岛素、牛胰岛素 可能产生过敏反应，或产生抗体后药效降低；,基因重组技术合成，免疫原性低； 不能更好地模拟生理胰岛素分泌； NPH作用有峰值，存在变异性，易致血糖波动，作用时间不够长,基因工程技术合成； 与人胰岛素相比更好地模拟生理性胰岛素分泌； 与人胰岛素相比低血糖发生危险性低,根据胰岛素作用时间分类 超短效胰岛素类似物：门冬胰岛素（诺和锐）、赖脯胰岛素（优泌乐） 短效胰岛素（可溶性人胰岛素）:诺和灵 R 、优泌林R、甘舒霖R 中效胰岛素: 低精蛋白锌胰岛素， NPH：诺和灵 N 预混胰岛素 ：诺和灵 30R 、优泌乐25 、诺和锐 30 长效胰岛素类似物 :诺和平（地特胰岛素）、来得时（甘精胰岛素,超短效胰岛素 速效胰岛素类似物（门冬胰岛素） 餐前或餐后立即注射，应用更方便） 诺和锐（门冬胰岛素） 胰岛素制剂起效时间1015min 峰值时间12h 作用持续时间46h,短效人胰岛素 最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为2030分钟，作用高峰为24小时，持续时间 58小时。 甘舒霖R 普通胰岛素,中效胰岛素 为乳白色浑浊液体，起效时间为1.54小时，作用高峰 610小时，持续时间约1214小时。 优泌林N 甘舒霖N,预混胰岛素 商品名：诺和灵 30R 成份：双时相低精蛋白锌胰岛素，包含30%可溶性中性人胰岛素及70%低精蛋白锌人胰岛素混悬液。 诺和锐 30 商品名：诺和锐 30 成份：双时相门冬胰岛素，包含30%可溶性门冬胰岛素及70%精蛋 白门冬胰岛素 商品名：优泌乐25 成分：25%赖脯胰岛素 75% 精蛋白锌赖脯胰岛素,长效胰岛素 诺和平 成份：地特胰岛素 规格：笔芯和特充两种剂型，均为 300IU/3ml /支 用法：皮下注射，本品绝不能用于静脉注射 起效时间为3-4小时，作用高峰3-14小时，持续时间约24小时,长效胰岛素 甘精胰岛素 规格：一次性注射笔， 300IU/3ml /只。 用法：皮下注射，本品绝不能用于静脉注射。,胰岛素注射后的进食时间 1、胰岛素类似物注射完后可马上进食（如赖脯胰岛素、精蛋白锌赖脯胰岛素25R、门冬胰岛素、门冬胰岛素30）； 2、人胰岛素注射完后1530分钟进食（如重组人胰岛素R、精蛋白重组人胰岛素30R、精蛋白生物合成人胰岛素30R） 3、长效胰岛素与进食时间无关，在每天同一时间注射（如地特胰岛素、甘精胰岛素）,我院常用胰岛素与配用胰岛素注射笔,优泌林70/30，优泌乐25以及优泌乐50都是预混胰岛素，优泌乐25为25赖脯胰岛素+75精蛋白锌赖脯胰岛素，优泌林70/30为70%中效+30%短效胰岛素。优泌林70/30餐前20-30分钟注射，优泌乐25餐前即时注射也可在饭后立即注射。,诺和灵30R是精蛋白生物合成人胰岛素注射液，是将普通短效人胰岛素R和长效人胰岛素N经过一定比例进行混合制成；诺和锐30则是门冬胰岛素，是将30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素进行混合，属于胰岛素类似物。二者在本质上完全不同。诺和灵30R起效时间长，需要餐前30分钟注射，诺和锐30起效时间快，餐前立即注射,甘舒霖R （短效型-起效快，持续时间短） 甘舒霖N （中效型-起效慢，持续时间长） 甘舒霖30R （混合型-就是包括30%的甘舒霖R 和70%的甘舒霖N。因此便达到了起效快，又持续时间长的优点）,甘舒霖为白色悬浮液 甘舒霖R要求注射后15分钟进餐,甘舒霖30R和50R是注射后2030分钟